Dotazy pro MUDr. Petra Kříže
20. 3. 2006
otázka
Dobrý den,položím Vám zde již položenou (ale nezodpovězenou) otázku:Má žena právo žádat o analgezii? Za jakých okolností ANO/NE? Chápu, že jsou někdy zřejmé kontraindikace. Jak se ale bránit větám jako: "Anesteziolog Vám epidurál stejně nebude...
odpověď
Z otázky není zřejmé o jakou analgezii bude žádáno:
Pokud budeme mluvit o analgezii ke spontánnímu porodu, pak je možné říci, že při žádosti o analgezii ji může porodník vyhovět jen podle možností svého pracoviště. Poskytne tedy to, co je možné....
20. 3. 2006
otázka
Dobrý den pane Doktore , měla bych prosím jeden dotaz. Jsem v 38tt a čekáme druhé mimi. Při prvním porodu mě museli nastřihnout a samotné šití jsem skutečně docela bolestivě cítila. Nejméně měsíc jsem pak kulhala a pořádně jsem se nemohla posadit....
odpověď
Toto je otázka spíše pro porodníka. Ale vyjádřím se alespoň k části o anestezii k ošetření nástřihu: . Lokální anestezie je samozřejmostí při ošetření porodního nástřihu. Při ošetření rozsáhlejšího poranění je samozřejmě možné užít již zavedený...
19. 3. 2006
otázka
Dobry den.CHtěla jsem se zeptat zda-li mohu dostat epidurální analgisii při porodu když mám epilepsii typu GM.Jsem celé těhotenství bez léku a bez záchvatu.Dekuji.
odpověď
Epilepsie není kontraindikací k zavedení epidurální analgezie k porodu.
15. 3. 2006
otázka
Dobrý den, při mém prvním porodu v roce 2004 mi byl aplikován paracervikální blok (porodnice tehdy neprováděla EA). Moc se mi ulevilo od bolesti, ale měla jsem problém, že jsem nakonec nebyla schopna rozeznat kontrakce. Nyní uvažuji o EA. Mohl byste...
odpověď
Paracervikální blok je analgetická metoda při spontánním porodu, kterou provádí porodník. Nejčastěji bývá použita při nálezu tzv. rigidní branky. Potlačuje bolest především I. doby porodní. Bolest, provázející II. dobu porodní prakticky nepotlačuje...
14. 3. 2006
otázka
Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o překlad ultrazvukové zprávy. A dále by mě zajímalo zdali jsou veškeré údaje v pořádku?"V děloze 1 plod, v poloze podélné KP, AS+, P+, BPD, FL, AC vše 19+2, t.j. -1 týden oproti PM, (20+1), Cor 4 odd., NUZA,...
odpověď
Omlouvám se, toto je dotaz na porodníka. Já jsem anesteziolog a tak se nebudu k této otázce vyjadřovat.
14. 3. 2006
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jakým způsobem probíhá tlumení bolesti po CS /příčná poloha/ ve spinální analgesii, kdy se smí /musí vstát a chodit/ a po jaké době je žena schopna se postarat o miminko. Bojím se, že třeba ještě nebudu schopna se...
odpověď
Pokud Vám anesteziolog poskytne k cisařskému řezu "spinální" anestezii, pak je pooperační analgezie zajištěna přidáním malé dávky silného analgetika (opioidu), která prodlouží pooperační analgezii až na 12 - 24 hodin. Při jejím odeznění a...
13. 3. 2006
otázka
Dobrý den, jsem v 31+5 tt s diagnozou Juvenilní chronická artritida IV. st C - ankylosa v MCP, RC bilat. a v obou kyčelních kloubech, neaktivní plicní fibroza při základním onemocnění. Bez trvalé medikace. Díky tomu mám indikovaný plánovaný císařský...
odpověď
Bez osobního kontaktu se na tuto otázku obtížně odpovídá. Z uvedeného bych soudil, že epidurální nebo spinální anestezie je u Vás k císařskému řezu možná i vhodná. Mohou se vyskytnout technické obtíže při jejím provádění. Vliv na volbu...
13. 3. 2006
otázka
Vážený pane doktore, měla bych dotaz ohledně účinku epidurální anestezie na novorozence. První porod jsem měla s epidurálem a nemohla jsem si to vynachválit a také porodní asistentka říkala, že to porod zdárně uspíšilo. Pak jsem si ale přečetla v...
odpověď
Epidurální analgezie/anestezie ovlivňuje novorozence dvěma způsoby.
Jednak nepřímo - ovliněním matky a jednak přímo- přímým vlivem podané látky na novorozence.
Nepřímé ovlinění spočívá v možnosti navození nižšího krevní tlaku u rodičky. Vlivem...
13. 3. 2006
otázka
Dobrý den,chtěla bych se zeptat zda mi muže být dán epidurál při porodu,pokud mám lordózu i skoliozu zad.Děkuji za odpoved Jana
odpověď
Páteř je fyziologicky zakřivena v předozadním směru: Na těle můžeme pozorovat krční a bederní lordózu a hrudní a křížovou kyfózu. Skolióza je patologické vychýlením páteře do strany. Ani jedno (ať už fyziologická lordóza nebo patologická skolióza)...
13. 3. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore, mám na Vás netěhotenskou otázku, tak doufám, že to nevadí. Jdu za tři měsíce na plánovanou operaci v celkové anestezii, která bude trvat cca 2 hodiny a zajímalo by mě zda jsou nějaká šetrnější anestetika ohledně zvracení po...
odpověď
Problém pooperačního zvracení a nausey (nutkání na zvracení) je poměrně velký. Tato komplikace postihuje velkou část pacientů podstupujících chirurgický zákrok v celkové nebo regionální anestezii.
Jeho řešení je , bohužel, komplikované. Vliv na...