Dotazy pro MUDr. Petra Kříže
6. 9. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem těhotná 36+2tt, jedná se o druhé těhotenství, první porod byl proveden císařským řezem kvůli poloze KP, teď se zdá vše v pořádku těhotenství je bezproblémové, přesto můj gynekolog nevylučuje riziko císařské řezu.Miminko...
odpověď
V příadě spontánního porodu je vám možbno poskytnout epidurální analgezii. KO (krevní obraz uvedeného stáří je nmožno považovat za dostatečný.
Po aplikaci lokálního anestetika nastupuje ("zabírá") epidurální aneetezie/analegezie za cca 10-...
5. 9. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, ještě jednou se chci zeptat na epidurální anestezii. Říkáte, že podání epidurálu ve II. době porodní je považováno za méně vhodné. Zajímalo by mě, jak na tento problém nahlížíte Vy osobně. Mně byl epidurál na druhou dobu...
odpověď
Podání epidurální analgezie ve II.době porodní je obecně považováno skutečně za méně vhodné. Přesto je ji možné, ve vyjímečných případech, podat. Dnes používané koncentrace lokálních anestetik jsou z hlediska motorické blokády poměrně málo riziková...
31. 8. 2006
otázka
dobrý den, děkuji za vaši poradnu, je moc prima.Viola
odpověď
Děkuji mnohokrát.
30. 8. 2006
otázka
Dobry den pane doktore,jsem hypertonik (jiz pred tehotenstvim), v prubehu tehu uzivam Vasexten 10 1-0-0 a Dopegyt 1-0-1, tlak mam stabilizovany 125-135/80-90. Od narozeni mam mensi rdecni vadu - stenozu plicnice a nedomykavost mitralni chlopne -...
odpověď
Vaši medikaci v průběhu těhotenství povede zcela jistě váš kardiolog ve spoluopráci s porodníkem. Pokud by byl plánován císařský řez, tak z dostupnách informací není kontraindikována epi ani spinální anestezie. Rovněž při spontánním porodu není...
30. 8. 2006
otázka
Dobrý den, za cca měsíc a půl mě čeká porod dvojčat. Jedno z dvojčat je stále v poloze hlavičkou nahoru = porod bude zřejmě císařem. Zajímalo by mě, jaká se volí anestezie u dvojčat a zda jsou nějaká rizika pro děti. Děkuji za Váš čas!
odpověď
I při porodu dvojčat císařským řezem je velmi vhodné použít epidurální nebo subarchnoideální ("spinální") znecitlivění. I v tomto případě, při dodržení oběhové stability rodičky, má anestezie menší vliv na novorozence (zvláště...
30. 8. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore,před 3 měsíci jsem rodila při epidurální anestézii... Od té doby pozoruji bolestivost páteře ve stejné lokalitě a často i bolestivou ztuhlost, je to normální?Děkuji mockrát Lenka
odpověď
Ano. Někdy se mohou objevit po provedené epidurální anestezii/analgezii tzv. postpunkční bolesti zad. V naprosté většině tyto obtíže vymizí v průběhu několika dalších dnů/týdnů. Příčina bolestí zad může být ale i v poporodním období různorodá. Pkud...
30. 8. 2006
otázka
Dobrý den,pane doktore. Jsem tři měsíce po porodu, byla mi aplikována epidurální anestezie. Úleva ale nebyla naprosto žádná, síla kontrakcí a bolest neustoupily,naopak se zvětšovaly s postupujícím porodem. Chtěla jsem se proto zeptat,jestli je možné...
odpověď
Tento způsosob tlumení bolesti nemá bohužel stoprocentní účinnost. (Bohužel, v medicíně není takřka nic stoprocentní). Procento jeho selhání je v literatuře popisováno různě a kolísá kolem 5%.(Na našem pracovisti ještě o něco nižší). Důvody...
29. 8. 2006
otázka
Dobrý den, jsem alergická na Parabeny, což jsou pojiva, vyskytující se v zjm. v mastích a krémech, ale i v léčivech. Mám alergii na všechny: Metylparaben, ethylparaben, propylparaben.Nevíte, nejsou Parabeny obsaženy i v anesteticích? Vím, že se...
odpověď
Bohužel, pokud je mi známo jsou prakticky všechny roztoky u nás užívaných lokálních anestetik ošetřeny metylparabenem, který má bakteriostatické a fungistatické účinky. Jak jste již napsala, tyto látky jsou obsaženy i v kosmetice, ale i v některých...
28. 8. 2006
otázka
Dobry den pane doktore, jsem tehotna v 9tt a v prubehu tehotenstvi bych rada absolvovala malou kosmetickou operaci. Ta se provadi bud v mistnim znecitliveni nebo analgosedaci. Predpokladam, ze analgosedaci asi v tehotenstvi nedoporucite, ale jaky...
odpověď
Standardně používané dávky lokálních anestetik nejsou pro vás ani pro vaše miminko nebezpečné. V případě potřeby je možnio použít bezpečně i analgosedaci. Obecně však samozřejmě platí: Čím méně léků v těhotenství pozřu, tím lépe. V této souvislosti...
25. 8. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore,můj problém si říká vaginismus.Moc ráda bych chtěla porodit normální cestou, ale s tímto problémem je to trochu potíž.Bylo nám řečeno, že pomocí epidurálu by se to mohlo povést. chci se zeptat zdali jde předem požádat o...
odpověď
Ano epidurální analgezie by vám mohla pomoci při spontánním porodu. Váš porodník, resp. anesteziolog ji vám jistě rád poskytne, pokud se mu s vaším problémem svěříte hned po přijetí do porodnice. Doba zavedení epidutrální analgezie se nebude lišit...