Dotazy pro MUDr. Petra Kříže
3. 4. 2006
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala, jestli při výšce 160cm a váze 82kg (před těhu 72kg) mám šanci na epidurál? Pokuď ano,hrozí mi větší komplikace (špatné zavedení,pozdější bolesti hlavy apod) než u štíhlých mamin? Předem moc děkuju za odpověď a...
odpověď
Těledné parametry, které uvádíte, nejsou kontraindikací k zavedení porodní epidurální analgezie a neměly by být ani zdrojem nějakých velkých obtíží při jejím provedení.
27. 3. 2006
otázka
Dobrý den,ráda bych se zeptala zda je více možností tlumení bolestí u porodu. Uvažovala jsem o "epidurálu" mám z něj ovšem obavy. Například z možného ochrnutí či např. špatné spolupráce při porodu z mojí strany. Jedná se o moje první...
odpověď
Porodní epidurální analgezie je dnes považována za nejůčinější metodou v tlumení porodní bolesti. Množství neurologických komplikací je minimalní (ochrnutí naprosto raritní), ale nelze je nikdy zcela vyloučit (viz okolní dotazy).
Dávky lokálních...
27. 3. 2006
otázka
Dobry den.Muj dotaz se nekde vztratil, tak ho pisu znova.Chtela bych se zeptat, zda je mozne,ze se po epiduralni analgezii objevi po nekolika mesicich neco jako "flashback"? Posledni dobou mam totiz pred spanim pocit, ze prestavam trochu...
odpověď
Omlouvám se za zpoždění v odpovědi. Obtíže, které popisujete, se mohou vzácně vyskytnout po s obtížemi podáné epidurální analgezii. Ale mohou být také způsobeny například komplikovaným a déle probíhajícím porodem (tlak hlavičky do pánevních...
27. 3. 2006
otázka
Dobry den,jsem nositelkou Leidenske a MTHFR mutace - heterozygot. V tehotenstvi si aplikuji Fragmin 5000 jednotek/24 hod - vzdy kolem 8 hodiny rano. Muze me byt i v tomto pripade pri porodu nabidnuta epiduralni analgesie?Dekuji za odpoved a preji...
odpověď
Tuto dávku označujeme jako preventivní. I při její apllkakaci je možné provést epidurální analgezii. Je doporučeno tak provést nejlépe 10 -12 hod po aplikací léku nebo 2 hodiny před aplikací tohoto léku. Pokud by bylo nutno zavést epidurální katetr...
25. 3. 2006
otázka
Dobry den,jmenuji se vasakova a jsem ve 37 tydnu tehotenstvi.Mam jiz 2 a pul letou dceru ktera se narodila cisarskym rezem.chci se zeptat jaka je pravdepodobnost ze se i druhe dite narodi cisarskym rezem.a jeste se chci zeptat zdali je mozne,plna...
odpověď
Na otázku nutnosti dalšího císařského řezu vám přesněji odpoví porodník ....
Při spontíánním porodu bohužel není možná "plná anestezie", jak uvádíte. Ta by totiž znamenala Vaši úplnou necitlivost a neschopnost spolupráce ... tento typ...
25. 3. 2006
otázka
Dobrý den,může "epidurál" zhoršit spolupráci rodičky?Může "epidurál" zvýšit riziko nástřihu hráze? Čím? Dá se tomu předejít?Skutečně může žena s "epidurálem" měnit polohy v 1.i 2. době porodní?Jaké specifické nároky na...
odpověď
Ad 1) Dnes používané koncentrace lokálních anestetik nezhoršují významně spolupráci rodičky při porodu. Dříve uváděný vyšší počet cisářských řezů po epidurální analgezii ke spontánnímu porodu dnes neplatí. Naproti tomu přetrvává ve většině prací...
24. 3. 2006
otázka
Dorý den pane doktore, ráda bych se zeptala jak je nebezpečný epidurál. Mám strach že po něm můžu ochrnout mám špatnou bederní páteř a čeká mě po porodu operace... Děkuji Petra R.
odpověď
Pravděpodobnost poškození nervových struktur při epidurální anestezii/analgezii je velmi malá. Nikdy ji ale samozřejmě nelze absolutně vyloučit. Z dotazu bohužel nevyplývá charakter onemocnění, kterým trpíte, takže se k použití tohoto způsobu...
23. 3. 2006
otázka
P. doktore, jak si lze technicky konkrétně zajistit epidurální analgezii při porodu? Porodnice jí třeba má ve své nabídce, ale slyšela jsem, že když člověk přijede nečekaně ke spontánnímu porodu, může se stát, že anesteziolog nebude přítomen, nebo...
odpověď
Odpověď na tuto otázku je problematická. Jako nejlepší řešení "dopracovat" se k požadovanému epidurálu je, vybrat si porodnici, kde poskytujíc tzv. non-stop pain servis (tedy trvale dostupnou přítomnost anesteziologa, schopného poskytnout...
22. 3. 2006
otázka
Dobrý den,chtěla bych se Vás pane doktore zeptat na epidurální(či spinální) anest.při císařském řezu, konkrétně je možné ji aplikovat v případě, když mám po celé těh.(nyní 36.tt, dvojčátka)velký problém s ležením na zádech (až ztráta vědomí)....
odpověď
Z Vámi popsaných příznaků soudím, že Vás trápí to, co velkou část maminek: Tzv. syndrom aortokavální komprese - stav , kdy při poloze na zádech utlačuje těhotná děloha (v tomto případě se dvěma plody) velké cévy (aortu a dolní dutou řílu) proti...
21. 3. 2006
otázka
Dobrý den, někde jsem četla, že epidurál. analgezie mj. snižuje krevní tlak. Není proto nízký tlak u rodiček kontraindikací? Jsem ve 35tt, a celé těhotenství (ale i před tím) se můj KT pohybuje kolem hodnot 93/55. Díky MB
odpověď
Nižší krevní tlak není kontraindikací k provedení epidurální analgezie.
Epidurální analgezie má na krevní tlak vliv relativně malý. Naproti tomu epidurální nebo subarochnoideální ("spinální")anestezie k císařskému řezu mohou krevní tlak...