Dotazy pro MUDr. Milenu Moravcovou
10. 3. 2011
otázka
Dobrý den,
paní doktorko, buďte tak laskava a poraďte.
Dnes mám těhotenství 28 plus jedna, před třemi dny jsem u gynekologa dostala výsledky "cukrovkového" testu, který byl prováděn před třemi týdny. Hodnoty, které opisuji z průkazky, jsou...
odpověď
Předpokládám, že poslední 3 čísla jsou datum. Ten test byl v tom případě neúplný - chybí glykémie v 60. minutě. Těch 5,4 a 7,6 je ještě v normě. Máte-li nějaká rizika cukrovky, bylo by bezpečnější považovat to za možnou cukrovku, druhou možností je...
4. 3. 2011
otázka
Vážená paní doktorko,
dnes jsem byla na OGTT v laboratoři. Jsem ve 24 týdnu svého prvního těhotenství (věk 33 let, 170 cm, váha před těhotenstvím 56 kg, dosavadní přírůstek ca. 7 kg) a můj otec má již od mládí diabetes. Přestože v laboratoři...
odpověď
Máte rizikové faktory pro cukrovku a výsledek byl hraniční. Vzhledem k tomu, že byl test dělán ve 24. tt - na začátku období, kdy se cukrovka obvykle objevuje - nelze vyloučit, že po pár týdnech to do cukrovky dospěje. Můžeme Vás sledovat rovnou...
3. 3. 2011
otázka
Ano testy jsou prováděny na lačno. Chodím 1 za měsíc na odběry a kontrolu do gastro poradny a tedka mě začal hlídat i pan gynekolog. Beru ursosan na svědění kůže. Jinak žádné problémy nemám. Děkuji za odpověd
odpověď
Máte těhotenskou cholestatickou hepatopatii a jste správně léčená. Nedojde-li k výraznějšímu zhoršení jaterních testů, hospitalizace není nutná. Nedoporučuje se přenášet.
Krejčí
25. 2. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na jaterní testy, mám je špatné. nyní jsem ve 32 týdnu těhotenství. Výsledky jsou S_BIL 6,1, S_AST 0,60, A_ALT 1,26 , S_GMT 0,57, S_ALP 5,53. Cholesterol jsem měla v pořádku, jen tedka při posledních odběrech jsem...
odpověď
Cholesterol a ALP jsou v těhotenství normálně zvýšené. Máte pouze lehce vyšší ALT. Bylo to nalačno? Pokud nemáte žádné potíže (svědění kůže, nevolnost, bolesti břicha atd.), pak to není důvod k hospitalizaci. Je však třeba ty testy s odstupem cca 1...
25. 2. 2011
otázka
Dobrý den, paní doktorko, už jsem se Vás ptala, zda těhotenství vůbec při kombinaci antihypertenziv a diabetu 2.typu a moc děkuji za dodání odvahy a za odpověď. Chtěla bych se ještě zeptat, jak vysoké je nebezpečí IUGR a dalších komplikací při 100...
odpověď
Ty studie, které údajně měly prokazovat souvislost betablokátorů s IURG jsou dle mého názoru velmi sporné. Proto vám nemohu na Vaší otázku odpovědět - jak velké riziko betablokárory představují není známo a není jisté, zda vůbec nějaké riziko je....
25. 2. 2011
otázka
Dobrý den,
měla jsem těhotenskou cukrovku a zajímalo by mne, jaké hodnoty bych měla naměřit po těhotenství (aby to bylo vše v normě). Má se i u zdravého člověka měřit cukr hodinu po jídle, nebo např. i 15 min. po snězení něčeho hodně sladkého by to...
odpověď
Měření má smysl dělat 1 hodinu po jídle, ne dříve. Lačná glykémie by měla být do 5,5 a hodinu po jídle do 7,7 (v těhotenství do 7,3). Nepíšete, jak vysokou jste měla glykémii. Pokud lehce vyšší - cca do 8,5, omezte sladké a na test běžte po skončení...
25. 2. 2011
otázka
Dobrý den,
jsem ve 28 tt, je mi 27 let. Na test oGTT jsem nebyla svým doktorem poslána, místo toho mi odebral krev na glykovaný hemoglobin. Výsledky tohoto testu jsou v pořádku. Měla jsem i přesto trvat na testu oGTT, nebo je krevní test na...
odpověď
OGTT nelze v těhotenství nahradit vyšetřením glykovaného hemoglobinu - ten odráží následky neléčené cukrovky až s odstupem minimálně několika týdnů a více. Jinými slovy - zjistí až zanedbanou cukrovku.
Krejčí
17. 2. 2011
otázka
Dobrý den paní doktorko,
je mi 36 let a jsem v 6 týdnu těhotenství. Do předvčerejšího dne jsem téměř obden užívala protopicovou mast 0,1% na obličej - a to bohužel téměř 6 měsíců. Dnes mi bylo sděleno lékařem, že mám být v klidu, protože pokud se...
odpověď
Přípravek by mohl být potenciálně škodlivý na vývoj plodu při systémovém podání (tedy podání ústy či injekcí) - u člověka to však nebylo ověřeno, pouze ze studií na zvířetech, což ale není totéž. Co tato látka dělá u plodu proto nelze zodpovědět a...
17. 2. 2011
otázka
Dobrý den,
již několikrát jsem se setkala s tím, že lidé co mají vyšší hladinu cukru v krvi si ji před odběrem snaží snížit konzumací kysaného zelí. Je to jen pověra nebo si ji skutečně na chvilku sníží?
Minulý týden toto praktikovala moje tchýně a...
odpověď
Správně jste odtušila, že je to úplná blbost. Ale tchýním neradmo radit :-)
Kysané zelí je ale určitě velmi zdravé a nízkosacharidové, takže je to lepší varianta než si dát před vyšetřením krevního cukru něco sladkého. Stejně tak je ale prospěšná...
17. 2. 2011
otázka
Dobry den, ráda bych se zeptala:
mám dvě malé děti a neplánovaně jsem opět těhotná. Po předchozích těhotenstvích mi ale zůstala vysoká váha - začínám těhotenství se 104kg. Uvažuji o tom, že bych, i vzhledem k tomu že jsem měla v minulých...
odpověď
Určitě je to rozumný nápad a oceňuji váš odpovědný přístup. Těhotenství není vhodné období na redukční diety, proto by dieta neměla vést k hubnutí. Přírůstek do 5 kg je rozumný, ale nemusíte přibrat taky vůbec a bude to tak v pořádku. Pouze...