Dotazy pro MUDr. Milenu Moravcovou
30. 10. 2009
otázka
Dobrý den, paní doktorko, jsem v 27.týdnu těhotenství, glukózový roztok jsem bohužel při testu "úspěšně" vyzvracela, test se standartní snídaní mi nebyl v laboratoři umožněn, a s mým diabetologem jsme se vzájemně dohodli, že si mne vezme...
odpověď
Vám by určitě prospěly menší porce vícekrát denně - tedy vícekrát než doporučovaných 6. Zelenina či jiné potraviny bez sacharidů v mezičase také můžete. Na pálení žáhy můžete zkusit i antacida - např. Gaviscon liquid - v lékárně. V individuálních...
30. 10. 2009
otázka
Dobrý den paní doktorko. Mám těhotenskou cukrovku, zatím na dietě, ale poslední týden mi jdou hodnoty měřené glukometrem nahoru. Stane se, že jeden den mám po hlavním jídle hodnotu 8,7 (za 2 hodiny pak 5,1) a druhý den po stejném jídle a stejné...
odpověď
Magnosolv můžete. Stran kompenzace cukrovky se takto nadálku netroufnu vyjádřit. Záleží, jestli je ta vyšší hodnota obvykle ve stejnou dobu (např. po snídani), jak moc je vyšší, co přesě jste jedla - to vše hraje roli při rozhodování o dalším...
30. 10. 2009
otázka
Vazena pani doktorko,
v tehotenstvi mi byla zjistena teh. cukrovka, hodnota po 2h 7.9, nakonec jsem skoncila na inzulinu s vysokymi davkami inzulinu, i kdyz jsem drzela prisnou dietu, temer jsem nepribrala za cele tehotenstvi-pouze 5kg. Nyni 3...
odpověď
Paní Hanáková, mrzí mě, že se vás cukrovka nechce pustit ani po těhotenství. Ta hodnota pro přetrvání cukrovky svědčí. U vás bude nutné podrobné diabetologické dovyšetření, o jaký typ cukrovky se jedná. Je velmi nepravděpodobné (při vaší zcela...
29. 10. 2009
otázka
Vážená paní Moravcová, toto jsou mé hodnoty glykémie ( měřeno hodinu po jídle ) např. za minulý týden ( měření obden ): 9,6-7,1-8,7 a 8,7-5,7-7,0 a 7,9-7,3-7,4 a 6,8-8,4-7,4. Ranní glykémie jsou 6,7 a 5,9 a 5,9 a 5,3. GDM mám diagnostikovaný od 24.t...
odpověď
Pokud neděláte dietní chyby (což by chtělo probrat, ale nepředpokládám), pak je to na inzulín. Ubírání jídla by nebylo vhodné.
krejčí
24. 10. 2009
otázka
Dobrý den vážená paní doktorko,
mám jen krátký dotaz - některé laboratoře dovolují ženám při ogtt dát do roztoku půl šťávy z citronu - citronová šťáva a vyšší dávky vitaminu C ovšem výrazně snižují hladinu cukru v krvi (to vám potvrdí každý...
odpověď
S citrónem v roztoku nemáme žádný problém (na rozdíl od jiných zásadních prohřešků při provádění OGTT) a děláme to také. S tím citrónem a zlepšováním cukrovky je to jedna velká pověra, podobně jako další "spolehlivé vychytávky" jako je...
24. 10. 2009
otázka
Dobrý den paní doktorko!
Moc Vám děkuji za odpověď ohledně vyšších ranních glykémií, ale nebyla bych to já, abych hned neměla několik dalších dotazů. Mám totiž pocit, že ve většině diabetologických poraden nedělají rozdíly mezi DM 2.typu a tím...
odpověď
Při posuzování kompenzace cukrovky se skutečně orientujeme především podle glykémií měřených hodinu po jídle - tedy v době, kdy bývají nejvyšší. I kdyby zvýšené glykémie pokaždé klesly do dvou hodin k normě - za celý den, když se to sečte, je to i...
24. 10. 2009
otázka
Dobrý den paní doktorko,
v těhotenství jsem měla cukrovku. oGTT na lačno 4,1 za1hod. 9,0 za2hod. 7,7 gylkosurie na lačno 0 za1hod. 71,1 za2hod. 139,5. Měla jsem dietu a půjčený glukometr, hodnoty nikdy nepřesáhly, v moči už cukr nebyl. Miminko se...
odpověď
Stanovení glykémie pouze nalačno a ještě k tomu z prstu přetrvání cukrovky po porodu spolehlivě nevyloučí a paní doktorka to moc dobře ví. Chcete-li mít jistotu, trvejte na dodržení standardního postupu - tím je provedení OGTT.
Krejčí
23. 10. 2009
otázka
Dobrý den, paní doktorko, ve 36 tt se mi ze dne na den zvýšila hodnota glykémie po obědě od 7,3 do 8,1, a tak jsem dostala inzulín jednu jednotku před obědem. Trochu se zdráhám si ho píchat, radši jsem snížila příjem sacharidů na oběd. Dělám dobře...
odpověď
Při těhotenské cukrovce je o něco vyšší riziko dalších těhotenských komplikací, tedy i vyššího tlaku. Jedna jednotka před obědem ve 36. týdnu je troufám si tvrdit celkem zbytečná. Zkuste jiný oběd (někdy není problém v množství, ale i ve složení),...
23. 10. 2009
otázka
Dobrý den paní doktorko, jsem ve 37.tt a od 25.tt mám GD léčený dietou. Dne 12.10. jsem měla glykovaný hemoglobin 4,1. Byla jsem velmi zklamaná, čekala jsem nižší, protože dietu dodržuji dost přísně - do 200 gr.sacharidů, hlad ani ketony nemám. Glyk...
odpověď
Glyk. hemoglobin klesá pomalu, pokud máte anémii (v těhotenství velmi častá), může být mírně zvýšen i falešně. Když k tomu připočteme možnou odchylku měření...desetinky procenta zkrátka nejsou rozhodující. Proto jsou pro nás důležitější profily...
23. 10. 2009
otázka
Dobrý den.
Ve 28 týdnu jsem byla na testu na cukrovku(OGTT), ktarý vyšel takto 4,4 - 9,6 - 9,0. Test byl dělán odebráním moči a krve s prstu vždy po hodině.Nebyla jsem upozorněna ,že během testu nemám nikam chodit tak že jsem zašla do města a spátky...
odpověď
Fyzická aktivita při testu může významně snížit glykémii (na cukrovku se pak nemusí přijít ačkoliv je přítomna) a odběr z prstu naopak častěji vede k falešně vyšším hodnotám. Ale už to neřešte, berte to tak, že cukrovku máte. Co se týče diety, na...