Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
12. 11. 2005
otázka
Dobrý den, vážený pane doktore, chtěla bych se Vás zeptat následovně. 1)zda mám šanci na přirozené otěhotnění,při laparoskopii mi bylo zjištěno, že mám neprůchodný pravý vejcovod, na levém mi byla odstraněna cysta cca 3cm - průchodný a myom na...
odpověď
Ve věku 39 let a velké nejistotě o funkčnosti vejcovodů bych s IVF neotálel.
K bodu 2- nyní bude asi vše ve změnách, viz nové poměry na ministerstvu a ve VZP, nejlépe je zkusit podat žádost na VZP a uvidíte.
12. 11. 2005
otázka
Pane doktore,děkuji za odpověď na otázku č.253. Bohužel Pregnyl mi moje lékařka příští cyklus zase píchne 13DC. Dělá to tak automaticky, během cyklu chodím jen jednou na UTZ a to právě 13DC. Ještě jsem se chtěla zeptat na užívání Clomhexalu 3-7DC -...
odpověď
Lepší je Clomhexal 3-7d.c.
Otěhotnět s tímto SPG lze (orientačně) 1x za 5 let, nicméně to je jen odhad, spermiogram může kolísatm, záleží i na věku ženy, počtu vajíček atd.
12. 11. 2005
otázka
Vážený pane doktore, jsem 3 měsíce po porodu SC pro placenta pravia, dite i já OK. Těhotenství bylo po prvním IVF pro tubární faktor a teratospermii manžela (90 % patologií hlavičky). Mám HSG diagnostikován sactosalpinx vlevo a kapilární vejcovod...
odpověď
Sactosalpinx jakožto nefunkční a navíc event. budoucí ložisko možné infekce bych raději odstranil.
Na LPSK asi za 1/2 roku po porodu, ale předtím bude vhodný UZ k posouzení, zda tam sactosalpinx stále je.
12. 11. 2005
otázka
Dobrý den, pane doktore. S manželem se 9 měsíců "snažíme" o miminko, stále nic. Před 1/4 rokem jsem už z toho já i muž šíleli: kamarádky okolo mě těhotněly a já nic. A protože u mě je návštěva lékaře až ta poslední možnost, tak jsem se po...
odpověď
Zkušenost naznačuje, že přílišné se upínání na otěhotnění není příznivé. Vědecké práce o tomto však neznám žádné - ono asi je obtížné něco takového zkoumat.
V první řadě bych vyšetřil spermiogram, to je tak jedoduché a rychlé a zároveň velmi...
11. 11. 2005
otázka
Dobry vecer pane doktore.Po rocni neuspesne snaze otehotnet mi lekar predepsal Clostilbegyt 50 3-7 den cyklu, utrogestan 16-24 den cyklu.12 den cyklu byla dle UTZ 3 folikuly 15-20 mm,byl mi pichnut Pregnyl,za 40 hodin jsme meli styk.Menstruaci...
odpověď
Pravděpodobost dvojčat při 3 folikulech je přibližně 4%, trojčat přibližně 0,3%.
11. 11. 2005
otázka
Dobrý den mám velký problém,moje maminka,která bude zítra ve 35 týdnu byla na ultrarvukovém vyšetření.Zjistili,že plod má defekt v pravé zadní jámě lebeční cca 22*38mm,v.s.schisencephalie l.dx.Předtím bylo vše v naprostém pořádku.Začalo to,když u...
odpověď
Těžko takto obecně říci, zajisté ošetřující lékař podle nálezu na UZ řekne více.
11. 11. 2005
otázka
Dobrý den, pane doktore.Vzhledem k tomu, že se mi nedaří už 3 roky otěhotnět, rozhodli jsme se s manželem, že požádáme o pomoc odborné lékaře. Základní vyšetření, tzn. ultrazvuk, hormony štítné žlázy byly v pořádku, mám prý mírně zvýšený prolactin (...
odpověď
Rozumíte tomu zcela správně, cílem je zvýšit naději tím, že dozraje více vajíček. Strategii léčby by bylo vhodné konzultovat s vaším ošetřujícím lékařem, kupříklsadu nepíšete, zda je v pořádku průchodnost vejcovodů či kolik je vám let...
11. 11. 2005
otázka
Dobrý den, pane doktore. Je mi 39 let a biologickým hodinám držím ručičky silou na za pět minut dvanáct, dál je nechci pustit. Vím, že příroda je "neoblafnutelná", přesto bychom ještě chtěli s manželem dítě, řádově tak 9-11.den po...
odpověď
Spíše asi obtížně. Doporučuji brzké vyšetření a léčbu.
11. 11. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore,ráda bych se obrátila na Vaši poradnu s tímto dotazem. Mám problém s děložní sliznicí, která ani při velikosti folikulu 22mm (těsně před ovulací) nedosahuje více než 5 mm a není tripple lined. Po průkazu ovulace folikulometrií...
odpověď
Nízké endometrium je vesměs léčebně velmi špatně ovlivnitelné. Na druhou stranu "požadovaná výška endometria 8 mm" pro ET je statistický údaj, pravděpodobně lze otěhotnět i při nižším endometriu, ale obtížněji.
Estrofem po ovlaci může...
11. 11. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala, jakým způsobem mohu řešit problémy s předmenstruačním sy.? V životě jsem žádně problémy neměla, ale teď se rok a půl snažíme o dítě a já mám před každou menstruací velké problémy. Za měsíc půjdeme na IVF...
odpověď
Buď otěhotnět - to je nejlepší, nebo antikoncepce, nebo vydržet a zkusit léky v případě velkých obtíží.
Je spermiogram vskutku tak nepříznivý, že otěhtnění není samovolně možné?