Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
21. 9. 2005
otázka
Pane doktore, vidím že jste "on-line". Mockrát děkuji za zodpovězení dotazu č. 94. Já své Dr. velmi důvěřuji, vím, že pokud by vyšetření bylo nutné, poslala by mně na něj. Ale jak říkáte - stále čtu články o "všemohoucí"...
odpověď
Imunologie není můj obor, nemohu se k němu vyjadřoat, nicméně zkušenost je taková, že přínos imunologického vyšetření pro léčbu neplodnosti není velký.
21. 9. 2005
otázka
Vážený pane doktore, mám před sebou první IVF+ICSI, v rozpise léčby mám dlouhý protokol, takže začnu užívat Synarel sprej v tomto cyklu a samotná stimulace bude probíhat v cyklu následujícím. Kdybych náhodou přirozeně otěhotněla v tomto cyklu, má...
odpověď
Synarel těhotenství určitě neuškodí,je to široce ověřené, klidně otěhotněte,pokud se zdaří, "utečete" tak cyklu IVF.
Máte-li rýmu, vysmrkejte se těsně před aplikací.
Doma nebuďte. "Bacil" chytíte stejně, jednou budete muset...
21. 9. 2005
otázka
Dobry den pane doktore,snazime se s manzelem o miminko (1 rok), byla mi podle bazalnich teplot zjistena anovulace. Brala jsem Clostylbegit dva mesice a vse se urovnalo. Nyni uz je to druhy mesic, co se dostavila ovulace bez podpory leku. Tehotna...
odpověď
Myslím, že tento dotaz jsem již zodpověděl níže?
21. 9. 2005
otázka
Dobry den pane doktore,snazime se s manzelem o miminko (1 rok), byla mi podle bazalnich teplot zjistena anovulace. Brala jsem Clostylbegit dva mesice a vse se urovnalo. Nyni uz je to druhy mesic, co se dostavila ovulace bez podpory leku. Tehotna...
odpověď
Jak píšu v jednom z předchozích dotazů, je spermiogram zásadně a vždy 1. vyšetřením při neplodnosti !!!!!
Bude-li SPG v pořádku, a byly-li předtím cykly anovulační a nyní jsou ovulační, je na místě dát "přírodě" alespon 6-8 ovulačních...
21. 9. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore,mám takový problém s manželem se snažíme o miminko rok a pořád nic. Vyšetření, která mi provedla moje lékařka jsou v pořádku, teď už jenom čekám na vyšetření průchodnosti vejcovodů.Chtěla jsem se Vás zeptat, jestli je u mě...
odpověď
Mám obavu, že všeobecná představa o tom, že lázně uvolní srůsty, je mylná. Srůsty vzniknou totiž těsně po zánětu a pak už drží. Je to obdobné, jako kdyby měly lázně rozvolnit operační jizvu na břiše. Ta je také srostlá a už drží a drží, ať...
21. 9. 2005
otázka
Vážený pane doktore, absolvovala jsem 2.IVF a 1.KET bohužel neúspěšně. Já jsem snad v pořádku (vyšetření hormonů, vč. laparoskopie průchodnosti) - vše OK, normálně ovuluji. Je mi 34let. Manželovi je 41 let, má diagnosu OAS (5mil. spermií, 50%...
odpověď
"Imunobiologická laboratoř" není zaklínadlo, které vede k jedině správnému výsledku. Test může provést kdokoli, kdo to umí.
ICSI je u vás indikováno z důvodu OAS, a zřejmě nesouvisí nijak s potřebou dalšícho imunologického vyšetření....
21. 9. 2005
otázka
Dobrý den,cena za IVF je cca 22 500,-Kč - tuto částku hradí pojišťovna. Léky spojené se zákrokem stojí 8-20 000,-Kč. Jsou hrazeny pojišťovnou nebo jsou brány jako nadstandartní péče a hradí je pacient? Děkuji
odpověď
Pojišťvna hradí i léky, a lze vždy vybrat takové, které jsou zcela bez doplatku. (např. Fostimon, Orgalutran,....)
21. 9. 2005
otázka
Pane doktore, děkuji za dotaz číslo 15 a teď odpovím já na ten váš. Ten nemalý peníz za mé 1.IVF činil 17.500Kč. 7700 Kč péče o embrya, 800 Kč pobyt na stacionáři (hodinu a půl po odsátí folikulů), ICSI od 1 do 8 oocytů 8000 Kč, doplatek na další...
odpověď
Dik za zprávu.
Přemýšlím, co asi byla ta péče o embrya. Základní péče o embrya (bez prodloužené kultivace) je samozřejmě součástí cyklu IVF hrazeného pojišťovnou. Prodloužená kultivace jako nadstandard je - jak píšu v některém z příspěvků - defacto...
21. 9. 2005
otázka
Dobry vecer, predvcerom sa skoncilo moje prve tehotenstvo spravou od lekarky, ze som potratila. Viete si predstavit tie pocity - je to hrozne. Pisem vsak preto, lebo ma zneistil fakt, ze ma gynekologicka neposlala automaticky na vycistenie maternice...
odpověď
Vše je řečeno v dřívějších odpovědích, takže jen stručně: časný samovolný potrat je běžná záležitost, asi tak 1/2 těhotneství tak končí. Záleží ale moc na tom, zda vůbec žena zpozoruje, že je těhotná. Většinou je příčina v plodovém vejci a Duphaston...
21. 9. 2005
otázka
Dobrý den,máme tříletého syna a již rok a půl se s manželem marně snažíme o sourozence (nikdy by nás nenapadlo, že s druhým dítětem bude problém...) Navštěvujeme 1/4 roku CAR, máme za sebou marně 3 inseminace. Všechna vyšetření moje i manželova jsou...
odpověď
Druhotná neplodnost je spíše zřídkavá.
Vždy jsou spermie "půl na půl" Životnost mají až 6 dní v hrdle děložním v dobře hormonálně připraveném hlenu.
Ano, psychika může být příčinou, ale po roce a půl je na místě vyloučit i ijíné příčiny...