Dotazy pro MUDr. Milenu Moravcovou
2. 7. 2009
otázka
Krásný den přeji,
jsem ve 27.t druhého těhotenství.V prvním těhotenství jsem měla GDM na dietě(týden na inzulínu a pro opakované hypoglykémie zpět na dietě, se kterou jsem vydržela až do konce).V současném těhotenství jsem podstoupila OGTT v 10.tt (...
odpověď
Glykovaný hemoglobin máte v normě, falešně nízký může být při určitých vzácných typech anémie (chudokrevnosti), o které by se snad u vás již vědělo, takže ji nepředpokládám. Jste správně léčena, proto je nizký, žádnou zradu bych za tím nehledala...
2. 7. 2009
otázka
dobrý den, paní doktorko, moc díky za radu, jelikož mám 30let, čekám dvojčata a rodině cukrovka bohužel je, chtěla bych se zeptat po jaké době mohu jít znovu na test na zjištění cukrovky - zátěžový test. byl mi jak jsem psala špatně udělán, nikdo...
odpověď
Test bych zopakovala kolem 28. týdne. Mrzí mě, že mnohé naše laboratoře nerespektují standardní postupy doporučené českou i zahraničními biochemickými společnostmi. Vede se akademická diskuze, zda glykémii stanovovat ze séra nebo z plazmy, ale stran...
2. 7. 2009
otázka
Hezký den, chtěla bych se jen zeptat, jak velkým zhřešením je 200 g jahod se 120 ml 12% šlehačky. Na počet sacharidů by to mělo být k odpolední svačině v pořádku, jen nevím, jestli nevadí ta šlehačka (vybírám nejméně tučnou). Tuto mňamku jím docela...
odpověď
Šlehačka nevadí. Tato výborná mňamka není vhodná jen pro maminky, které hodně přibraly nebo měly nadváhu již před těhotenstvím. Jinak si ji dopřejte s klidným svědomím. Můžete i štrůdl bez cukru.
Krejčí
2. 7. 2009
otázka
Dobrý den,paní doktorko. Již jsem se na Vás několikrát obracela, zkusím to i nyní. Jsem ve 34.tt,mám GD na dietě, 1x za 14 dní chodím na glyk. profil z prstu-poslední hodnoty nalačno4,0, po snídani 6,4, po obědě 6,99, po večeři 6,91, před spaním 3,...
odpověď
Mrzí mě, že máte těžkosti. Váš profil je v normě, postačuje i nadále dieta. Cukr v moči ve vašem případě nesouvisí s cukrovkou a není třeba jej dále vyšetřovat. Podstatné jsou glykemické profily a jednou měsíčně stanovená hodnota glykovaného...
30. 6. 2009
otázka
Dobrý den, jsem potřetí těhotná, v druhém těhotenství mi byla asi v 25. týdnu zjištěna těhotenská cukrovka, a podle toho, co čtu tady na Vašich stránkách, bych se už z tohoto důvodu měla testu podrobit v tomto těhotenství co nejdříve. Zajímalo by mě...
odpověď
Pokud máte takto velké problémy, pak by bylo variantou provést kolem 12. týdne test se standardní snídaní (více na http://www.tehotenskacukrovka.cz/tehotenska_cukrovka_test_se_standardni_...), který sice není tak spolehlivý jako OGTT, ale hrubší...
30. 6. 2009
otázka
dobrý den, paní doktorko, psala jsem Vám minulý týden, po zátěžovém testu na zjištění těhotenstké cukrovky jsem neseděla2 hodiny v klidu,nevěděla jsem to, ale nakupovala jsem a chodila jsem po městě, radila jste mi, abych si vyžádala testy znovu....
odpověď
Pokud vám nebyly podány informace, jak se test správně provádí, pak není důvod, aby jste si jeho opakování platila. Fyzická zátěž v průběhu testu může výsledek změnit o několik milimolů. Pro zdravý organismus tento test nepředstavuje nic...
30. 6. 2009
otázka
Vážená paní doktorko.
Vím, že o preeklampsii už tu bylo mnoho řečeno, ale stejně se na Vás obrátím s dotazem. První těhotenství bylo ukončeno SC ve 29. týdnu pro těžkou preeklampsii, hellp syndrom a s tím spojeným odlučováním placenty a špatnému...
odpověď
Preeklampsie, její různé varianty a komplikace jsou záležitosti spojené s těhotenstvím a jejich přesná příčina není známa. Pokud jsou nyní výsledky vyšetření v normě, není třeba žádných speciálních vyšetření před dalším těhotenstvím. Vyšší riziko je...
30. 6. 2009
otázka
Dobrý den, paní doktorko, děkuji za dříve zodpovězené dotazy ve vaší poradně (15.6.). Dnes mám další - s těhotenskou cukrovkou se léčím už měsíc, jsem na inzulínu a protože se ranní hodnoty nedařilo kompenzovat, byl mi navíc nasazen přd týdnem i...
odpověď
Pokud se ve vašem případě jedná o zvýšené hodnoty měřené 1 hodinu po snídani (z vašeho dotazu mi to není úplně jasné), pak je na místě zvyšovat ranní dávku inzulínu před snídaní, dokud glykémie po snídani neklesne do rozmezí 5,0-7,3. Není třeba se...
28. 6. 2009
otázka
Dobrý den paní doktorko. Dnes jsem se s údivem dočetla, že jsem měla špatně provedený test OGTT.Jenže nyní v 37+2 tt už toho nejspíše moc nezachráním.Stručně alepoň vylíčím: test mi byl dělán
pouze na lačno a pak po dvou hodinách - ale nikdo mě také...
odpověď
Po dobu oGTT by měl vyšetřovaný pacient opravdu být v klidu,je to jedna ze standardních podmínek. Svalová aktivita totiž spotřebovává glukosu z krve a tím "vylepšuje" hodnoty glykemie.
Pro Vás je důležité, jak hodnotí plod při UZ vyšetření...
28. 6. 2009
otázka
Dobrý den,mám na Vás jeden dotaz:-)). Mám těh. cukrovku (jsem 34.tt) na dietě. Chodím k diabetologovi a jednou za 14 dní mi měří 5x denně glykémii. Minule jsem měla jednu hodnotu - 7,01 hodinu po obědě a sestra mě upozornila , že jde již o zvýšenou...
odpověď
7,01 za 1 hodinu po jídle, bereme za ještě dobrou hodnotu. Je pravda, že někteří lékaři jsou benevolentnější a berou za dobrou i hodnotu do 8,0, hodinu po jídle, jiní jsou zase přísnější. Podle mé zkušenosti, (pracuji s maminkami s cukrovkou všech...