Dotazy pro MUDr. Miroslava Břešťáka
27. 3. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore, zaujala mě Vaše odpověď na dotaz č. 190 - těhotenství v 35 letech. Doporučil jste tazatelce podstoupit screening v 1. trimestru. Zajímalo by mě, jaký máte názor na eventuální provedení AMC u ženy tohoto věku v případě, že...
odpověď
Dobrý den,
o tom se neutále diskutuje. Jednak jde o věk 36 let v době porodu. Dále, pokud jde o doporučení, myslím, že je koncensus v tom, že věk není důvod k odběru vody plodové. Dále jednoznačně doporučuji test v I. trimestru, je přesnější s menší...
27. 3. 2006
otázka
Dobrý den,v 22+5 tt. jsem byla na ultrazvuku, kde byla u plodu zjištěna dilatace 8,9 a 7,2 KPS. Vše ostatní je v normálu, tzn. nejsou zúžené močovody, funkce ledvin je normální, plnění moč. měchýře je také normální. Je mi 35 let a absolvovala jsem...
odpověď
Dobrý den,
Vámi uvedené hodnoty znamenají rozšíření pánviček ledvinných I.-II. stupně. Pokud nebude tento stav progredovat, nic moc se nebude dít. Při přetrvávajícím nálezu i po narození by event. hrozily častější záněty močových cest. Většinou se...
27. 3. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, zajímalo by mne jak rizikový je odběr plodové vody po 30.tt? Zda je srovnatelný s rizikem, které hrozí okolo 20 týdne či menší nebo naopak? Hrozí zde ještě potrat či spíše předčasný porod? Děkuji za odpověď
odpověď
Dobrý den,
po 30. týdnu by šlo samozřejmě o porod, jinak jsou rizika stejná. Jen mi uniká důvod k tomuto vyšetření ve 30. týdnu?
M.B.
27. 3. 2006
otázka
Dobrý den,je mi 40 let a jsem potřetí těhotná,obě těhotenství proběhla bez komplikací,děti jsou zdravé.Nyní jsem v 16.týdnu a prosím o informaci,zda je vhodné provádět amniocentézu,případně která další vyšetření jsou v mém věku vhodná.zatím jsem...
odpověď
Dobrý den,
věkové rizko je jedno z kriterií, ze kterých se počítá riziko chromozomálních vad Vašeho plodu. Škoda, že jste neabsolvovala o mnoho přesnější screening v I. trimestru. Triple test je méně spolehlivý. Pokud z něj vyjde vysoké riziko...
27. 3. 2006
otázka
Dobry den pane doktore,snazim se otehotnet, nejak to nehrotim az to prijde tak to prijde. Ale chtela jsem se zeptat jestli je mozne abych uz treba po tydnu zacala citit nejake priznaky. Nevolnost, pocit na zvraceni atd. nebo to mam prisuzovat necemu...
odpověď
Dobrý den,
je to netypické, ale stává se to.
M.B.
27. 3. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore prosím Vás jak moc je riskantní otěhotnět ve 35 letech? Jak pro maminku, tak i pro miminko? Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den,
to je hezký věk, gratuluji, doporučuji standardní postup - screening v I. trimestru. Ten Vám vypočítá konkrétní riziko pro Vaše těhotenství (věk bere v potaz).
Hezký den
M.B.
27. 3. 2006
otázka
P. doktore, ještě jeden dotaz k užívání Stilnoxu a těhotenství. Nevím, jestli jsem správně pochopila Vaši odpověď. Braní Stilnoxu v těhotenství nevadí vůbec, nebo nevadí v tak nízké dávce, nebo nevadí pouze do zjištění prvních příznaků těhotenství,...
odpověď
Dobrý den,
dokud nemáte opožděné měsíčky, není Stilnox nebezpečný. V těhotenství se nedoporučuje Stilnox používat. Čili tak, jak jste ho brala, je v pořádku, těhotenství to neublíží. Dále ho neberte. Pokuste se o standardní metody - procházky, četba...
27. 3. 2006
otázka
dobry vecer dekuji za brzkou odpoved me ho dotazu cose tyce100%prukaznosti z krve nebo ultrazvuku.uvadel jste ze na dobrych pristrojich azod6tydne stari plodu.opravdu to drive nejde.terba uz ve4tydnu dite mam byt vplodovem obalu velke jiz2cm to...
odpověď
Dobrý den,
Myslím začatek 6. týdne - to je od cca 5(týdnů)+3(dnů). Tehdy není rozhodně velikost dutiny 2cm. Je to několik mm. Jde o to, že to je doba, kdy můžeme jasně prokázat základy plodu v děloze. V tuto dobu je hodnota hCG určitě přes 1000UI/l...
27. 3. 2006
otázka
Dobrý večer pane doktore,chtěla bych Vám moc poděkovat za Vaši bleskovou odpověď na můj dotaz pod číslem 37460. Mám ještě doplňující otázku: Další UZ budu absolvovat na cca 27 tt. Jaká je mezní hodnota dilatace KPS pro toto období? Pokud dojde k...
odpověď
Dobrý den,
rozšíření (dilatace) je podle nejčastěji používané klasifikace 6 stupňů. Vy jste někde na hranici 1.-2.st. To jsou nezávažné nálezy. Mezní hodnota není, mezní je nález, kdy je destruována celá ledvina. To Vašemu mimču na 99,9% nehrozí....
27. 3. 2006
otázka
DOBRY DENOD KTEREHO DNE OD POCETI SE DA 100%Z KRVE POZNAT TEHOTENSTVI? AODKTEREHO DNE OD POCETI NA ULTRAZVUKU? MAM VTOM ZMATEK CETLA SEM OD16-21DNY AZ OD5AZ 6 TYDNE.MUJ LEKAR SE STALE NEDOKAZE VYJADRTI K MEMU STAVU GRAVIDNI CI NE.BERU LEKY KTEREBY...
odpověď
Dobrý den,
podobné dotazy se již vyskytly. Je to takto - z krve se zjistí přítomnost specifického hormonu hCG cca v době očekávaných menses. To však není 100%. 100% je až průkaz vitální gravidity v děloze na UZ, což lze na velmi dobrých strojích od...