Glukometr

31. 3. 2010
otázka
Dobrý den, v 25tt mi byla při OGTT zjištěna těh.cukrovka(5,1-9,7-7,2). Bohužel v poradně mi moc rad ohledně diety nedaly, ale díky vašim stránkám tehotenskacukrovka jsem schopná držet pouze dietu (v poradně mi chtěly již nasadit inzulín, ale stačilo rozdělit snídani a hodnoty byly v pořádku).Můj dotaz se týká obavy zda můj glukometr nemůže ukazovat špatně. Nyní jsem v 33+3tt a moje hodnoty ukazují okolo 6,2-6,7 po jídle, ale zhruba před 2-3 týdny byly mnohem nižší 4,5-5,4 hodinu po jídle, přičemž před tím odpovídaly cirka 6,0 - 7,0. Hlavně mě to překvapilo, protože abych se vyhla ketolátkám jedla jsem opravdu na hranici povolených sacharidů (tzn.např.oběd 65g sach.)Nechala jsem si přeměřit ve stejnou chvíli hodnotu mým glukometrem a glukometrem v poradně, kde se ukázal rozdíl 1,5, ale dle sestry je to v pořádku, i když její ukázal již vyšší než povolenou (do 7,2 po jídle)hodnotu - měla jsem cca hodinu po snídani. Asi bych se s tím měla spokojit a neřešit to, ale jde mi o zdraví miminka a nechci nic podcenit. Půjčila jsem si ještě glukometr od příbuzných a ten ukazuje také vyšší hodnoty cca o 1 - 1,2. V letáčku píší, něco o tom, že není vhodný pro těhotné (SD check gold), ale je to tam dost nesrozumitelně.Je opravdu možné, aby ukazovaly glukometry takové rozdíly?Z logiky věci, kdybych poté měla od začátku jiný glukometr, který by ukazoval vyšší hodnoty, měla bych už v současnosti nasazený inzulín...Moc Vám děkuji za odpověď.
odpověď
S glukometry je potíž, opravdu jsou nepřesné. I v rámci měření na jednom glukometru ve stejnou dobu je povolen rozdíl až 0,5 mmol/l. Proto také chceme, aby se hodnoty 1 hodinu po jídle vlezly do 7,3 - běžně je uváděno 7,8 - protože s touto chybou počítáme (takto máme jistotu, že se stále vejdeme do limitu). Pokud jsou nyní vaše hodnoty vyšší než byly před pár týdny při stejných jídlech, je to běžné a nehledala bych za tím chybu glukometru - cukrovka se přirozeně může zhoršovat, zvláště v období kolem 30. týdne. Rozdíly mezi různými glukometry mohou být samozřejmě také, ale pokud se nějaký glukometr odlišuje o více jak 1 mmol oproti ostatním (často si je testujeme), tak ho vyřazujeme. Pokud je váš aktuální glykovaný hemoglobin v normě, miminko dle UZ také v pořádku, tak vaše glykémie určitě odpovídají realitě. Pokud ale budou trvat pochybnosti, požádejte o výměnu glukometru. Krejčí
MUDr. Milena Moravcová

Přední český odborník na léčbu cukrovky (diabetes mellitus) u těhotných
Upozornění: v zastoupení některé dotazy zodpovídá dr. Krejčí
Více o těhotenské cukrovce na stránkách

Počet odpovědí: 643
Další dotazy
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, paní doktorko, píši znova. V pátek 13.4. jsem měla hodnoty OGTT 5,4-9,3-7,0, ale všechny zkumavky byly zpracovány až 3 hod po 1. náběru na lačno. Proto jsem si test nechala zopakovat 17.4. s okamžitým zpracováním materiálu a naměřené...
odpověď
Tak to je v rozporu s tím, co jsem vám před chvílí odpověděla na váš předchozí dotaz - že opožděné vyhodnocení výsledek spíše zkreslí směrem dolů :-) Jak je vidět, nic neplatí absolutně. Podle druhého správně provedeného testu a stávajících platných...
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den,paní doktorko. Chtěla bych vás touto cestou poprosit o radu.Jsem cca 25+6 v těhotenství s jednovaječnými dvojčátky.Můj přírustek na váze je zatím cca 7kg a miminka v 25+4 měli váhu 840g a 740g.V 25+4 mi byli dělány testy na těhotenskou...
odpověď
Ke sladkému jste se postavila správně - to opravdu nesmíte. Ostatní je vysvětleno na našich stránkách, které zmiňujete. Zkuste si znovu pročíst povídání o dietě: http://www.tehotenskacukrovka.cz/tehotenska_cukrovka_lecba_dieta a poté si klikněte na...
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, ve 26+2 jsem byla na OGTT. Hodnoty byly 5.4 - 9.3 - 7.0 mmol/l. Odběry byly provedeny ze žíly tak, jak se má, ale všechny tři zkumavky byly do laboratoře odnešeny najednou, tzn. po 2 hodinách od prvního náběru. Znamenají naměřené hodnoty...
odpověď
Pozdní vyhodnocení vzorků sníží výsledné hodnoty cukru - i přesto byla prostřední hodnota zvýšená (ve skutečnosti pravděpodobně ještě o něco vyšší). Cukrovku máte a je dobře, že jste začala s dietou. Krejčí
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, předem děkuji za zodpovězení mého dotazu. Dnes jsem byla na OGTT ve 27 t.t., kdy výsledky byly 3,65-6,13-5,35, ale odběry byly z kapilární krve, což jsem nevěděla že je problém byla jsem na odběru přímo v laboratoři okresní nemocnice. Mám...
odpověď
Odchylka z kapilární krve po vypití roztoku může být 25% a více. Já bych tomu tedy nevěřila. Od okresní nemocnice je to jednoznačně nesprávný postup. Krejčí
12. 4. 2012
otázka
Dobrý den,chci se zeptat,zda by bylo možné docházet k Vám do poradny bez doporučení gynekologa?ten mne neposlal po OGGT ve 26.týdnu těhotenství do žádné z poraden,měla jsem tyto hodnoty - na lačno 4,6,po hodině 8.6,po 2 hodinách 7,0.....nechala jsem...
odpověď
Vaše OGTT ve 26. týdnu (pokud bylo správně provedené ze žíly) bylo v normě. Jedna vyšší glykémie z prstu není relevantní, zvlášť když následně ze žíly byla v normě. Nemáte cukrovku a neblázněte s dietou. Krejčí
12. 4. 2012
otázka
Dobry den pani doktorko, behem tehotenstvi mi byla diagnotikovana tehotenska cukrovka. Diky diete se hladina cukru dala v poradku korigovat a musim rict, ze mi hodne pomohly vase internetove stranky. Narodil se mi zdravy chlapecek, ktery jiz oslavil...
odpověď
Ve vašem případě (nemáte typické rizikové faktory pro DM 2. typu) je spíš pravděpodobné, že do výsledku testu zasáhly hormonální vlivy - kojení. Dodržujte běžnou racionální stravu, sladké můžete, ale nepřehánět, mějte dostatek pohybu a na zopakování...
12. 4. 2012
otázka
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,byla jsem na krvi ohledně cukrovky ve 24tt a bylo mi zjištěno,že na lačno jsem měla 3,4 mmol,a po 120min jsem měla 7,9mmol.Byla jsem odeslaná do diabetický poradny.Doktorka mi řekla,že mám nízkou glykémii.Tak mi...
odpověď
Cukrovka se v dalším průběhu těhotenství může zhoršovat - a často se tak děje, proto "upravovat" dietu podle vstupních hodnot je velmi nebezpečné. Kdyby jste byla na testu o týden nebo dva později, je velmi pravděpodobné, že by výsledky...
12. 4. 2012
otázka
dobrý den paní doktorko, dnes jsem byla na OGTT testu ve 26tt (laboratoř Jeseník), hodnoty jsou v normě 3,6 5,9 5,7 zarazilo mě, že mi sestra brala obběry z prstu, ikdyž jsem se ptala jestli mi můžou vzít žilní krev, protože jsem se poučila na...
odpověď
Je to na stížnost vedoucímu laboratoře, který jistě bude znát závazné pokyny České biochemické společnosti. Když laboratoř není schopná zajistit odběr ze žíly, nemá test, u kterého je žilní odběr nezbytný, vůbec provádět. Krejčí
4. 4. 2012
otázka
Vážená pan doktorko, v roce 2010 jsem po léčbě IVF otěhotněla a následně porodila ve 40 tt chlapečka 3.080g :-). Bohužel mi ve 25 tt byla zjištěná těhotenská cukrovka, kterou jsem ale dobře zvládala díky dietě. Na test po skončení těhotenství jsem...
odpověď
Není pravidlem, že by průběh cukrovky v dalším těhotenství byl horší. Výjimečně se stává, že se v dalším těhotenství cukrovka neopakuje. Diabetology ve vaší lokalitě bohužel neznám. Krejčí
4. 4. 2012
otázka
Dobrý den, paní doktorko. V prvním těhotenství jsem měla zjištěn GDM ve 25.týdnu těhotenství. Byl dobře kompenzován dietou. Dcera se narodila s váhou 3.290g. Nyní jsem po druhé těhotná a byl mi proveden test ve 14. týdnu těhotenství. Výsledky:4,85...
odpověď
Při pozdním vyhodnocení vzorku hrozí falešně nižší výsledek. Ve vašem případě preventivně omezte sladké a test ve 25. týdnu si nechte dělat přímo v laboratoři. Krejčí