Dotazy pro MUDr. Miroslava Břešťáka
12. 3. 2006
otázka
Dobrý den, s manželem plánujeme potomka, manžel užívá již 2 roky antidepresiva Wellbutrin 150 mg, 1 tbl denně, chtěla jsem se zeptat zda by to mohlo mít negativní vliv na plod či těhotenství, děkuji za odpověď
odpověď
Dobrý den,
na plod a těhotenství určitě ne.
Přeji hezký večer
M.B.
12. 3. 2006
otázka
Dobrý den, moje otázka se týká výše rizika MD v kombinovaném testu/triple testu. Z laického hlediska se mi zdá, že čím nižší procentuálně vyjádřené riziko, tím lépe, že tedy výsledek dejme tomu 1:50 000 je "lepší", než 1:5 000. Na druhoiu...
odpověď
Dobrý den,
na obojím je trochu pravdy. Jde o to, že čím "negativnější" výsledek, tím pro těhotnou lépe, na druhou stranu je potřeba mít nějakou mez, která nám říká, o které těhotenství je dobré se dále zajímat a které je možno "...
12. 3. 2006
otázka
Dobrý den.Od července užívám CITALEC,1 tabletu denně na deprese a úzkost.Citim se velice dobře a moc mi léčba pomohla.Chci se zeptat,jaké by mohlo mít mé dítě poškození,kdybych tyto léky užívala v době otěhotnění?Děkuji.
odpověď
Dobrý den,
přesný typ postižení Vám nikdo neřekne, není ani jednota v tom, jestli vůbec mohou preparáty typu Citalec nějaké postižení plodu vyvolat, či nikoliv. Doporučuje se maximální obezřetnost - to jinými slovy znamená, že pokud není lék...
11. 3. 2006
otázka
Dobrý den, mám trochu obavy z toxoplazmozy, máme u rodičů kočky, které žijí venku. V 11tt jsem měla toxo negativní, můj gynekolog říká, že už není nutné další odběry ve 2.či 3.trimestru dělat, protože v té době už není toxo nebezpečná pro plod. Já...
odpověď
Dobrý den,
bylo období, kdy se dělal odběr 3x během gravidity, nic to nepřineslo. Ne každá kočka má toxoplasmu a ne každá kočka s toxoplasmou Vás nakazí. Klinické projevy akutní toxoplasmosy by jste patrně nepřehlédla. Pak by bylo samozřejmě...
11. 3. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, mám půl roční miminko, které má Kongenitální adrenální hyperplazii. Byli jsme s manželem informováni, že pravděpodobnost této vrozené nemoci u další dítěte je 25%. Vím, že z plodové vody se dá tato nemoc identifikovat. Můj...
odpověď
Dobrý den,
tato diagnostika je možná, provádí se tzv. cílená DNA diagnostika. K tomu je potřeba získat vzorek tkáně plodového vejce. To se dá již kolem 10. týdne jako tzv. CVS - tedy odběr choria. Amniocenteza lze bezpečně provést od stáří 14+1 (...
11. 3. 2006
otázka
Nejsem si jistá, zda tento dotaz patří do vaší poradny, ale přesto se zeptám Co by mohl způsobit lék na mykozu sporanox v případě právě vznikajícího těhotenství. Lékař mi ho po předchozí neúspěšné léčbě předepsal, ačkoliv věděl, že se již delší dobu...
odpověď
Dobrý den,
Sporanox velmi pravděpodobně neudělá v tomto termínu nic.
M.B.
10. 3. 2006
otázka
Dobrý den,Již půl roku mě trápí výtoky, bolest břicha přecházející do zad,potíže při močení...Na gynekologiimi zjistili, že mám streptococcus agalactiae. Byla jsem přeléčena antibiotiky, ale potíže přetrvávají. Ráda bych v brzké době otěhotněla. Je...
odpověď
Dobrý den,
streptococcus nevadí, doporučuji nechat se vyšetřit na chlamydie a mykoplasmata z hrdla děložního.
Hezký den
M.B.
10. 3. 2006
otázka
Dobry den, prosim Vas, mam dve zdrave deti. Narodene 1997 a 2000. V roku 1999 molla(dufam, ze sa to tak pise). Som tri tyzdne po porode mrtveho plodu. V 38 tt, pricinou bola priskrtena pupocna snura. V poslednom tehotenstve bola zistena cukrovka,...
odpověď
Dobrý den,
těžko říci, máte vyšetřený metabolizmus cukru mimo těhotenství? S další graviditou, pokud je vše v pořádku, nemusíte čekat déle, než cca 1/2 roku. Myslím, že riziko vývojových vad pro Vaše další těhotenství nepřekračuje riziko populační....
10. 3. 2006
otázka
Děkuji moc za odpověď kdotazu 36369, ještě jeden dotaz ohledně hormonů štítné žlázy. když jedny výsledky ráno byly hraniční a druhé následující den v normě, kterými se mám spíš řídit. Je třeba ještě jeden odběr? nebo to mám spíš pustit z hlavy?....
odpověď
Dobrý den,
pokud jste měla hladiny hraniční a normální, byl bych celkem v klidu. Pokud byste měla pochybnosti, doporučuji konzultovat endokrinologa.
Hezký den
M.B.
10. 3. 2006
otázka
Vážený pane doktore, moc Vám děkuji za milou a fundovanou odpověď (dotaz č. 51). Jen poprosím ještě o vysvětlení jedné drobnosti: na UZ (12+4) mám mimo jiné hodnoty: CRL 58mm, NT 1,4 mm, NB 1,7 mm. Je to OK? Dočetla jsem se, že hodnota NT by neměla...
odpověď
Dobrý den,
tyto hodnoty, jak jste je napsala, jsou dobré, ale zhodnotit riziko z nich nelze. K tomu je potřeba výpočet, nejlépe certifikovaným SW, spolu s hladinami free beta hCG a PAPP-A. Velmi zjednodušeně se dá říci, že nosní kost by neměla být v...