Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
20. 3. 2021
otázka
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o informaci, jestli je možné aby zavádění Utrogestanu ovlivnilo výsledky stěru na GBS a mycoplazmata? Zavádím utrogestan vaginálně a lékař mi dělal tyto stěry, které vyšly negativně - ačkoliv u předchozího porodu...
odpověď
Dobrý den,ano,soudě podle nejnovějších dat mohou být stěry falešně negativní.
20. 3. 2021
otázka
Dobrý den, jsem z malého okresu a naše nejbližší nemocnice je Svitavy ev ústi nad orlici. Jsem v 18tt a mám časté, opravdu časté tvrdnutí břicha doprovázené bolestmi menstruačního charakteru. Nález je v pořádku. Čípek byl na poslední kontrole 38mm...
odpověď
Dobrý den,jakoukoliv tokolýzu lze podávat až přibližně při blížící se životaschopnosti plodu,tj. od cca 22.týdne těhotenství. Pokud není tvrdnutí břicha provázeno např. skrytým zánětem močových cest (bez vyšetření kultivace moči nelze poznat)...
20. 3. 2021
otázka
Dobrý den, mám dotaz ohledně užívání fraxiparinu před porodem. Nyní beru půl tabletky godasalu denně a prý před porodem budu užívat fraxiparin. Nemůže užívání těchto injekcí způsobit vysokou krvácivost a lze rodit přirozeně? Dále mám dotaz ohledně...
odpověď
Dobrý den,ne, v preventnivních dávkách uvedené léky srážlivost neovlivní. Na přítomnost streptokoka myslíme vždy i při negativním stěru. Lze rozpoznat např. při horečce matky za porodu atd.
14. 3. 2021
otázka
Dobry den, jsem v 5tt. Dnes mi zacali priznaky jako bolest svalu, bolest hlavy a zvysena teplota. Velmi pravděpodobně covid, sestra je pozitivni. Muj dotaz je na riziko teploty pro plod a celkove covid. Hrozi spise potrat nebo vrozene vady? Při jake...
odpověď
Dobrý den,poradna není on-line a tak bude už asi pozdě....jen obecně, SARS-Cov2 je , podle všeho, podobný jiným koronavirům, stran ohrožení plodu = prakticky nulové. Sepsi nevidíme, potraty také ne. O to tu moc nejde. Nicméně, je celkem zjevné, že...
14. 3. 2021
otázka
Dobrý den, předně děkuji za Vaše poskytované poradenské služby. Chtěla bych se zeptat na látku METHYLERGOMETRINE MALEATE aplikovanou ženám injekčně po porodu. Jedná se o standardní postup a ověřený lék? Blíží se mi termín porodu a dostala jsem v...
odpověď
Dobrý den,ano, používáme ho cca 40 let. Neregistrovaný jen proto,že je tak levný,se přestává ve světě vyrábět a pak se horečně shání všude po světě. Občas se prostě objeví pod novým názvem a když se jakýkoliv takový lék objeví, musí podstoupit...
14. 3. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda je vhodné ještě otěhotnět po placenta accreta a za jak dlouhou dobu? První porad akutní SC, druhý porod plánovaný SC předpokládaná placenta accreta (opravdu to tak bylo). Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den,zcela na rovinu, pokud je takto, není vhodné plánovat těhotenství vůbec.Ale rozhodnutí je samozřejmě na Vás. Riziko ,že se bude opakovat v horším formátu,tj. masivní prorůstání placentární tkáně do dělohy, je obrovské = dřívější plánování...
14. 3. 2021
otázka
Dobrý den. Jsem v 35.týdnu těhotenství, pro výrazný výtok a mírné pálení v úvodu močení mi byl udělán stěr, kde zjistili ureaplasmata. Byl mi předepsán azitromycin na 3 dny pak pauza 3 dny, takto 3x po sobě. Už jednou jsem azitromycin 3 dny brala v...
odpověď
Dobrý den,pokud je Ureaplasma dobře citlivá na azitromycin,tak léčba uroinfekce rozhodně smysl má.
7. 3. 2021
otázka
Vážený pane doktore,prosím o Vaši radu. V roce 2014 jsem absolvovala konizaci děložního čípku. V roce 2018 předčasný porod ve 33tt a v roce 2020 porod ve 22tt. Můj gynekolog si myslí,že je na vině nedostatečnost děložního hrdla. Nyní jsem znovu...
odpověď
Dobrý den,ano, prev.cerkláž možná je. Ale my postupujeme v souladu s národním dopor.postupem, jehož jsem mj.spoluautorem, a také dalšími národními postupy. Tj. pokud má žena anamnézu předč.porodu, měla by mít od začátku progesteron vaginálně. O d 16...
2. 3. 2021
otázka
Dobrý den, jsem v 5tt těhotenství. Občas trochu špinění, tak jsem začala brát Ascorutin 1-1-1 a zavádět Utrogestan 1-0-2. Bohuzel, po Utrogestanu mám pocit, ze špinim ještě víc. Měla jsem ho zatím jen třikrát, ale nezdá se mi to.. Je to pořádku?...
odpověď
Dobrý den,progesteron vaginálně neumí udělat větší špinění. Jen nejsme schopni nikdy říci, jak těh.má dopadnout, špinění může/nemusí znamenat neprosperující těhotenství.
2. 3. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, dle 1. screeningu mám termín porodu 25.4. Nyní jsem tedy dle 1. screeningu 32+1. Znepokojuje mě nesouměr hlavičky, trupu a noh plodu. Hlava odpovídá dle UZ 34+1, bříško 32 tt a stehenní kost pouze 29 tt. Tento velký rozdíl...
odpověď
Dobrý den, zatím jen dle čísel normální.Hlavička je růstově napřed většinou.Kratší stehenní kost často proto,že dítě kopíruje svoje rodiče, prarodiče atd. Na druhou stranu, více se dá posoudit až z kontrolní dynamiky růstu plodu. Jedno vyš....