Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
15. 3. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
Jsem 20.den po embryotransferu a stále mám negativní těho.test, ale menstruace se ještě nedostavila. Mívám nevolnosti a bolení v podbřišku jako před MS. Užívám 1/2 prednistonu a 4 utrogestany denně. Nevím, jestli je ještě...
odpověď
Ještě můžete mít vadný testovací proužek... nebo také mimoděložní těhotneství,kde hladiny hCG jsou malé.
Nejlépe je stanovit hCG z krve.
15. 3. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore!
Ráda bych vás požádala o informace tykajici se diagnozy - oligoasthenospermia. Pokousime se s pritelem o miminko dele nez rok. Protoze se stale nic nedeje, rozhodli jsme se nechat vysetrit. Výsledky spermiogramu potvrdily...
odpověď
1. Ten spoermiogram je vskutku nedobrý, ale metodou ICSI ( IVF)je zcela řešitelný.
2. Jeden spermiogam špatný - vyšetři ještě druhý! To říkáme medikům na všech přednáškách. SPG totiž kolísá o +- 50%.
3. FSH 10,4 je hodně, pokud se potvrdí i...
15. 3. 2010
otázka
Dobrý den,
prosím o Váš odborný názor.
Je mi 32let, 4roky snažení, imunologie OK, cykly pravidelné,endometrioza,spermiogram OK. Avšak nyní již nejspíš nízká zásoba vajíček (odvozeno ze špatné reakce vaječníků při obu stimulacích při vysokých dávkách...
odpověď
1. Možné je (skoro) všechno, je jen otázka, jak často.
2. Váhám naopak (teoreticky) , nakolik myšlenka,že vejcovod chytá vajíčko hned z vaječníku, je jen ideální hypoteza a nakolik to tak doopravdy je a nakolik to je - pokud to tak je -...
15. 3. 2010
otázka
Dobrý den,
velice Vás prosím o Váš odborný názor.
Je mi 31,5let.Bezdětná.5 let snažení.Spermiogram OK. 1.IVF stimulováno dlouhým protokolem - Gonal celkem:2 475jednotek, získány jen 3 oocyty,po ICSI pouze 1 dospělo v blastocystu a transferováno -...
odpověď
1. Kterékoliv FSH funguje - podle našich zkušeností - stejně dobře, i ten nejlevnější Merional. Finanční rozdíl je ale značný.
2. Ne. Prodloužená kultivace jen vybere ta nejlepší embrya, pokud je z čeho.
3. To je věc filosofie - u nás větinou děláme...
15. 3. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, dnes 16.den cyklu mám dle sona na pravém vaječníku asi čtyři folikuly a je vidět volná tekutina v okolí -což pan doktor označil za proběhlou ovulaci. Na druhém vaječníku však objevil spoustu malých folikulů a tvrdí, že snad...
odpověď
Bohužel bez znalosti velikosti - průměru - folikulů a dynamice jejich růstu v daném cyklu nelze nic říci.
Folikuly v zásadě jsou na obou vaječnících, vždy asi 10 na každé straně, ale malé. To je v pořádku. Důležité je , jak rostou. A na to je...
15. 3. 2010
otázka
Dobrý den,chtěla bych se zeptat co vše obnáší screening v prvním trimestru-kdy se přesně dělá a zda je někde v severočeském kraji-konkrétně Teplice,Ústí nad Labem a Most místo,kde ho provádějí??Děkuji předem za odpověd.S pozdravem Lucie.
odpověď
Toto je poradna pro neplodnost...
15. 3. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
snažíme se s manželem pár měsíců o druhé dítě. První počato bez problému hned první měsíc. Menstruaci mám pravidelnou 28 dní a poslední 2 měsíce jsem si všimla, že se mi velmi brzy nalijou prsa, už v období ovulace, tento...
odpověď
Po oplození se vytváří těh. hormon nejdříve za 8 dnů po ovulaci, takže tím to asi nebude. Snad vysoká hladina estrogenů? Těžko říci.
8. 3. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
mám možná trochu zvláštní dotaz, ale opravdu mě to trápí. Jsem teď ve 2O. týdnu těhotenství a chodím na pravidelné kontroly ke své gynekoložce. Mám obavy, zda paní doktorka dodržuje hygienické zásady při vyšetřování. Vždycky...
odpověď
Na vnitřní vyšetření (pochvou) se berou sterilní nástroje a sterilní rukavice, tedy takové, kterými jsem se ničeho nesterilního předtím nedotkl.
Ručník oproti tomu nevidím jako reálný problém. I kdyby byl použitý , infekci z něj přes kůži nechytnete...
8. 3. 2010
otázka
Dobrý den, pane doktore Řežábku,
ráda bych se Vás zeptala na názor, zda je nutné po IVF dodržovat klidový režim ve smyslu 10 ležení, max. docházení na toaletu. Jsem po 2 potratech, nyní po odběru vajíček a za 6 týdnů mě čeká tranfer v IVF institutu...
odpověď
Neznám důvody , proč že byste měla ležetm těžko se tedy konkrítně vyjádřit.
Všeobecně ale ležení je pro člověka spíše nepřirozený stav - trošku jako samovazba pro vězně na samotce. Z jednoho pohledu by se mohlo říci, že takový vězeň má od ostatních...
8. 3. 2010
otázka
Dobrý večer,
asi se na vás ani neobracím s konkrétní prosbou,ale přece jen...
Jedno dítě už máme, snaha o něj byla min. 2 roky, zjištěn katastrofální spermiogram u manžela - měl i azoospermie,ale bylo to u něj hormonálního původu, přišlo se na...
odpověď
Otěhotnění při "špatném" spermiogamu není vyloučeno, jen jeho pravděpodobnost je malá, napřiklad jednou za 10 nebo jednou za 100 let. Jak u koho. Když to jednou šlo, pravděpodobně to může jít znovu, jen je otázka, za jak dlouho......