Dotazy pro MUDr. Milenu Moravcovou
18. 6. 2009
otázka
Dobrý den, z CAR jsem byla před zahájením léčby odeslána na OGTT - zátěž v rodině. Včera jsem vyšetření podstoupila. Měla jsem hodně co děla abych onen "lektvar" vypila, ještě hodinu mi bylo na zvracení. Pak se vše uklidnilo, ale celé...
odpověď
Ta hodnota je v pořádku, nemáte cukrovku ani jinou poruchu. Ty zažívací potíže mohly mít i jinou příčinu, zvláště když byly s takovým časovým odstupem (předpokládám, že jste byla na testu ráno).
Krejčí
18. 6. 2009
otázka
Dobrý den,
právě jsem se chystala upéct štrůdl jelikož mě "honí mlsná", ale přečetla jsem si složení kupovaného listového těsta a je tam zmíněn cukr. Tak nevím, jestli ho při těhot. cukrovce můžu??? :-)
Děkuji za odpověď.
odpověď
Tak cukr by tam být neměl. Pokud je tam napsáno sacharidy - obvykle se tím míní polysacharidy - které jsou v mouce, použité při výrobě těsta, pak je to v pořádku. Jednoduchý cukr (sacharóza) by tam být neměl.
Krejčí
17. 6. 2009
otázka
Dobrý den paní doktorko,děkuji za zodpovězení dotazů ve Vaší poradně a mám ještě jednu otázku.
V prvním těhotenství jsem měla GDM již od 13 týdne a ve stejné době jako se zjistil GDM mi byla nově zjištěna hypothyreoza ( měla jsem i protilátky) a od...
odpověď
Není mi z praxe ani literatury známa tato souvislost (což však neznamená, že opravdu není). Neléčená porucha funkce štítné žlázy má určitě vliv na kompenzaci diabetu, ale že by sama o sobě mohla vyvolat vznik GDM je nepravděpodobné. Hypotyreóza u...
16. 6. 2009
otázka
Vazena pani doktorko,
jsem v 26. tydnu druheho tehotenstvi a je mi 32 let. Merim 170 cm a vazim 55 kg (pred tehotenstvim 50 kg). V prvnim tehotenstvi (27 let) mi byl zjisten gestacni diabetes v cca. 25 tydnu. Byla jsem pod dohledem Vasi poradny a...
odpověď
Podle postupu zahraničních kolegů soudím, že jste v USA. Ten první test, který jste podstoupila, se jmenuje O`Sullivanův a u nás se už nedělá (tedy neměl by se dělat). Souhlasím s vaší lékařkou, že test se 100 g glukózy není ve vašem případě nutný....
16. 6. 2009
otázka
Dobrý den, asi před hodinou jsem Vám psala dotaz. Jen jsem se ještě zapomněla zeptat:-))) Jak je to s uzeninami? Vím samozřejmě, že nejsou zdravé, ale když si občas dám třeba k večeři 2 nožičky párku(měly by mít jen 1g sacharidu podle tabulek) a k...
odpověď
Tomu 1 gramu nevěřím, to by musely být echt poctivé párky, pouze maso (tedy spíš kůže, šlachy a tuk), žádná soja, žádné škroby. Pro vyladění chutí tam často přidávají i volný cukr, spoustu éček, spoustu soli....nechcete si to rozmyslet :-) Pokud na...
16. 6. 2009
otázka
Dobrý den, mám gestační diabetes(jsem v 32.tt) na dietě.Bohužel se mi nepodařilo najít diabetologii přímo pro těhotné a tak chodím na doporučení gynekologa k jedné diabetoložce ve stejném městě.
Paní doktorka však není příliš sdílná, vlastně...
odpověď
Těžká odpověď. Glukometry jsou nepřesné pro diagnostiku (nelze na nich například provádět zátěžový test na cukrovku - OGTT), ale pro orientační měření za domácích podmínek jsou výborné. Co bychom si bez nich počali a počaly! Samozřejmě, jsou to jen...
16. 6. 2009
otázka
Dobrý den, děkuji za zodpovězenou otázku, podle vaší rady jsem zvedla ranní dávku inzulínu na 9 jednotek a konečně se mi podařilo naměřit správnou hodnotu po snídani (7). Jsem 33+4 t.t.Dle biometrie je mimčo o 2,4 týdny větší, prozatím koncem...
odpověď
Postup se určitě v detailech liší. Pokud je porod plánovaný (císařský řez), dělá se v ranních hodinách, od přípravy, v průběhu porodu a krátce po porodu se aplikuje infúze s roztokem glukózy a inzulín. U spontánního porodu se postupuje obdobně....
16. 6. 2009
otázka
Dobrý den, v minulém těhotenství mi byla asi v 25.týdnu (už si nepamatuji přesně) zjištěna těhotenská cukrovka, kompenzováno dietou 225g sacharidů, teď jsem znovu těhotná, 8.TT a předpokládám, že stav se bude opakovat. V dotazech ve Vaší poradně...
odpověď
Asi došlo k nedorozumění. Opakování OGTT po měsíci volíme pouze u těch těhotných, kde je výrazné riziko vzniku cukrovky, tj. ženy, které mají několik rizikových faktorů najednou - například měly cukrovku v předchozím těhotenství, nejbližší příbuzní...
15. 6. 2009
otázka
Dobrý den paní doktorko,mám na Vás otázku,
V předchozím těhotenství jsem měla GDM zjištěn při OGTT již v 13.TT a dietou dobře kompenzovaný až do porodu.Po porodu bylo OGTT v pořádku a v nynějším těhotenství jsem měla častější kontroly OGTT-od 13 do...
odpověď
Můžete být naprosto klidná, v tomto těhotenství jste cukrovku neměla - výsledky OGTT i glykovaného hemoglobinu jsou v normě. Patříte mezi vzácnou skupinu žen, u kterých se cukrovka v dalším těhotenství neopakovala. V těhotenství je norma pro...
15. 6. 2009
otázka
Dobrý den, paní doktorko,
jsem lékařka a prosím o odpověď. Moje těhotné docházejí na oGTT do spádové nemocniční laboratoře, kde trvají na stanovování glykosurií při všech 3 odběrech (lačná, za 1.+2.hodinu). Mám řadu těhotných, které mají oGTT v...
odpověď
Máte pravdu, jedná se o jednoznačně zbytečné opatření. Samotná glykosurie (při normálním výsledku OGTT) neznamená gestační diabetes, v těchto případéch jde o fyziologickou těhotenskou glykosurii. Dieta není na místě. U žen, které mají normální...