Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
2. 3. 2021
otázka
Dobrý den, v 37 tt mi oteklo levé lýtko a po několik dnů bylo bolestivé. Při odebrání krve kvůli srážlivosti mi byl nasazen Fraxiparine 0,6 1x denně kvůli zvýšeným hodnotám D-dimetrů. Ten mám užívat do porodu a i v šestinedělí. Chtěla jsem se vás...
odpověď
Dobrý den,není,toto je tzv. profylaktická dávka.Překvapivě nevidíme ani vyšší riziko při těch léčebných.
20. 2. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, moc vás zdravím a mám dotaz ohledně jedné z trombofilních mutací, třeba poradíte... Mám za sebou jeden potrat v 9 týdnu a jedno úspěšné těhotenství, ze kterého mám ročního syna. Právě před tímto druhým těhotenstvím mě moje...
odpověď
Dobrý den,je trochu jinak. Příčina potratu rozhodně není "jen" v mutacích atd. To,jak každé těh.dopadne geniální souhra x-proměnných a když některé z nich "neladí", může dopadnout špatně.Vše říkám už velmi zjednodušeně, protože laikové velmi obtížně...
14. 2. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás prosbu. Pro bolesti v podbřišku a odchod velkého kusu hlenu cca 6cm ( lékař usoudil dle foto - hlenová zátka) jsem byla hospitalizována 29+5 TT s nálezem nálevka Y, čípek 20mm, hrdlo pro špičku, ale uzavřeno....
odpověď
Dobrý den,ano, pokud není potenciál k předčasnému porodu, tohle vidíme spíše jako pravidlo než výjimku.
14. 2. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych se zeptala zda je poloha miminka PPHL II indikací k císařskému řezu nebo ke komplikovanému porodu? Nyní jsem 36+1tt a jsem prvorodička...Mohu ještě nějak ovlivnit polohu miminka ? Moc děkuji, SK
odpověď
Dobrý den,PPHL II znamená, že záda plodu jsou vpravo vzadu. Mírně vyšší riziko abnormální rotace hlavičky v por.cestách,ale většina dětí se rodí zcela nekomplikovaně = fyziologický stav.
12. 2. 2021
otázka
Dobrý den, jsem 16tt a už tak 3 týdny mám problémy(špinění) před 2 týdny silná bolest že jsem i rozdejchavala bolest a bolelo mě i sedět, poté se přidali teploty a zimnice. Byla jsem týden hospitalizována na stb pro vysoký CRP ale nevěděli co to...
odpověď
Dobrý den, u nás řešíme s maminkami takto. Pokud předpoklad,že ledviny plodu a genetika jako taková jsou v pořádku, očekávame tedy,že důsledek předčasného odtoku plodové vody. Pak za nás postupujeme ambulantně a cílem je prodloužit...
12. 2. 2021
otázka
Dobrý den, mám zasebou spontánní potrat v 23tt gemini mono-bi (kontrakce), druhé těhotenství cerkláž pro pokročilý nález v 23tt, nakonec abrupce 36tt (užíván utrogestan do 34tt), dítě zemřelo. Vyšetření reproduk.imunologie pí Malíčková ok, v...
odpověď
Dobrý den, neúspěšná těhotenství myriády možných souvislostí. Každý člověk je orginál,s výjimkou jednovaječných dvojčat. I výsledek každého jednotlivého těhotenství je zcela originální. Ale podle všeho nezpůsobují Vámi uváděné vlivy...
12. 2. 2021
otázka
Vážený pane doktore, mám dotaz ohledně hyperemesis gravidarum - v přehledových článcích je řazena mezi nemoci jater v těhotenství, řadí se tam vždy, i když není poškozena fuknce jater (verifikováno laboratoří), nebo paušálně vždy? Děkuji a zdravím,...
odpověď
Dobrý den, v dnešní době už se uvedená dg. poněkud zjendodušuje, prostě když někdo zvrací, musí se řádně vyloučit myriády příčin, které nemusí být v souvislosti s těhotenství, per exclusionem se pak stanoví dg. "zvracení v těhotenství". Pokud...
9. 2. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych se Vás zeptala. V roce 2017 jste jedné ženě tady v poradně odepisoval, že pokud je dítě v poloze příčné, ale je pohyblivé, lze se pokusit o obrat zevními hmaty. Od toho se již nejspíš úplně ustoupilo? Dnes jsem již...
odpověď
Dobrý den,pokud už jste rodila a není opravdu včetně uložená placenta, většina z nás se pokouší plod obrátit, dost často se dítě otočí do polohy podélné hlavičkou s prvními pripravnymi kontrakcemi
6. 2. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, před 3 měsíci mi byl v 19tt vyvolán potrat z důvodu odtoku plodové vody (těhotenství po IVF, je mi 38 let). Plod byl živý a histologie nic zajímavého nepřinesla. Ráda bych se o těhotenství pokusila znovu, ale jako...
odpověď
Dobrý den, složité. Dnes již víme,že samy bakterie za to nemohou. Ureaplasmata/Myplasmata až cca 80%, z toho vyplývá,že není možné říci, že toto je příčina komplikací. Základ jen přeléčit nyní,o.k,ale od začátku dalšího těh. progesteron vaginálně (...
6. 2. 2021
otázka
Dobry den pane doktore, rada bych se zeptala ohledne HELLP syndromu - jsem ve 28 tt a asi pred 14 dny me zacalo bolet vpravo pod zebry. Ze zacatku to bylo jen pri prochazce, nyni asi 5 dni prakticky v prubehu celeho dne. Lepsi je to, kdy lezim na...
odpověď
Dobrý den,příčin bolestí v pravém podžebří je mnoho, od normálního tlaku většinou pravostranně uložené dělohy,přes HELLP syndrom, žlučníkovou,střevní (plyny), ledvinovou koliku/zánět,až např. po atypicky uloženou appendictis a mnoho dalších. Základ...