Dotazy pro MUDr. Petra Kříže
26. 4. 2006
otázka
Dobry den, pane doktore, mam nasledujici dotaz: slysela jsem, ze pri PDA rodicka hure spolupracuje (tlaci) a velmi casto tedy musi dojit k nastrizeni hraze. Je to pravda? Dekuji za odpoved.
odpověď
Nemohu potvrdit tyto informace, naopak je PDA často idikována u hůře spolupracujících rodiček s nízkým prahem pro bolest...
Otázka častějšího nástřihu při PDA je otázkou spíše pro porodníka, ale jako "laik" mohu uvést jen to, že jsem...
26. 4. 2006
otázka
Dobrý den, je pro mě nějak nebezpečný porod SC pod celkovou narkózou, když trpím nízkým tlakem (90/60)? Děkuji.
odpověď
Váš nízký tlak neovlivňuje významně celkové riziko cisářského řezu. Otázkou je, proč ho chcete/musíte podstaoupit v celkové anestezii. Právě celková anestezie je totiž statisticky spojena s vyšším množstvím závažných komplikací ...Proto, pokud je to...
26. 4. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore. Od třetího trimestru jsem si začala píchat Fraxiparin, jelikož jsem v prvním těhotenství prodělala trombózu. Zřejmě budu rodit císařským řezem, ale prý při plné narkóze, že prý nemohu rodit při lokálním umrtvení, vzhledem k...
odpověď
Případná aplikace Fraxiparinu není úplnou překažkou podání epidurální porodní analgezie nebo anestezie k císařskému řezu. Záleží ale na velikosti dávky a na časování dávky vzhledem k případnému provedení bloku.
Důvodem opatrnosti je doporučení...
25. 4. 2006
otázka
Vazeny pane doktore,uvazuji o PDA, slysela jsem ale, ze ve vetsine pripadu, kdy je zavedena PDA, zena neni schopna spravne tlacit a je nutny nastrih hraze. Je tomu skutecne tak?Dekuji za odpoved.
odpověď
Na podobnou otázku sem již odpovídal.
Dnes se používají k porodní analgezii velmi nízké koncentrace lokálních anestetik a ty nanavozují u rodiček motorický blok- tedy neschopnost tlačit. Takže počet nástřihů jistě není větší ...
25. 4. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore,chtěla bych se zeptat, zda je možné provést epidurál i když mám scoliosu mezi lopatkami(45 stupňů) a dole v křížové oblasti(25 stupňů)? Celé těhotenství mě provázely úporné bolesti kdy mi z hýždí vystřelovaly bolesti do zad....
odpověď
Skolioza není kontraindikací pro provedení epidurální analgezie/anestezie, ale jejich provedení může být obtížnější. Pokud by bylo potřeba tento typ analgezie zavést, bylo by to jistě možné. Rozhodoval by o tom i Váš postoj. Při Vašich...
24. 4. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, přeji hezký den a mám prosbu. Jsem prvorodička a zatím nevím co mě při porodu čeká, nechci chodit do porodnice s tím, že budu rodit s epidurálem, ale ráda bych si nechala otevřená zadní vrátka. Je to možné nebo musím při...
odpověď
Odpověď je pro mne trochu složitá. Neznám zavedenou praxi v této nemocnici. Ale předpokládám, že je stejná jako na naší klinice (Apolinář): Porodní epidurální analgezie je zavedena tehdy, když se ukáže , že je to vhodné. Rodička tedy nemusí při...
23. 4. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore,před rokem jsem rodila SC v celkové anestezii, nejprve jsem byla na porodním sále asi 14 hodin a když to nešlo přirozeně udělali SC, ale nikdo mi nedal na výběr, zda chci úplně uspat nebo využít epidurál, prostě mi řekli, že...
odpověď
Mrzí mne Vaše špatná zkušenost.
Z Vámi uvedených dat vyplývá, že provedení císařského řezu nebylo neodkladné (během několika minut), ale spíše během několika desítek minut. Byl zde tedy čas k případnému provedení regionální anestezie. ..
Otázkou...
23. 4. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore.Už je to víc jak rok, co se nám u "Vás" narodila sekcí-spinální analgezie, holčička. Chtěla jsem Vám strašně moc poděkovat za Váš přístup Byl to pro mě neskutečný zážitek a vzhledem k tomu jaký jsem posera, hlavně...
odpověď
Moc děkujeme. To potěší ... Ať se vám daří.
21. 4. 2006
otázka
Dobry den, mam za sebou jeden porod cisarskym mrezom kvoli laxacii bedroveho klbu. Porod prebehol v uplnej azestezii, bez komplikacii.Pri sucasnom tehotenstve ma caka opat porod SC, ale chcela by som byt pri vedomi. Je mozen previest SC s epiduralom...
odpověď
Jak bylo již zmíně¨no v předcházejících odpovědích: i když byl první Sc proveden v celkové anestezii, je možné druhý (a kterýkoliv další) provést v regionální anestézii (tedy při vědomí rodičky). Rizika o proti celkové anestézii NEJSOU větší, ALE je...
18. 4. 2006
otázka
Dobrý den, jsem v pátém měsíci a chtěla bych při porodu využít možnost úlevy od bolesti epidurální analgezií. Jsem ale z malé vesničky a v nejbližší porodnici epidurál neposkytují. Přesto bych o něj měla zájem, jenže netuším, jak ho docílit. Pokud...
odpověď
Nebudu se blamovat a odkáži Vás na některého ze svých kolegů v sousední poradně (např. Michal Koucký) ne stejné webbové stránce. Jinak mohu pouze uvést jen to, že epiduralní analgezie bohužel zatím není posytována v ČR plošně a tak se "váš...