Dotazy pro MUDr. Milenu Moravcovou
29. 10. 2010
otázka
Dobrý den paní doktorko,
předem děkuji za minulou odpověď. Jsou to cenné informace a i za stránky na které odkazujete, kde jsou další informace. Velmi si vážím vaší práce.
Můj dnešní dotaz se týká velikosti miminka a případného termínu porodu....
odpověď
Dobrý den, děkujeme za zpětnou vazbu. K Vašemu dotazu: jste ve fázi těhotenství, kdy by kontroly v dia poradně a současně u porodníka měly být 1x týdně. V tomto období výrazně klesá citlivost inzulinu (vlivem těhotenských hornonů z placenty) a proto...
22. 10. 2010
otázka
Dobrý den paní doktorko,
moc děkuji za Vaše stránky. Je mi 32 let a jsem ve 29 tt. Ve 26 tt mi byly během oGTT zjištěny hodnoty (5,4-10,2-8,7) a byla jsem odeslána do diabetologické poradny, což trvalo cca týden a půl. Během těchto (nesnesitelně...
odpověď
Dobrý den, doporučuji Vám si ověřit, jestli jste ty instrukce pochopila správně. Nezdá se mi, k čemu by jim byly glykémie 3x denně hodinu před jídlem a pouze jedna glykémie po jídle. Takto navržený profil měřených glykémií jsem nikdy neviděla. U...
21. 10. 2010
otázka
Dobrý den paní doktorko,
existuje jiný test na zjištění těhotenské cukrovky? Stále trpím nevolnostmi, jsem již v 19tt a pokud se ráno nenasnídám je mi zle, je pro mě tedy zatím nepředstavitelné, že bych test postoupila. Kdesi jsem se dočetla, že je...
odpověď
Není to možné, test má být proveden po 10 h lačnění. Pokud nemáte vyšší riziko cukrovky, test se dělá až v období mezi 24. až 28. týdnem, to už vás snad nevolnosti opustí. Pokud je u vás důvod dělat test dříve a pro ranní nevolnosti to nelze, je...
21. 10. 2010
otázka
Dobrý den paní doktorko. Jsem ve 34. týdnu těhonství a od 28.tt jsem na dietě s cukrovkou. Glykovaný hemoglobin mám do 4%, dietu dodržuju poctivě.chtěla jsem se zeptat, na hodnoty po snídani, protože je mám neustále zvýšené. houpe se to od 8,3 - 11,...
odpověď
Snídaně by měla mít maximálně 40 g sacharidů (nutno zvážit a spočítat, žádný odhad), žádné "celozrnné" pečivo (barvené karamelem), žádné ovoce ani mléčný výrobek (kromě másla). Po ránu je nejvyšší hladina těhotenských hormonů, které...
21. 10. 2010
otázka
Dobrý den,ráda bych se vás zeptala.Je mi 35 let,při 1.těhotenství mi byla zjištěna těh.cukrovka,kterou jsem zvládla na dietě,teĎ při 2.těhotenství jsem byla odeslána na diabetologii v 18.týdnu,kde hodnoty OGTT byla na lačno 4,1,hodinu po té 7,7 a...
odpověď
Podle OGTT z 18. týdne cukrovku nemáte. Pokud ale byla v předchozím těhotenství, v naprosté většině případů se v dalším opakuje. Dietu jste pravděpodobně držela o pár týdnů dříve než bylo nutné, ale asi byste se jí stejně nevyhnula. Pokud máte...
19. 10. 2010
otázka
Dobrý večer paní doktorko,
nyní jsem 34tt a lékař mi nikdy nedělal testy na štítnou žlázu. Nikdy jsem je nepodstoupila, tak nevím, jak na tom jsem. Nyní jsem se dozvěděla, co může způsobit nedostatek jodu s miminkem. Celé těhotenství beru femibion...
odpověď
Vyšetření štítné žlázy není povinnou součástí vyšetření těhotných, zatím se dělá jen u těch, žen, které mají vyšší riziko - např. onemocnění štítné žlázy v rodině. Ve Femibionu je dávka jodu dostatečná. Mírné poruchy štítné žlázy se projeví jen...
18. 10. 2010
otázka
Dobrý den paní doktorko,
v těhotenství mi byla diagnostikována těhotenská cukrovka z OGTT. Držela jsem pouze dietu. Cukr v moči jsem na lačno nikdy neměla a měření glukometrem bylo v normě. Náš chlapeček byl v průběhu těhotenství menší a po...
odpověď
Předčasné narození Vašeho dítěte ani jeho nižší porodní váha s cukrovkou nesouvisely. Dobře léčená těhotenská cukrovka nevede sama o sobě k žádným komplikacím. U nedostatečně léčené cukrovky se rodí velké děti, které mají po porodu hypoglykémii (...
14. 10. 2010
otázka
Dobrý den
Jsem ve 29 tt a byla mi zjištěna těhotenská cukrovka (OGTT 4,31-8,9-8,01). Když jsem si měřila doma profil pomocí glukometru, nalačno-po snídani-obědě-večeři byly 5,8-8,3-5,9-6,7. Netuším, co by mohlo způsobit ty špatné hodnoty nalačno a...
odpověď
Po ránu je nejvyšší hladina těhotenských hormonů - v tu doby tedy bývají hodnoty nejvyšší. Ta vyšší lačná může mít různé důvody - je třeba nevynechávát druhou večeři, snídat mezi 7-8 hodinou ráno. 5,8 není na inzulín. Snídani je třeba upravit....
14. 10. 2010
otázka
Jsem v 31. týdnu, sledována pro těhot. cukrovku. GH mám stále 3-3,1, HM 70, hlídám si glykemický profil. Na kontrole se pan doktor divil, že mám hodně nízký C-peptid – 0,37. Co tato hodnota znamená? S čím souvisí? Děkuji.
odpověď
Nevím co je GH a HM. Ten C-peptid je ještě v normě. Je to jedno z vyšetření, které provádíme například pro upřesnění diagnózy jiných typů cukrovky. Odráží schopnost slivnivky produkovat inzulín. U prosté těhotenské cukrovky jej vůbec nevyšetřujeme,...
30. 9. 2010
otázka
Dobrý den, je mi 32 let, probíhá u mě první těhotenství. Nikdy jsem se o těhotenskou cukrovku nezajímala, až teď (25. týden těhotenství) jsem byla na testech. Od kamarádek jsem věděla, jak test probíhá. Proto mě nic nepřekvapilo Překvapily mě až...
odpověď
Test provedený z prstu je skutečně nespolehlivý - vídáme většinou vyšší hodnoty (žena je pak zbytečně sledovaná s cukrovku kterou ve skutečnosti nemá), ale už jsem měla i opačný případ - z prstu test v normě, z žíly hodnoty zvýšené.
Krejčí