Dotazy pro MUDr. Milenu Moravcovou
3. 6. 2009
otázka
Dobrý den,
chtěla bych poradit. Již 10 let mám hodnotu cukru v krvi nalačno kolem 7. Opakované jsem byla vyšetřena gluk. toler. testem, který nevykázal žádné onemocnění, prakt. dr. mi bylo řečeno, že to mám zřejmě "od přírody". Nyní jsem...
odpověď
Ve Vašem případě by se mohlo jednat o MODY 2 diabetes. Vegetariánství s tím nemá nic společného. Je způsoben poruchou jednoho genu, dědí se tedy od předků - stejný typ diabetu se pak vystopuje u příbuzných, kteří o něm ani nemusí vědět, pokud...
3. 6. 2009
otázka
Dobrý den,paní doktorko, vím,že dotaz je "trošku mimo"vaši poradnu,ale jste přece jen nejvíce zde dostupný odborník strany endokrinologie.
plánujeme s manželem počít potomka a zde jsem se dočetla,že ideální na "přípravu" již...
odpověď
Váš dotaz nejlépe zodpoví váš endokrinolog, který vám předepisuje Euthyrox. Suplementace jódem je odvislá od příčiny hypothyreózy, kterou ve vašem případě neznám. Jiný postup je u autoimunitní thyreoiditidy a jiný v případě ostatních příčin. Přísun...
1. 6. 2009
otázka
Dobrý den, vzhledem k tomu že specializovaná cévní poradna zde byla uzavřena, dovoluji se obrátit se svým dotazem na Vás.
Jsem ve 33 tt a mám křečové žíly na nohou, které jsem doposud ničím neléčila. (nemám diabetes) Poslední dobou mám bolesti nohou...
odpověď
Pomoci vám mohou na interní ambulanci nejlépe se zaměřením pro těhotné. Jste-li z Prahy a okolí, pak Apolinář, Motol a Podolí. Pokud se jedná o nekomlikované křečové žíly, pak předepisujeme Detralex. Velký význam má účinná komprese - tedy zmiňované...
1. 6. 2009
otázka
Dobrý den, jsem v 25. týdnu gr., na konrole mi byla zjištěna glykosurie ++. Ve 20tt jsem byla na oGTT s výsledkem 4,8; 5,1; 4,4. Je vhodně nějaké další vyšetření? Děkuji za odpověď
odpověď
Bude nutné zopakovat OGTT. Cukrovka se zpravidla objevuje až po 24. týdnu. Pokud bude výsledek OGTT v normě, pak není třeba se glykosurií dále zabývat.
Krejčí
1. 6. 2009
otázka
Dobrý den, již jsem Vám psala dotaz 26. dubna-kdy jsem byla ve 24.tt a byl mi proveden test ogtt s dobrými výsledky(3,5-7,15-6,69). Sama jste mi doporučila, aby mi byl test zopakován kvůli velkému výskytu cukrovky v rodine.
Nyní jsem byla ve 29.tt a...
odpověď
Buďte úplně v klidu, vaše hodnoty nejsou nijak vysoké. Ta absolutní hodnota vlastně o ničem nesvědčí - nedá se z ní ani odhadnout, jestli bude až do porodu stačit dieta nebo bude časem nutný i inzulín. Vídáme ženy i s vyššími hodnotami při OGTT a...
29. 5. 2009
otázka
Dobrý den paní dr. Krejčí,
moc děkuji za Vaši odpověď ze dne 27.5.2009 a reaguji na ni:
V těhotenství, 28.t.t. hodnoty oGTT byly skutečně tyto: 4,3 - 7,7 - 4,1. Lékařka diabetoložka mi sdělila, že výsledek je hraniční. Byla mi doporučena kontrola...
odpověď
U nás postupujeme tak, že ženy, které měly normální výsledky OGTT mezi 24.-28. týdnem (což byl váš případ), ale mají zvýšené riziko cukrovky, znovu vyšetříme mezi 30.-33. týdnem. Ale více cest může vést ke stejnému cíli - důležité je, aby se na...
29. 5. 2009
otázka
Dobry den, v 25 tt mi bol robeny test na teh.cukrovku a doktor mi povedal, ze mam zvyseny trochu cukor, ale neposlal ma na diabetologiu. Povedal mi, ze mam obmedzit sladkosti a ovocie. Mohli by ste mi poradit, co znamena obmedzit, respektive co je...
odpověď
Pokud byly výsledky zátěžového testu zvýšené, pak postup vašeho lékaře není standardní - měla byste být sledovaná na diabetologii. Normální hodnoty testu (OGTT) jsou do 5,5 nalačno, do 8,8 za 1 hod. a do 7,6 po 2 hod. Je-li zvýšená kterákoliv z...
27. 5. 2009
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda hodnoty oGTT po porodu (kontrola po šestinedělí) jsou v pořádku. Na lačno 4,8 - za 1hod 8,9 - za 2hod 4,1 . Jde mi hlavně o prostřední hodnotu, při provádění oGTT jsem si také sama pro sebe po 1hod po zátěži...
odpověď
Mimo těhotenství jsou kritéria hodnocení OGTT méně přísná a v podstatě jsou rozhodující hodnoty nalačno a po 2 hodinách. V řadě zdravotnických zařízeních, včetně našeho, hodnotu v 60. minutě ani nestanovují. Jedinou výjimkou je právě těhotenství,...
26. 5. 2009
otázka
Dobrý den,
jsem ve 25tt a čekám dvouvaječná dvojčata. Dnes jsem obdržela výsledky OGTT. Hodnoty jsou následující: na lačno 4,2 a po 2 hod. 7,7. Můj gynekolog mi řekl, že hodnota je lehce zvýšená a prý by bylo lepší kdyby mě viděl nějaký diabetolog....
odpověď
Z hlediska léčby je jedno, jestli je glykémie 2 hodiny po zátěži 7,7 nebo třeba 9,5 - další postup je stejný a začíná se dietou. Ta porucha má tendenci se prohlubovat, je tedy možné, že za 2 nebo 3 týdny by výsledky testu byly horší.
V ambulanci...
26. 5. 2009
otázka
Dobrý den, jsem v 9tt a v předchozím těhotenství u mě byl zjištěn GD v 32tt. Nyní jsem v péči diabetoložky. Ta mi v pátek udělala hodnotu glykémie na lačno (4,4) a zapůjčila mi glukometr. Mám si měřit hodnotu glykémie před snídaní, obědem a večeří a...
odpověď
Léčba a pravidelné kontroly glykémií jsou určeny pro ženy s prokázanou těhotenskou cukrovkou. V prvé řadě byste tedy měla být vyšetřena zátěžovým testem. Ten bude ve vašem případě pravděpodobně v normě. Pak by se měl znovu zopakovat po 20. týdnu....