Dotazy pro MUDr. Milenu Moravcovou
30. 11. 2010
otázka
Dobrý den, děkuji za všechny zodpovězené dotazy během těhotenství :o)Mám ještě jeden, snad už poslední...jsem teď ve 37tt a mám před sebou poslední dva týdny, pak s největší pravděpodobností císařský řez. Po porodu jsem se domluvila s paní doktorkou...
odpověď
Hodnoty glykémií po porodu by měly být stejné. U žen, které měly menší až střední dávky inzulinu, po porodu inzulin rovnou vysadíme a měříme profil od 1. dne po porodu. Zkušenost je taková, že v prvních dvou dnech mohou být některé hodnoty ještě...
24. 11. 2010
otázka
Dobry den,
je mi 29 let, toto je me druhe tehotenstvi a ve 25tt pri OGTT mi vysly nasledujici vysledky:
krev 6,78 - 3,39 - 4,09 a moc neg - + - ++
Gynekolozka mi rekla, ze to jsou nesmyslne vysledky a odeslala me na diabetologii, kde mi naridili...
odpověď
Ty výsledky jsou opravdu divné - vyšší lačná glykémie a nízká po zátěži glukózou. Je to na zopakování, pak až event. dieta, budou-li opravdu svědčit pro GDM. Při dietě byste neměla dále hubnout, nutno zvýšit příjem. Moč netřeba vyšetřovat, pro...
24. 11. 2010
otázka
Dobrý den paní doktorko, jsem tři měsíce po porodu. V těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku na inzulínu. Po porodu mi bylo doporučeno držet dále dietu a s odstupem tří měsíců udělat opět OGTT test. Přiznám se, že dietu jsem nedržela. Výsledky...
odpověď
Není nutná tak přísná dieta jako v těhotenství - je to informace pro vás - máte vyšší riziko DM 2. typu a je třeba se k tomu postavit čelem - pohybovat se (zatím procházky s kočárkem svižnou chůzí, až se bude dětátko batolit samo, naběháte se za ním...
15. 11. 2010
otázka
Dobry den,
Prosim o radu. Ziji v zahranici, kde se OGTT rutinne neprovadi vsem tehotnym. Mela bych na tomto vysetreni nejak trvat? Nejake lehke riziko by u me teoreticky bylo - babicka z matciny strany ma curkovku 2. typu. Sestra ale v tehotenstvi...
odpověď
Pokud je vám více jak 25 let, trvejte na vyšetření. O rizicich neléčené těhontenské cukrovky si přečtěte na www.tehotenskacukrovka.cz Vyšetření z moči je nespolehlivé - cukr v moči nemusí znamenat cukrovku a naopak se tam nemusí při cukrovce objevit...
15. 11. 2010
otázka
Dobrý den, moc děkuji za včerejší odpověď. Ještě bych Vás chtěla poprosit o Váš názor na výsledky testu na produkci inzulínu v těle před a po snídani - na lačno C-PEP 218,9pmol/l, hodinu po snídani C-PEP 976,7 pmol/.
Moc děkuji, s pozdravem Martina...
odpověď
Hladina lačného C-peptidu je mírně nižší, ale předpokládám, že test byl dělán při léčbě inzulinem, proto může jít o falešné snížení. Hodnota po jídle je v normě.
Krejčí
11. 11. 2010
otázka
Dobrý den paní doktorko, měla bych na Vás dotaz... Jsem nyní ve 34tt (32let, váha před těhu 58kg, 168cm) .Je to mé druhé těhotenství, první bez problémů, bez cukrovky, váha dcery byla 3620g. Nyní mám cukrovku zjištěnou již od 11tt z hodnot na lačno...
odpověď
Po porodu potřeba inzulinu zcela jistě výrazně klesne. Po zkušenostech s podobnými případy se domnívám, že po porodu bude možné (možná i nutné) inzulin vysadit - budete kontrolovaná, záleží na glykémiích. I když bude vysazen, není ještě "...
11. 11. 2010
otázka
Dobrý den,
ráda bych se zeptala (ujasnila si) na provedení ogtt: četla jsem na tehotenskacukrovka.cz, že je nezbytné provést odběry 3 (nalačno, za hod., za dvě), mně jej v nemocnici dělali pouze nalačno a za 2hod. s tím, že toto je doporučený postup...
odpověď
Je pravda, že stávající doporučený postup odborných společností (gynekologické a diabetologické) je nešťastně formulován tak, že stanovení hodnoty v 60. minutě je na zvážení lékaře - není povinné. My ji prosazujeme, protože máme řadu pacientek se...
4. 11. 2010
otázka
Dobrý večer, paní doktorko měla bych na Vás dotaz ohledně druhého těhotenství. JSem diabetička 2.typu léčena metforminem a Byettou s.c. Glykovaný hemoglobin je poslední 3,6. Chtěli bychom druhé miminko, ale léčím se i pro hypertenzi léčenou...
odpověď
Nemáte-li vážnější komplikace cukrovky či vysokého tlaku (nemůžu posoudit, pouze váš lékař), pak těhotenství lze doporučit. Kompenzaci cukrovky máte vzornou. Před otěhotněním je třeba změnit jak léčbu cukrovky (inzulin), tak hypertenze. V první...
2. 11. 2010
otázka
Dobrý den paní doktorko,mám na Vás snad poslední dotaz...těhotenská cukrovka mi byla zjištěna ve 20týdnu s hodnotami nad 10(po hodině i po dvou,bráno z žíly),sleduje mě jen můj gynekolog,jednou měsíčně chodím na profil,který mám pokaždý dobrý,dá se...
odpověď
Hlad a hubnutí při dietě by neměl být - v tom případě je něco špatně, je třeba přidat. Bylo by dobré mít k dispozici glukometr, abyste si mohla ověřit, o kolik si můžete porce zvětšit. Zkrátit dobu mezi jídly můžete určitě a bez glukometru je to ta...
29. 10. 2010
otázka
Dobrý večer,
je mi 38 let, jsem v 27 týdnu 3tího těhotenství. Včera jsem měla jít na zátěžový test na cukrovku, ale bohužel mi ho nemohli udělat protože hodnota byla i na lačno 7. Předchozí dva testy u předchozích těhotenství (porod 2003 a 2008)...
odpověď
Těhotenská cukrovka je kromě vrozené zátěže (a tu ze strany otce máte) také záležitostí věku - proto není žádnou výjimkou, že v prvním nebo i druhé těhotenství cukrovka není a v dalším ano. Ta lačná glykémie 7 je vysoká, musí se to ještě jednou...