Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
16. 12. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, prosím o zhodnocení vyšetření z Vaší strany co se týká růstové restrikce/velikosti miminka a průtoků. Ve 24+5tt UTZ a doplerr vyšetření kvůli týdennímu rozdílu velikosti miminka. Moje výsledky: BPD 58,6mm, OFD 75,0mm, HC 209,...
odpověď
Dobrý den, s výjimkou sníženého množství plodové vody zatím normální UZ obraz. Nicméně závěr se dá dělat až po mnoha po sobě jdoucích měřeních, á 2-3 týdny.
16. 12. 2020
otázka
Dobrý den. Vím, že dotazů na čípek je zde spousty ale přeci jen chci položit svůj. Dvě noci po sobě mě bolelo břicho. Žádná katastrofa to nebyla. Při změně polohy to do 10ti minut přeslo. Jelikož celou dobu těhotenství nemám žádný problém ani...
odpověď
Dobrý den, 25 mm a více je normální délka těh., nicméně neléčíme příznaky/čísla...takže pokud bolí břicho, je potřeba vyloučit "myriády" příčin, mj. zánět moč.cest.Podle toho se odvíjí další postup, bez podrobnějšího vyšetření NESMÍME dělat závěry....
5. 12. 2020
otázka
Dobry den.Mam za sebou 5 porodu a 1 potrat. Nyni jsem ve 27 tydnu a byla mi zjistena tehotenska cukrovka, picham si clexane. Je sance prirozeneho porodu, tak jako u tech predchozich, u nichz tehotenska cukrovka nebyla nebo me ceka cisarsky rez....
odpověď
Dobrý den,přítomnost těhotenské cukrovky sama o sobě nesouvisí se způsobem vedení porodu. Jestli přijde inzulin se pozná jen z dat,které přinese monitorování cukrovky.
5. 12. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat - aktuálně jsem ve 35tt, byla mi diagnostikována těhotenská cukrovka, po včerejší kontrole odhad miminka 33+5 (2307g), normalni mnozstvi plodove vody, placenta na predni stene, doppler MCA 4,16 a AumB 3,0. Co prosím...
odpověď
Dobrý den,čísla jsou o.k, konstatování normy. Pojem degenerativní změny placenty 3.stupně se používal obvykle v 90.letech minulého století. Zjistilo se totiž, že neříká nic o prosperitě těhotenství - vypuštěno z naší nomenklatury. Nyní...
5. 12. 2020
otázka
Dobrý den, Jsem v 28tt a objevila se u me začínající mykoza. Gynekolozka mi rekla, ze mam nejprve vyzkoušet hydrofemin plus gel ( kyselina mléčná by to ze zacatku mela upravit sama). Gel se ale zavádí aplikatorem a všude je napsáno, ze ten se v...
odpověď
Dobrý den,pokud kultivací prokázány kvasinky (jinak bychom diagnosu dělat neměli), pak lékem volby clotrimazol vag.tbl 6 dní. Vše ostatní kvasinky nezlikviduje,jen pozastaví v růstu a tyto se spolehllivě vrátí.
5. 12. 2020
otázka
Vážený pane doktore, obracím se na Vás s dotazem ohledně délky děložního čípku a užívání Utrogestanu (vaginálně). Krátce se pokusím popsat svou situaci: Těhotenství po KET, do 13. týdne jsem brala vysoké dávky progesteronu (Utrogestan 600mg vag.+...
odpověď
Dobrý den,složité, pokud bych vzal pragmaticky doporučení,které používáme my, pak možné progesteron vysadit - zatím vše o.k.,ale osobně bych ještě počkat do úvodu třetího trimestru a vysadit až poté.
5. 12. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, prvně děkuji za Vaše názory v mnoha ohledech mne uklidňují. Chtěla bych se zeptat jsem 26+3 a na kontrole mi bylo zjištěno, že čípek je dlouhý 40 mm, měkší, zohnutý v půlce,mírně rozšířený. Je to normálni v tomto týdnu...
odpověď
Dobrý den,normální délka hrdla 25 mm a více. Pakliže tak,jak uvádíte norma.
5. 12. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o názor k následující situaci. Mám za sebou 2 konizace děložního čípku kvůli adenokarcinomu in situ a délka čípku zůstala na 25mm. Nyní jsem v 33+6tt. V 31+2tt byl čípek ještě zcela uzavřený a měl...
odpověď
Dobrý den,neumím posoudit důvody,proč si kolegové nechávají. Pokud jen pro hrozící předčasný porod, magické zdi porodnice nedokáží zabránit porodu a pokud nemáte zjevné a pravidelné kontrakce, pravděpodobnost porodu stejná doma vs. porodnice. Takže...
5. 12. 2020
otázka
Dobrý den vážený pane doktore, Obracím se na vás s dotazem ohledně blokace SI. Nyní jsem v 30tt a už zhruba třetí týden mám tento stupňující se problém. Momentálně nejsem.prakticky schopna chodit, což je problém vzhledem k dvouleté dceri. Jinak jsem...
odpověď
Dobrý den, v těh. se pánev roztahuje pokaždé = přirozený a normální proces. Občas dosáhne nestabilita takovou úroveň, že už velké posuny kostí = útlak nervů. Přístup k problému nezávisle na přítomnosti těhotenství a protože jsem porodník a nerozumím...
2. 12. 2020
otázka
Dobrý den, prosím o Váš názor na mou situaci. Jsem těhotná 28+5 a při kontrole lékař zjistil, že se zkrátil čípek během 3 týdnů z 32mm na 24mm. Lékař čípek jen měří sonem, jinak ho nekontroluje. Jsem po kónizaci v r. 2014. Doma mám již 2 děti(2010 a...
odpověď
Dobrý den,ano, progesteron vaginálně ano, t.č. velmi nízké riziko brzkého předčasného porodu před 33.týdnem,dále ale nevidíme.Péče ale bez dalších omezení, nonstop ležení mírně zvyšuje riziko předčasného porodu - NEZPOCHYBNITELNÁ fakta,takže...