Dotazy pro MUDr. Milenu Moravcovou
3. 9. 2010
otázka
Dobrý den, předem se omluvám, neboť jsem tento dotaz již dávala paní PharmDr. Řežábkové, ale nedošla mi odpověď, tak ho zkouším položit Vám. V 27.týdnu mi byla diagnostikována těhot.cukrovka (nalačko 5,6 a hod.po vypití onoho sladkého čaje 6,6)....
odpověď
Od pojišťovny máte nárok na 50 za rok, v té poslední vyhlášce (které se neustále mění) to takto je. Pokud byste byla na inzulínu, pak dostanete mnohem víc. Ze zkušenosti víme, že pojišťovny schválí pro těhotné více, i když nejsou na inzulínu -...
2. 9. 2010
otázka
Dobrý den, plánuji další těhotenství, z prvního mám zdravou dceru, druhé bylo ukončeno pro DS a třetí skončilo zamlklým potratem v 9 týdnu. Nyní bych ráda znovu otěhotněla. Nechala jsem si udělat interní vyšetření a bohužell mi lékařka zjistila...
odpověď
Máte zatím nizkou dávku, pokud nestačí, není problém ji v prvním kroce zvýšit (max. dávka Dopegytu je 4x2 tbl.). Pokud Dopegyt nestačí, přidává se obvykle betablokátor, např. Vasocardin. Dle nejnovějších doporučení Trandate (v zahraničí je nyní nově...
2. 9. 2010
otázka
Dobrý den,
mám těhotenskou cukrovku a paní doktorka mi nedala glukometr, že jí stačí samoodběry. Jenže ty jsem si dělala nejprve po 2 týdnech od diagnostikování těhotenské cukrovky, nyní mám jít na kontrolu za 3 týdny. Výsledky z prvních samoodběrů...
odpověď
Dokud jsme neměli k zapůjčení dostatek glukometrů, používali jsme také tyto "samoodběry" a rádi jsme se jich zbavili - považuji je za méně přesné (cukr v odebrané krvi po delším stání klesá). Také se přikládníme k hodnocení glykémie 1...
27. 8. 2010
otázka
Dobrý den,
vím,že se svým dotazem nespadám do vaší poradny, ale téměř všechny jsou obsazené, tak bych vás moc prosila o jeho zodpovězení.
Je možné v těhotenství užívat dlouhodobě léky na alergickou rýmu.
Zabírají mi lokalní kortikosteroidy, ale vždy...
odpověď
Lokálně aplikované kortikoidy lze i v těhotenství, ale měly by být indikovány alergologem. S vyjímkou prvního trimestru lze při zhoršení užívat i antihistaminika (např. zyrtec), max. 1 tableta denně.
Krejčí
27. 8. 2010
otázka
Dobrý den paní doktorko, byla mi zjištěna těhotenská cukrovka (jsem v 25. t.t.), nalačno byla hodnota 4,0 a po 2 h 7,9. V ambulanci mi řekli, že se jedná o hraniční hodnoty a že to gynekolog pravděpodobně řešit nebude. Přesto dodržuji sacharidovou...
odpověď
Děláte to moc dobře. Váš gynekolog bohužel nepostupuje správně, ale k objednání na diabetologii vám stačí těhotenský průkaz a ty výsledky testu. Kontrolní test určitě ne - další zátěž cukrem je nevhodná.
Krejčí
27. 8. 2010
otázka
A ještě jeden dotaz :o) když se mi podaří se "špatně" píchnout a ihned po vyndání jehličky ranka krvácí, nevyplavuje se s krví i vstříknutý inzulín??
Děkuji, Martina C.
odpověď
Může i nemusí, nelze to odhadnout a připíchnutý inzulín by mohl vést k hypoglykémii. Když se to stane, nechte to být.
Krejčí
27. 8. 2010
otázka
Dobrý den, jsem na inzulínu od 14tt, nyní 22tt(novorapid 7-8-8 inzulatard 7j). Většina hodnot po jídlech je v normě, ale občas (1-2x za týden) neodhadnu nebo nedokážu spočítat správně sacharidy a hodnota mi vyskočí mezi 10-11 a klesá velmi pomalu, v...
odpověď
Možné jsou obě varianty, zůstala bych u toho, jak to děláte. Je důležité vyhnout se takto vysokým glykémiím - dobře odhadovat porce, ale to víte. Potřeba inzulínu - jeho dávky - se budou postupně zvyšovat, nebojte se toho, je to tak v pořádku....
20. 8. 2010
otázka
Dobrý den paní doktorko,
obracím se na Vás s prosbou o radu. Dnes jsem podstoupila zátěžový test na těhotenskou cukrovku. Jsem ve 25 týdnu těhotenství. Byly mi naměřeny hodnoty 5,6 a po dvou hodinách 7,8. Můj gynekolog mi řekl, že jsou to hraniční...
odpověď
Máte jednoznačně těhotenskou cukrovku, měla byste dodržovat dietu a být sledována na diabetologii. Je štěstí, že se zajímáte, i přesto, že nad tím váš lékař "mávnul rukou". Pan doktor bohužel nerespektuje platná doporučení. Pokud plánuje...
20. 8. 2010
otázka
Dobrý den paní doktorko,děkuji za odpovědi na své dotazy a chci se ještě zeptat na mé hodnoty prvního profilu,které byly výborné,dokonce to vypadá,jak kdybych žádnou cukrovku neměla.Na lačno 4,45 po snídani (rohlík,dva plátky sýru a malé rajče) 5,37...
odpověď
Lačné glykémie do 5,5, 1 hodinu po jídle do 7,3. Ten profil je opravdu moc hezký (při takto ošklivém OGTT až podezřele hezký), tak jen doufám, že to nebyla chyba měření. Měla byste mít glukometr (půjčí na diabetologii) a od pojišťovny pak máte nárok...
20. 8. 2010
otázka
Dobrý den, paní doktorko, obracím se na vás tímto dotazem, protože nevím na čem jsem a co mám dělat...Měla jsem těh. cukrovku na dietě, nalačno 5,5 a po dvou hod. 10,8, glyk.hem. 4,7. Týden před porodem jsem měla glyk. hem. 4,1. Nyní jsem byla po...
odpověď
Nyní poruchu opravdu nemáte, měření z glukometru není pro diagnózu směrodatné, mimo těhotentví také neplatí ty přísné hodnoty. Ale riziko cukrovky do budoucna máte a chtělo by to rozumné stravování, omezit sladké a mít dostatek pohybu (což asi s...