Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
5. 11. 2005
otázka
Dobre odpoledne pane doktore,od leta se me "rozhodila" menstruace a proto mi moje lekarka predepsala Utrogestan. Zacala jsem brat 2x1 tabletu/den od 15 dne cyklu po dobu 10 dnu.Rada bych otehotnela. Precetla jsem si ze tento lek napomaha...
odpověď
Viz dřívější odpovědi o gestagenech (Duphaston, Utrogestan) a otěhotnění.
5. 11. 2005
otázka
Přeji Vám krásný den, pane doktore. Je mi 25 let. S manželem jsme se začali snažit o miminko. Jsem po jednom neúspěšném těhotenství (úmrtí plodu v děloze 32.tt). Porod proběhl bez komplikací, následovala revize dělohy (prý pro jistotu - placenta...
odpověď
Nezáleží na ničem z uvedeného, ležte, vstaňte, jak chcete.
Těhotenství spíše polohu dělohy nezmění, ale poloha dělohy ve vztahu k otěhotnění je zcela nedůležitá - je to asi tak lhostejné, jako máte-li oči modré nebo hnědé.
4. 11. 2005
otázka
Vážený pane doktore, chtěla jsem se zeptat zda je možné začít se stimulací na IVF když mi byla zjištěna mutace MTHFR 667 v heterozygotní formě a byla jsem odeslána na další a detailnější vyšetření na hematologii a výsledky do začátku stimulace...
odpověď
Nějaké mutace má tolik lidí, že kdyby to brali vážně, zhroutilo by se zdravotnictví. To je totiž dopad stále podrobnějšího vyšetřování: nikdo není zcela ve všem ideální, a jak se říká, "zdravý člověk je jen zatím málovyšetřený pacient."...
2. 11. 2005
otázka
Pane doktore, řekněte mi, spermiogram provádí pouze centra asistované reprodukce, nebo je to rutina urologické ambulance?
odpověď
Domnívám se , že urolog spermiogram téměř nikdy nevyšetřuje. U nás v CAR je to naopak základní a běžné vyšetření.
2. 11. 2005
otázka
Vážený pane doktore, ráda bych se vás zeptala na problematiku otěhotnění při kojení. Máme téměř 23 měsíčního syna, kterého stále kojím dle jeho potřeb, tedy asi 5-8x přes den a asi 2-3x v noci. Menstruaci jsem dostala v jeho 19 měsících, zatím tedy...
odpověď
Menstruace (přesněji řečeno krvácení z dělohy) může být i bez ovulace. Pravděpodobnost otěhotnění při kojení je zcela individuelní.
1. 11. 2005
otázka
Dobry den, pane doktore,chtela bych se Vas zeptat, je vzestup hladiny progesteronu v krvi dukazem probehle ovulace? 3.den MC jsem mela hladinu 2.3, 20.den 41.5 a pozitivni ovulacni test asi 12 den cyklu.Jsem po zamklem tehotenstvi v 6TT (tehdy jsem...
odpověď
Ano, tak jasný vzestup jako u Vás je důkazem ovulace.
1. 11. 2005
otázka
Dobry den, je mi 25 let a asi rok se s manzelem snazime o miminko. Mam nizkou hladinu hormonu a uzivam Utrogestan asi 12 mesicu. Clostilbegit beru posledni 3 mesice. Bez vysledku (nedochazi k ovulaci). Gynekolog mi doporucil navstevu CAR. Muzete mi...
odpověď
Lituji, to je tema na 100 stránek. Doporučuji knihu Léčba neplodnosti ( Řežábek, Grada 2004).
31. 10. 2005
otázka
Vážený pane doktore.Mám za sebou svoji 2. IUI. Byla jsem stimulována Clomhexalem a následně Pregnylem (12.den MC, při velikosti folikulu 19mm). IUI byla provedena 13.den MC a provedení bylo tentokrát bolestivé (ve srovnání s 1.pokusem,kdy jsem téměř...
odpověď
Spíše bych měl obavu ze zánětu, po Clomhexalu je OHSS velmi výjímečný. Doporučuji návštěvu tam, kde prováděli IUI.
31. 10. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se Vás zeptat na fyziologické hodnoty prolaktinu. Po zmáčknutí bradavek mám mléčnou sekreci. 2. den cyklu mi byla naměřena hodnota prolaktinu 16,71 (zřejmě nmol/l). Nevím, zda-li se jedná o zvýšenou hodnotu či...
odpověď
Každá laboratoř má své, které musí uvádět spolu s výsledkem.
31. 10. 2005
otázka
Dobrý den,pane doktore,je mi 30 let.Pokoušíme se 4 měsíce otěhotnět,zatím se nedaří.Pohlavní styk máme hlavně v době předpokládané ovulace a po styku mě vždy asi 10 dnů bolí podbřišek-do menstruace.Opakuje se to každý měsíc.Dříve jsem nic takového...
odpověď
zahnizďování vajíčka zcela jistě nebolí. Ani neprůchodné vejcovody nejsou příčinou bolesti 10 dnů od ovulace - i když amozřejmě všeobecně příčinou chornického zánětu mohou být a tedy bolet mohou.
O Utrogestanu a jiných getagenech - jejich...