Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
9. 1. 2021
otázka
Dobrý den, vážený pane doktore. Jsem na začátku těhotenství, zhruba 6-7 týden. První prohlídka mě teprve čeká. Chtěla bych se zeptat, jaký by měl být nejlepší postup v mém případě, zda může stačit docházet na kontroly ke svému gynekologovi, a v jaké...
odpověď
Dobrý den,ano, riziko opakovaní obdobného scénáře je vysoké. Aspirin 100 mg denně od poč.těh.vhodný a také disp.péče od zač.třetího trimestru na vyšším pracovišti také.
9. 1. 2021
otázka
Dobrý den,
jsem nyní ve 14tt. Pred týdnem na sceeningu mi vysli vysoké pravdepodobnosti preeklampise a retardace plodu, byla mi proto nasazeny kys. salicylova 100mg.
Soucasne se vsak memu hematologovi nelibi, ze mám hodne vysoky lipoproteinu A,...
odpověď
Dobrý den,klidně můžete zavolat znovu do naší poradny na 224 967 401,ať Vas por.as ke mne objednaji, ze jsme spolu domluveni
8. 1. 2021
otázka
Dobry den pane doktore, chtela bych se vas zeptat. mam za sebou predcasny porod(25+5) vim ze delate vyzkum jake riziko predcasneho porodu je u dalsiho tehotenstvi ,nic mene me zajima zda se da u vas popripade i jinde podstoupit nejake vysetreni jiz...
odpověď
Dobrý den, stačí, když mi napíšete s pozitivním testem na můj prac.mail. Dříve jsem se snažil najít po pracovní době nějaký čas i na netěhotné,ale mám jen jeden život a rodinu, vyzvedávat děti z družiny atd.,...a tak už jsem " s přestal", v pracovní...
8. 1. 2021
otázka
Dobrý den, Mohu se optat na Váš názor při aplikaci clexanu v th. Jsem po třetím úspěšném ivf. Momentálně jsem 7+2. V genetice manželovi i mě našli poruchu v krvi zvanou ANXA5 na základě toho mi dr v caru nasadila clexane 0,4 ml s.c. 1x denně + beru...
odpověď
Dobrý den,jestli opavdu protilátky proti annexinu-V,soudě z reprodukčně imunologických dat a osobních zkušeností, tato porucha spojena s rizikem potratu,předčasného porodu, preeklampsie atd. Takže z logiky věci vyplývá, že miniheparin celé...
8. 1. 2021
otázka
Dobry den, pane doktore,prosim mam jeste doplnujici dotaz- jsem cerstve tehotna,stale v peci CARu,dle dohody s Vami jsem se objednala k Vam do poradny,ale sestricka mela volno az 21.1., prosim neni to pozde zacit s aplikaci miniheparinu? Jsem po...
odpověď
Dobrý den,chápu,s miniheparinem určitě co nejčasněji, to ano, ale obecně v prvním trimestru pozdě není. Ambulance extrémně přeplněná, opravdu nejde dříve.
8. 1. 2021
otázka
Dobry den pane doktore, mam zjistenou primarni komplementopatii - MBL deficit a haplotyp M2 v heterozygotnim stavu, homozygot polymorfismu 677T/T se snizenou aktivitou MTHFR na 30-50% normy, ktera je pricinou zvyseni hodnot homocysteinu v krvi. +...
odpověď
Dobrý den,ano,jednou z množností je skutečně prekoncepčně prováděná transabdominální cerkláž, ev. ještě v těh.,ale první verze lepší. Chápu,že hledáta pomoc, kde to jde,ale z uvedeného vyplývá, že máte max.možné zajištění, které medicína umí, více...
8. 1. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na Vás s dovolením s dotazem. Cca od 15.12.20 mě trápí pruritus, nejdříve pouze v noci, později i přes den. Odběry 17.12. ŽK do 4, JT v normě, 5.1. ŽK 14,1, JT norma (ALP 1,45 - při horní hranici 1,65). Nasazen...
odpověď
Dobrý den,těhotenská cholestáza ( jen z čísel mi vyplývá, že asi o tuto dg. u Vás jde) není postižení jater, jedná se o poruchu transportu žlučových kyselin - dva rozdílné pojmy. Při běžné cholestáze není funkce jater narušena,byť dochází k vzestupu...
3. 1. 2021
otázka
Dobry den,pane doktore,pred casem jste mi radil,az budu tehotna,at se ozvu a ze mohu u Vas u Apolinare do poradny a ze mi pomuzete s tim,jak predejit mozne preeklampsii...ap.Zatim jsem v peci CARu, stacilo by jen potvrzeni od nich,ze jsem tehotna?...
odpověď
Dobrý den,potřeba se ke mne objednat, 224 967 401,por.as.vas nasmeruji,doporučení ale potřeba,bez nej nelze..Jen opravuji,předejít preeklampsii NELZE,to jsem neřekl,ale určitými opatřeními zmírnit riziko a hlavně lepe sledovat....
30. 12. 2020
otázka
Dobry den,pane doktore, Prosim kdy zacit brat Godasal ci pichat miniheparin- se zjistenim tehotenstvi nebo uz pred KETem ?V minulem teh.jsem mela preeklampsii,syn se narodil ve 32.tydnu,mam MTHFR heterozygot. Vim,ze jste zminoval,ze vse ohledne...
odpověď
Dobrý den, v moderním chápání se dnes jeví většina komplikací těhotenství jako důsledek chybné komunikace mezi mateřským imunitním systémem a vyvíjejícím se plodem (a asi i mikroby matky). Přitom může/většinou nemusí být na straně matky...
30. 12. 2020
otázka
Dobrý den, dnes jsem byla na screeningu ve 13 týdnu těhotenství. Dle měření ultrazvuku bylo u miminka vše v pořádku. Ale prý jsem měla zvýšenou hodnotu v krvi a v 16 týdnu musím na screening ještě jednou plus mi tam odeberou znovu krev. Biochemický...
odpověď
Dobrý den,chápu...vím, že za to nemůžete,ale uvedený typ screeningu není v současném moderním pojetí péče preferován...pro svou nepřesnost. Takže nezbývá než doporučit absolvovat druhý krok, jak píšete,ale soudě jen dle čísel je riziko abnormálního...