Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
4. 4. 2021
otázka
Dobrý den, připadám si už trošku jako blázen a každá poradna je pro mě stres, jelikož mám nějaké potíže a postup lékařů prostě neodpovídá tomu, co uvádíte vy a jelikož mám s Apolinářem dobrou zkušennost, naprosto vám věřím. Pak stále dochází k...
odpověď
Dobrý den,ad 1 - ne, ležení jen mírně zvyšuje riziko komplikací (trombóza atd.), takže paradoxně škodlivý manévr, ad 2 - není o čípku,ten jen zrdcadlem jinak skrytých procesů,ale pokud tento o.k.,riziko komplikací - zatím - nízké. K...
4. 4. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 35+1 tt a poslední cca 3 dny mě nárazově pobolívá břicho v horní části pod žebry. Tato bolest je nová. Uleví se mi v leže na boku, zhoršuje se nebo přichází při otáčení v leže. Dostaví se ale i při stání a pohybu. Nejde o ostrou...
odpověď
Dobrý den,chápu,že nechcete potenciálně šířit nemoc,ale tady potřeba vyloučit HELLP syndrom (google) či jiné důvody a to bez krevních testů nejde. Takže kontrola NUTNÁ. I v karanténě možné navštívit lékaře, respirátor a oznámit okolnosti...
30. 3. 2021
otázka
Dobry den pane doktore, Obracim se na Vas protoze vim ze jste opravdu odbornik na svem miste. V rijnu roku 2019 jsem v 19+3tt z niceho nic zacala krvacet a byla odvezena na Bulovku kde jsem byla registrovana k porodu. Do 22+2 jsem lezela na luzku...
odpověď
Dobrý den,
ano,jedna z možností je prekoncepční cerkláž, vím,že Jirka Hanáček provádí v ÚPMD a má t.č. velké zkušenosti. Nicméně data stran prosperity těhotenství po takovém zákroku zatím jen minimální z ČR, ze světa už ale ano a tam,zdá se,dobré...
30. 3. 2021
otázka
Vážený pane doktore, obracím se na Vás s dotazem ohledne názoru na má opakovaná zamlkla těhotenství. První spontánní těhotenství 2016,zamlklo v 6.tt(můj věk 30let) příčina se neřešila, gynekologicky do roku 2018 bez problému. Poté bolestiva...
odpověď
Dobrý den,ano, vidíme poměrně vysoké počty žen s podobnou anamnézou. Jak se snažím trpělivě vysvětlovat, medicína umí v dnešní době leccos, ale v řádu nižších desítek procent situací neexistuje adekvátní řešení. Vím, že nezní příliš uspokojivě,ale...
26. 3. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Jsem 3 týdny po korporálním SC v probíhajícím 27. týdnu. Jednalo se o první těhotenství. Bohužel jsem se nakazila koronavirem, po třech dnech vysokých horeček jsem přestala cítit pohyby, ultrazvuk bohužel bez srdeční akce....
odpověď
Dobrý den,jeden rok o.k. Riziko ruptury dělohy pod 1%. Anamnéza časného HELLP velmi zřetelhodná, vhodné vyš. reprodukčním imunologem.
26. 3. 2021
otázka
Dobrý deň, chcem sa opýtať včera mi lekár meral krčok a povedal že je skrátený na 20.00mm som v 31tt a predpísal mi Progestanelle. Viac mi k tomu krčku nepovedal nič, mam sa obávať predčasného pôrodu? Mam mat úplný kludovy režim ? Ďakujem za vašu...
odpověď
Dobrý den,děl.hrdlo měří informovaní kolegové do 30.týdne, 25 mm a více je norma.Nad 30.týden se děl.hrdlo zkracuje přirozeně, v rámci normy.
26. 3. 2021
otázka
Dobrý den, jsem na začátku 22.tdne těhotenství s dvojčaty, začala jsem mít zažívací problémy a silnou bolest v pravém podžebří na žlučníku, mám zvýšené jaterní testy a vysoké leukocity, světlou stolici. Na sonu mám nález, možná je to kámen či písek...
odpověď
Dobrý den,ano, jsou to léky volby, nezávisle na těhotenství.
26. 3. 2021
otázka
Dobry den, pane doktore, posilala jsem svuj dotaz do gynekologicke poradny, ale nebyl mi zodpovezen, tak zkousim zde. Chtela bych se prosim zeptat na jednu vec. Jsem v 8. tydnu tehotenstvi a zavadim Utrogestan 1-1-1. Posledni dva tydny mam ale pri...
odpověď
Dobrý den,ano, sice nemohu posoudit, když nevidím,ale uvedený vjem je příznakem těhotenských změn pochvy.
22. 3. 2021
otázka
Dobrý den, moc prosím o Váš názor na další možnosti léčby neplodnosti. 7 let se s partnerem snažíme o dítě, je mi 35 let. Bez IVF bez výsledku. 4x jsem byla na IVF zavedení embrya. Z toho jsem 3x otěhotněla a vždy nejpozději do do 8TT potratila -...
odpověď
Dobrý den,
lepší imunolog - např. Imunia - najdete. U Vás jednoznačně důvod k zajištění miniheparinem a progesteronem.
22. 3. 2021
otázka
Dobrý deň, prosím Vás chcem sa opýtať na streptokoka. Pri prvom tehotenstve v 36tt som mala negatívny výsledok steru ale malá sa po odtoku zelenej plodovej vody narodila so sepsou, crp mala 140 našťastie sa z toho dostala ale primar na jip mi...
odpověď
Dobrý den,anamnéza novorozenecké streptokokové sepse při minulém porodu je absolutním důvodem k aplikaci antibiotik k porodu u dalšího těhotenství, nezávisle na tom,jestli je stěr na streptokoka negativní nebo pozitivní.