Dotazy pro MUDr. Karla Novotného
13. 3. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore. Jsem ve 36tt a jsem sledována pro mutaci FII heterozygot na hematologii. Tam mi dle výsledků nedoporučili Clexan ani před porodem, ani v šestinedělí...ale v porodnici mi ho nasadili již od 36tt..v dávce 4000anti-Xa IU, 0,4ml...
odpověď
Dobrý den,
Clexan miminku určitě nevadí. Dávka je také normální. Souhlasím s postupem z porodníce. Zdravím K. Novotný
12. 3. 2007
otázka
Dobrý den, bude mi 30 let. Mám varixy, hlavně na velkých safenách. Po těhotenství s dvojčaty došlo k progresi, ale ne moc vyznamné. Na cévním mi bylo řečeno, že lékově se zhoršování varixů nedá moc ovlivnit. Jsem s tím smířená, máme je v rodině....
odpověď
dobrý den,
vidím, že znáte anatomii. Varixy v povodí v.s.m. jsou nejčastější. K spontánnímu praskání žil může docházet v důsledku křehkosti cévní stěny, nedostatek elastinu a kolagenu. Prevence je obtížná, jedná se o geneticky pomíněný problém....
12. 3. 2007
otázka
dobry den pane doktore,je mi 27 let,mam za sebou jeden porod,chystam se na druhe miminko.Byla jsem na ultrazvukovem vysestrenikrecovych zil,mam prvni stadium,rozsireni zil je kolem 3mm,v noze citim tlak.Byl mi doporucen zakrok,ambulantni kosmeticka...
odpověď
Dobrý den,
bez klinického vyšetření Vám konkrétní odpověď těžko dám. Přiznám se že termín první stadium a rozšíření o 3 mm mi nic neříká, buď je to zkomolené nebo Vás někdo balamutí nesmyslem.
Obojí řešení je samozřejmě možné, záleží na rozsahu....
11. 3. 2007
otázka
Vážený pane doktore,ukončila jsem 34. týden těhotenství. Od poloviny těhotenství mám problémy se žílami na nohách (varixy + popraskané metlicové žilky), nosím punčochy a užívám detralex. Nyní se mi varixy velkého rozsahu udělaly i na zevních...
odpověď
Dobrý den,
varixy na rodilech jsou poměrně časté. Pokud nedosahují bizardní velikosti, spontánnímu porodu by neměly bránit. Máte li obtíže ve smyslu bolesti, pocitu těžkých nohou zkusil bych Detralex 2x1 tbt. Pokud Vám varixy po porodu uspokojivě...
10. 3. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,je mi 39 let a v roce 2005 jsem prodělala trombozu hlubokých žil PDK. Asi před půl rokem jsem začala před menstruací (7dní) špinit. Moje gynekoložka naznala, že mi ubývá hormon gestagen, že se blížím k přechodu a předepsala mi...
odpověď
Dobrý den,
hormonální preparáty při prodělané tromboze samozřejmě mohou být rizikové. Minimálně bych doporučoval po dobu jejich užívání Anopyrin 1 tbt denně. Podrobnější radu hledejte v trombocentru prof Kvasničky na Karlově náměstí 32 tel ústředna...
6. 3. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore.Je mi 34 let, 2 větší děti,mírná kuřačka netrpící nadváhou, HA neužívám.Byla jsem již na 3operacích křečových žil,jedna místně a 2 na každé noze s odstraněním hlavní žíly. Křečové žíly se mi udělaly znovu na obou nohách a už...
odpověď
Dobrý den,
končetiny bych potřeboval vidět a diagnozu by měl upřesnit ultrazvuk. Pokud nejste zrovna ze Severní Moravy neměl by to být problém. Na telefonu 317 892844 se dozvíte kdy ordinujeme ve Vlašimi. V Praze na telefonu 22443 5264. Zdravím K....
2. 3. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,po dopravní nehodě mi byla zjištěna rozsáhlá hluboká žilní tromboza LDK,v nemocnici mi zavedli systém pro LKT, léčbu po 4 dnech ukončili nebot přestala být učinná, mám jen parciální rekanalizaci a ve VFS a VVTP pravděpodobnou...
odpověď
Dobrý den,
pravděpodobnost rekanalizace s každým týdnem klesá, vzhledem k tomu, že neznám datum vzniku trombozy, tak je těžké se vyjádřit konkrétněji. Postrombotický stav sám o sobě není důvodem, proč by jste neměla. nebo nemohla otěhotnět. Zravím...
1. 3. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem v 10tt a od začátku těhotenství píchám Clexane. Mám mutaci double heterozygot MTHFR (která není v důsledku tak závažná), ale prodělala jsem při poslední stimulaci (10/06)4.IVF malou ischemickou příhodu a hlubokou žilní...
odpověď
Dobrý den,
na eklampsii a císařský řez Vám neodpovím, to je otázka pro gynekologa. Podávání Clexanu nebrání uskutečnění operace. Zdravím K N.
27. 2. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,nevím, zda dotaz patří do Vaší poradny, ale snad ano. Jsem ve 36 týdnu, Těhotenství probíhá bez problémů, otoky žádné, žádné křešové žily. Poslední týden mi však při chůzi, pohybu vystřeluje bodavá bolest do levé půlky hyždě,...
odpověď
Dobrý den,
to skutečně nebude žilní problém, ale páteř a bylo by potřeba ji odblokovat. Nejspíš bych se obrátil na fyzioterapeuta, který má zkušenosti s těhotnými. Rehabilitační pracovníci se určitě budou navzájem znát. Zkuste to, víc Vám neporadím...
26. 2. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore.Mám vrozenouleidenskou mutaci v heterozygotní formě, měla jsem trombozu dolní končetiny, v těhotenství aplikace Clexane,vše v pořádku,nyní po 15 měsících přestávám a kojit a řeším problém antikoncepce,co by jste doporučoval???...
odpověď
Dobrý den,
odpovím trochu vyhýbavě. Nedoporučil bych Vám hormonální antikoncepci a když, tak po konzultaci s hematologem a tbt s co nejnižím množství hormonů.
Zdravím K. Novotný