Petidin (dodává se pod názvem Dolsin®) je analgetikum s účinkem podobným morfinu a je dnes nejvíce používaným lékem u porodu.
Přednosti:
- jednoduché podání a cenová dostupnost.
Nedostatky:
- útlum dechu matky i plodu, snížená sebekontrola, v některých případech ztráta paměti (vymizení vzpomínek na porod), může vyvolávat dráždivé reakce u novorozence i několik dní po podání petidinu matce, protože se jeho zbytky 3 až 4 dny vylučují mateřským mlékem.
- Analgetická účinnost: okolo 40 %.
Provádí: porodní asistentka, porodník.
Tramadol® je analgetikum, které neovlivňuje krevní oběh matky.
Přednosti:
- jednoduché podání,
- finanční dostupnost.
Nedostatky:
- je možný útlum dítěte, což závisí na celkové dávce analgetika podaného matce, na způsobu podání, na době podání a na přidružených porodnických komplikacích,
- medikace může mít u rodičky paradoxní, excitační účinek,
- aktivní spolupráce může být narušena nejen excitací, ale např. i farmakologickým útlumem rodičky,
- může se vyskytnout porucha paměti na porodní proces a zejména na žádoucí první kontakt matky s novorozencem.
- Analgetická účinnost: okolo 40 %.
Provádí: porodní asistentka, porodník.
Nalbuphin® je poměrně nové analgetikum vhodné i pro porodnickou analgezii. Je na rozdíl od petidinu rychleji odbouráván a především má daleko menší vliv na dýchání. Nalbuphin® stejně jako Dolsin® prostupuje placentou. Při správném dávkování nebyl prokázán jeho útlumový účinek na dítě. Avšak Nalbuphin® navozuje u rodičky mnohem vyšší úlevu od porodních bolestí než Dolsin®.
Přednosti:
- jednoduché podání
- finanční dostupnost
Nedostatky:
- při doporučeném dávkování bez vážných rizik pro matku i dítě
- Analgetická účinnost: až 50 %.
Provádí: porodní asistentka, porodník
Autor: prof. MUDr. A. Pařízek, CSc.
Kniha o těhotenství, porodu a dítěti, Galén, Praha 2015(link is external)