Dotazy pro MUDr. Miroslava Břešťáka
30. 3. 2006
otázka
Pane doktore manželka je ve 4 měsíci těhotenství.Byla na odběrech krve na genetické vady.Výsledky nejsou ůplně v pořádku.Má se objednat na 3D ultrazvuk do Brna.Myslíte že miminko bude mít nějakou vadu,nebo je reálné,že bude vše v pořádku?Děkuji Petr...
odpověď
Dobrý den,
testy jsou "nespecifické", určují jen míru rizika ve formátu 1/???? pro trizomii 21., případně 13. a 18. chromozomu a pro rozštěpové vady neurální trubice. Nevím, jak Vám může zrovna 3D ultrazvuk pomoci.
Moc Vám držím palce,
M.B...
30. 3. 2006
otázka
dobre rano pane doktore.dekuji za zodpovezeni me otazky. byla dlouha tak ji zestrucnim.gynekolog vyloucil tehotenstvi v 4.tydnu po koncepci ultrazvukem krvi.testem.po agolutinu 1 denni spineni jen pres den. beru euthyrox..... doporucil jste mi...
odpověď
Dobrý den,
test si nechte zopakovat už teď, předpokládám, že od prvého uběhlo několik dnů. S Vaším lékařem se pokuste domluvit, nedivte se mu tak úplně, je to opravdu docela složité.
M.B.
29. 3. 2006
otázka
dobry den.doufam, ze muj dotaz je situovan spravne.nedostavila se mi menstruace .lekar vyloucil tehotenstvi v moznem ctvrtem tydnu gravidity podle ultrazvuku .krve.a testu. slabe jednodenni spineni se mi dostavilo za 6 dni po pichnuti injekce na...
odpověď
Dobrý den,
i přes negativní testy můžete být gravidní. Jestli dobře rozumím, pak UZ byl dělán cca 4. týden po koncepci? V tuto dobu by už mohl UZ případné těhotenství vidět. Těch 6 týdnů je od prvého dne posledních menzes, od početí tedy týdny 4....
29. 3. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem dnes 20+2 tt. a mám za sebou druhý ultrazvuk. Výsledky jsou v pořádku, i dle krevních odběrů, ale pro zajímavost jsem se chtěla zeptat co znamená: a- zkratka KTI 1,18b- žaludek +, m.m.+A ještě maličkost. Plod má cca 360...
odpověď
Dobrý den,
zkratku KTI z ultrazvuku neznám....žaludek + znamená, že sonografista viděl normální žaludek na svém místě, m.m. + je totéž o močovém měchýři.
Délku plodů neurčujeme, je to totiž velmi nepřesné, validní tabulky nejsou. Vždycky říkám - to...
29. 3. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore,píši tu už po několikáte ale odpovědi se mi nedostává, jsem 5 dní po kyretáži, a při milování nám s manželem praskl kondom, ejakuloval do mě, mám zákaz teď dva měsíce otěhotnet.A ted máme strach, Jaká je pravděpodobnost...
odpověď
Dobrý den,
riziko otěhotnění je velmi malé, prakticky žádné. S rizikem infekce je to trochu horší, ale to se dá léčit...... Obecně se pohlavní styk po nitroděložních výkonech doporučuje až po prvních menses. Na druhou stranu, pokud k tomu není jiný...
29. 3. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore ostatní poradny jsou zatím zavřené můžete mě dotaz zodpovědě¨t Vy?Posledni menzes jsem měla 17.2.2006,35DC jsem zjistila z testu a podle nevolností,že jsem těhotná.Ale nechápu jak je to možné,protože kojím 1?5leté dítě a...
odpověď
Dobrý den,
těhotenský test z moči může být i falešně pozitivní, na druhou stranu - neexistuje 100% antikoncepce. Na kojení se nelze spoléhat a čistě gestagenní piluky (Cerazette) jsou o něco málo méně spolehlivé, nežli kombinovaná HAK. Navíc je...
29. 3. 2006
otázka
Vážený p.doktore prosím jestli by jste mi poradil ve 12tt nosní kůstka přítomna NT 1,4 v16+4 tt skr.test s výsledky ms afp 50,44 ng/1,28 momue3 3,53 nmom/0,78 mom total HCG 23.069 kiu/0,97 mom riziko M.D 1/750 a NTD 1z 11000 riziko vzhledem k...
odpověď
Dobrý den,
smyslem screeningu v I. trimestru není jen změřit NT. Měla by jste mít nějaký závěr - číselné riziko sledovaných chromozomálních vad vypočtené na základě Vašeho věku, hodnoty NT a laboratorních hodnot hladin hormonů PAPP-A a free beta...
29. 3. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore,v 19-ti letech jsem byla na konizaci čípku,před 5-ti lety 1.těhotenství ve 20tt steh,33tt předčasný porod,momentálně 2.těhotenství 18tt,13tt hosp.pro silné krvácení,17tt steh a bohužel mi vyšel tripp.test špatně a doporučují...
odpověď
Dobrý den,
rozhodnutí o provedení či neprovedení odběru vody plodové je jen a jen na Vás. Rizika odběru nejsou nijak veliká, ale nejsou ani zanedbatelná. Každopádně bych se neřídil hladinou jednoho z určovaných hormonů, ale výsledkem testu. Tím je...
28. 3. 2006
otázka
Dobrý večer.Ďakujem sa rýchlu odpoveď na moje otázky.Už sa asi nedopátram nového merania NT,som v 17TT a z ďalších odberov mi vyšli hraničné hodnoty.Z toho dôvodu sme sa rozhodli pre AMC a budeme dúfať,že všetko dobre dopadne.Ani v mojej rodine,ani...
odpověď
Dobrý den,
rizika máte dána výsledkem testu. Tedy Vaše mimčo nemá Downovu chorobu (T21) s pravděpodobností 1300 ku jedné - to je riziko velmi malé, tedy příznivý výsledek.
Pokud jde o riziko Patauova (T13) či Edwardsova (T18) syndromu, je 1 ku 220....
28. 3. 2006
otázka
Dobrý den, mam dceru, ktera se narodila par dni po terminu, cele tehotenstvi bylo naprosto bez problemu do posledni chvile, ale porod byl problematicky: odtok zkalene plodove vody, po 8 hodinach cisarsky rez, Apgar skore 4,5,6, diagnoza asfyxie...
odpověď
Dobrý den,
podobné situace jsou dílem náhody, jsou to stavy, které se projevují až během porodu. Dopředu se většinou najít nedají - prostě proto, že nejsou. Je to jeden z mnoha důvodů, proč rodit v porodnici za asistence porodníků.
Do příště držím...