Dotazy pro MUDr. Milenu Moravcovou
9. 4. 2010
otázka
Dobry den pani doktorko, mam jednoduchy dotaz...byly me namereny hodnoty 4,9 - 8,8 - 8,5...vim, ze posledni hodnota je nad normu, predposledni na hranici. Chtela jsem se jen poprosit o kratoucke zhodnoceni. Jsem 28t. Do poradny jsem jiz objednana....
odpověď
Pokud jsou ty hodnoty měřeny ze žíly, pak je to nepochybně těhotenská cukrovka.
Krejčí
8. 4. 2010
otázka
Dobrý den, paní doktorko,
jsem krátkozraká, před pár lety porod spontánní, kontrolováno oční pozadí atd.
Nyní mám GDM-má tento vliv na stav cév stejně jako "klasický"GDM?Mám jít tím spíše na oční před porodem?Děkuji!!!
odpověď
Není třeba. Oční komplikace nastávají až po dlouholetém trvání hůře kompenzované cukrovky. U těhotenstvé určitě ne, zvláště když je léčená.
Krejčí
8. 4. 2010
otázka
Dobry den,
jsem v 7 tydnu tehotenstvi, diabetik na inzulinu 10 let. Nyni je mi 30. Pred otehotnenim jsem mela velmi dobre kompenzovanou cukrovku, bez komplikaci, glykovany hemoglobin dlouhodobe mezi 4,2 - 4,4. Po te, co tehotenstvi bylo potvrzeno,...
odpověď
Těhotenské hormony opravdu mají velký vliv na kompenzaci cukrovky. Na začátku těhotensví zpravidla potřeba inzulínu přechodně mírně klesá, je spíše tendence k hypoglykémiím, ale možné jsou i jiné varianty a je tomu potřeba přizpůsobit režim....
2. 4. 2010
otázka
....ještě jeden dotaz,paní doktorko,
jsem zdravotník a mám GDM na dietě,glukometr zapůjčený s tím,že měřit jednu týdně,ale - zdravotník...měřím ne po každém jídle ale minimálně jednou denně aspon po nějakém jídle, myslíte,přestože vím,že plýtvám/...
odpověď
Glukometr je určený na pravidelné kontroly 1x týdně (u někoho je třeba častěji) a samozřejmě také na občasné měření, když chceme prověřit určité jídlo atd. Takže cukrovku si hlídáte vzorně.
Krejčí
2. 4. 2010
otázka
Dobrý den,paní doktorko,
zajímalo by mě,
1/zda když měřím ve 32TT 4hodnoty glykemií jednou týdně,což píšete ,že stačí,zda kdyby právě hned od dalšího dne byla glykemie týden vysoká,zda do tohoto zjištění nemůže tento fakt ovlivnit nějak závažně...
odpověď
Tak tomu říkám dotazová smršť:
1. Nemůže. Glykémie nebývá skokově zvýšená.
2. Pokud je GDM dobře kompenzován, v zásadě se při porodu postupuje stejně jako u jiných porodů. U dítete je v prvních hodinách zkontrolována glykémie z kapilární krve. Pokud...
2. 4. 2010
otázka
Dobrý den paní doktorko,mám dotaz,před 4 týdny mi v laboratoři naměřili glykovaný hemoglobin 3,4.Teď po 4 týdnech jsem šla na odběry znovu jinam a zde mi naměřili hodnotu 4,2.Jinak držím dietu a hodnoty naměřených glykemii glukometrem mám v normálu...
odpověď
Laboratorní chyby se samozřejmě dějí, ale to bychom nezjistili jinak než zopakováním testu. Kdybychom však měli opakovat všechna měření, náš zdravotní systém se zhroutí. Tento rozpor může mít i jiná vysvětlení než laboratorní chyba. Někdy za vyšší...
2. 4. 2010
otázka
Dobrý den, vážená paní doktorko,
chtěla jsem Vás poprosit o zodpovězení mého dotazu. Dne 5.3.2010 jsem byla na oGTT, výsledky byly nalačno 4.90 mmol/l a 8,00 mmol/l po 2 hodinách. Hodnota po 1 hodině není zapsána. Výsledky jsem se ale dozvěděla až...
odpověď
Nebyl to sice z jejich strany správný psotup, ale buďte v klidu, do porodu daleko, všechno napravíte. Naštěstí je to většinou tak, že v prvních týdnech se cukrovka prozradí pouze při testu (kdy je nálož cukru poměrně velká), zatímco při běžné stravě...
2. 4. 2010
otázka
Dobrý den, paní doktorko, byla jsem zvědavá, jestli je cukrovka po porodu pryč a udělala jsem si doma ogtt - zakoupila jsem si glukopur a 75g jsem rozpustila ve 250ml vody a vypila. Vím že měření z prstu je nepřesné, ale hodnoty byly 4,6
9,1 a 6,8....
odpověď
Měření z prstu při OGTT je natolik nepřesné (+/- 25%), že pokud chcete mít jistotu, běžte na klasický OGTT (ne dříve než po konci šestinedělí) ze žíly a mimo těhotenství postačuje měření nalačno a za 2 hodiny.
Krejčí
31. 3. 2010
otázka
Dobrý den,ráda bych se zeptala, v čem a jak vadí event. přítomnost sacharidů, když každé měření hodinu po jehhich požití by bylo v normě?Je zde nějaká "slepá"díra neboli vysoká hladina glykemie ještě před tou onou 60.minutou?Nebo je to...
odpověď
Sacharidy musíme konzumovat i při cukrovce. Vynecháváme pouze ty volné, jednoduché (bílý a hnědý cukr, med atd.). Jídla obsahující sacharidy mají být rozděleny do 6 porcí za den - principem je jíst menší porce vícekrát denně. Více na našich...
31. 3. 2010
otázka
Dobrý den, v 25tt mi byla při OGTT zjištěna těh.cukrovka(5,1-9,7-7,2). Bohužel v poradně mi moc rad ohledně diety nedaly, ale díky vašim stránkám tehotenskacukrovka jsem schopná držet pouze dietu (v poradně mi chtěly již nasadit inzulín, ale...
odpověď
S glukometry je potíž, opravdu jsou nepřesné. I v rámci měření na jednom glukometru ve stejnou dobu je povolen rozdíl až 0,5 mmol/l. Proto také chceme, aby se hodnoty 1 hodinu po jídle vlezly do 7,3 - běžně je uváděno 7,8 - protože s touto chybou...