Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
30. 8. 2005
otázka
Dobry den,pane doktore chtela bych se Vas zeptat, jaky by byl postup kdyz by se nedarilo podruhe otehotnet? Poprve jsem otehotnela po IUI, po dvou a pul letech tehotneni prirozenou cestou, samozrejme jsem podstoupila laparoskopii, a ruzna vysetreni...
odpověď
Kojeni sice není antikoncepce, ale pravděpodobnost otěhotnění je při něm nižší. Nevím také, jaký byl důvod pro IUI - možná trvá dále. Pokud nebyl jednoznačně závažný, spíše doporučuji normální sexuální život nejméně rok po skončení kojení, a pak...
30. 8. 2005
otázka
Děkuji za odpověď,pane doktore.Ještě by mne zajímalo...léky ke stimulaci na IVF schválí pojišťovna na jeden cyklus IVF?Nebo se "objednává" více léků na případný neúspěch?Pokud se do dělohy zavádí 1-2embrya,zbytek se uchová a může kdykoli...
odpověď
Ano, léky jsou vždy pro 1 cyklus.
Ano, nadbytečná kvalitní embrya se zmrazí pro budoucí použití.
Příprava před ET je složitější otázka - viz "Léčba neplodnosti" ( Řežábek - Grada 2004.)
Kryoembryotranfer ( tedy použití zmražených embryí...
30. 8. 2005
otázka
Vážený pane doktore,mám za sebou 2neúspěšné IVF-ICSI. Manžel má špatný PSG, diagnosa AOS (5mil/ml, 50%pohyblivých), já jsem (dle zatím provedených vyšetřeních) v pořádku. Zbývá mi ještě genetika -testy odebrány tento týden, z imunologie mám proveden...
odpověď
Genetické vyšetření bych nepřeceňoval. Rozlišovací schopnost odpovídá tomu, co vidí letadlo nad městem. Spočítá počet domů a vidí, jestli nejsou některé pobořené, případně, zda mají ve střeše velké díry. Ale co je v knihách uložených v knihovnách...
30. 8. 2005
otázka
Dibry den pane doktoreMockrat dekuji za odpoved 32873.jeste jsem se chtela zeptat chybi mi plodny hlen(bilek)cim to muze byt a co se s tim dela.Muzu ja sama nejak ovlivnit tvorbu hlenu?A dalsi otazka dost se mi zhorsila plet muze to byt taky...
odpověď
Hlen v období ovulace je tvořen díky hojnosti estrogenů. Jeho tvorbu sama ovlivnit nemůžete. Pleť se často zhorší při nadbytku androgenů - to může souviset právě s nedostatkem estrogenů.
30. 8. 2005
otázka
Dobry den, za jak dlouho po normalnim porodu lze zahajit dalsi IVF (ICSI)? Predpokladam, ze to neni mozne pri kojeni, ale pokud bych chtela alespon castecne kojit dele, nez jeden rok? ISCI jsme absolvovali z duvodu OAS, lekar (v Pronatalu) manzelovi...
odpověď
Na rozdil od naprosté většiny ostatnich metod je ICSI skutečně ověřenou a fungující léčbou OAS. Rok pauzy, o níž píšete, není zrovna optimální přístup - pokud nedáte otěhotnění ani přirozenou možnost, nemůže se uplatit případné přirozené zakolísání...
30. 8. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore, domníváte se, že by mohlo 5-8 denní špinění před MS přestat samo bez užívání nějakých léků? Děkuji.
odpověď
To nelze říci, je potřebí bližší vyšetření.
29. 8. 2005
otázka
Pane doktore, mám jednu otázku. Rok se snažíme otěhotnět, zatím marně. Před 10 lety jsem kvůli slepáku prodělala 2x zánět vejcovodu (vždy léčeno nějakými injekcemi) a následně mi laparoskopicky odstranili slepé střevo. Má gynekoložka mi teď dělala...
odpověď
Dostupné srůsty se hned při laparoskopii rozruší, a poté se ověří, zda vejcovody jsou průchodné. Když ne, doporučíme IVF. Bližší viz kniha Léčba neplodnosti (Řežábek, Grada 2004, asi 120 kč, srozumitelná i pro laiky).
29. 8. 2005
otázka
Dobrý den, reaguji na vaši odpověď č. 15 - po Duphastonu mně špinění nepřestalo, dokonce bych řekla, že je to o něco horší.
odpověď
Dík za zprávu, odpovídá to našim zkušenostem.
29. 8. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore,je mi 23 let a je tomu tyden,co jsem prodělala tzv.zamlklý potrat asi v 8 týdnu těhotenství.Byl to pro mě a mého partnera šok,moje ošetřujíci doktorka mi zdělila,že dítěti již nebije srdíčko a že budu muset jít na výškrab.Když...
odpověď
Nemalá část těhotenství se přestane vyvíjet brzy po otěhotnění.
Každé embryo má ve své výbavě chromozomy, ktere nesou v sobě jeho "stavební plány". Když je v plánech chyba, podaří se ho "vystavět" jen do určité fáze a pak dál už...
29. 8. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore,je mi 30 let, manželovi 39, půl roku se snažíme o dítě. Já mám kvůli nízké děložní sliznici předepsaný Duphaston 14-25 DC, rovněž stimuluji Clostilbegytem (3-7DC). Po stimulaci se mi vytváří několik dominantních folikulů, ale...
odpověď
Pokud je oveřena ovulace, a ta již několik cyklů proběhla a vy jste neotěhotněla, je zajisté vhodné ověřit průchodnost vejcovodů. Bylo by na místě ovulaci ověřit například i stanovením hladiny Progesteronu. Sama bazální teplota je přeci jen nejistým...