Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
25. 10. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore,mám na Vás prosbu a předem se omlouvám jestli tento dotaz nepatří k Vám.Dnes jsem byla u své lékařky protože jsem nedostala menstruaci a ta mě dle ultrazvuku řekla,že mám na vaječníku cystu o velikosti 2cm(mám jen jeden...
odpověď
Viz minulé odpovědi o tom,že vajíčko dorůstá každý měsíc v cystě velké 2,5 cm. Většina cyst zmizí sama od sebe - viz předchozí odpovědi.
25. 10. 2005
otázka
Dobrý den, přes rok a půl se snažíme o potomka. chodím na IUI. Mám PCO. Byla jsem na laparoskopii a dělali mi drilling ovárii. Ovulace však stále sama není. 1)Chtěla jsem se zeptat, jak rychle roste sliznice a jaké jsou prostředky na její růst....
odpověď
Rychlost růstu sliznice děložní je přibližně 0,5-1 mm za den, ale až od doby, kdy hladina hormonů z vaječníků je vyšší, než úplně malá. Tedy typicky od asi 6. den cyklu.
Všechny ostatní otázky nelze bohužel odpovědět bez znalosti všech vyšetření a...
24. 10. 2005
otázka
Vážený pane doktore, je mi 30let, mám 14měsíční dceru, o niž jsme se s manželem snažili cca 1rok (paradoxně jsem otěhotněla ve chvíli, kdy jsme měli stanoven termín IVF, předchozí IUI skončilo neúspěchem, patrně hrála velkou roli psychika). Nyní...
odpověď
A: 3 měsíce od laparoskopie
B: bez bližšího vyšetření nelze se o riziku vyjádřit
C: Průchodnost druhého vejcovodu je na místě řešit, až když těhotenství nepřijde za přibližně rok.
24. 10. 2005
otázka
Dobrý den. Beru s přestávkami asi 10 let antikoncepci, nejdřív Cilest, teď Mercilon. Mívala jsem nepravidelnou menstruaci, rozmezí 23-30 dní a to i v těch přestávkách. Začátkem prosince chci úplně vysadit a pokusit se otěhotnět. Počítám, že...
odpověď
I při nepravielném cyklu můžete otěhotnět. Sama pravidelnost cyklu není nezbytná, je to spíše ukazatel, že vše funguje spíše dobře.
Je široce rozšířená mylná předstasva, že těhotenství přijde ihned, jak si žena přeje. Berete-li 10 let antikoncepci...
24. 10. 2005
otázka
Dobrý den,pane doktore,mám syndrom PCO a mám již za sebou 2x zamlklý potrat.Prý u PCO je riziko potratu zvýšeno díky vyššímu LH,který způsobuje nižší kvalitu vajíček.Vždy jsem otěhotněla po clostylbegitu.Nyní užívám Metformin,po němž ovulace...
odpověď
Clostilbegyt sám o sobě riziko potratu nezvyšuje.
Je podivné,že máte málo estrogenů - u PCO je spíše opak pravidlem. Je to vskutku PCO?
24. 10. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore,v květnu t.r. jsem vysadila po 9 letech HA a od té doby se s manželemsnažíme o mimčo.Do 07/05 jsem měla MS pravidelnou, ale od srpna začla býtnepravidelná (už po 14 dnech od první MS jsem znovu krvácela).Ihned jsemnavštívila...
odpověď
Léčba není nijak drastická. Doporučuji však v minulých odpovědích pročíst fakta o gestagenech před ovulací.
Vajíčko je schopné oplodnění jistě 16 hodin, možná i 24 hodin po ovulaci. Otěhotnět mimo ovulační dny je tedy téměř nemožné. Potíž je v tom...
24. 10. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore, chci se zeptat na váš názor... Již 10 let se (zatím neúspěšně) léčím na neplodnost. Příčina zjištěna nebyla. Vejcovody jsou průchodné atd. Pouze mi byla před několika lety přeléčena endometrióza. Letos na jaře jsem poprvé po...
odpověď
Endometrioza sama o sobě těhotenství nebrání. Je však ukazatelem změněného imunitního stavu, který může též bránit těhotneství.
Je fakt, že hormonální léčba endometriozy brání těhotenství. Navíc nálezy UZ u endometriozy jsou měnlivé. S léčbou...
24. 10. 2005
otázka
Dobrý den, byla jsem na IVF, nyní jsem v 8 týdnu těhotenství. Před týdnem jsem začala slabě špinit, na ULZ nebylo nic vidět. Špinění ustalo a opět se objevilo. Na dalším ULZ se objevila krevní sraženina v děloze. Můj lékař říkal, že musíme čekat,...
odpověď
Viz předchozí odpovědi na příčiny samovolných potratů. Málokdy je potrat zaviněn tím,že krev odloučí plodové vejce - zvláště na začátku je to velmi výjímečné.
Je-li dostatek hormonů, ( kdyby ne, doplnily by se), je vskutku potřebí počkat, až se...
24. 10. 2005
otázka
Vážený pane doktore,ráda bych se zeptala. Partner měl před 5 lety diagnostikovánu oligoasthezoospermii. Může se tento výsledek třeba zlepšit? Nevadí tomuto častý (každodenní)pohlavní styk?Děkuji Vám.
odpověď
Může se zlepšit i zhoršit. Styk tomu nevadí, spíše naopak.
23. 10. 2005
otázka
Dobrý den,předem se omlouvám za zdlouhavý dotaz, ale neumím ho napsat stručněji.Je mi 32 let,loni v květnu jsem prodělala revizi dělohy kvůli zamlklému potratu,pak proběhly 2 norm.menstruace a od srpna mě trápí špinění před i po menstruaci, přichází...
odpověď
První otázka je, zda máte vyšetřeou cytologii hrdla a tedy vyloučený nádor děložního čípku.
Druhá možnost je špinění z povrchu čípku - tzv. vřídek.
Až třetí možnost je hormonální - a tam je potřebí bližší vyšetření.