Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
23. 6. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, prosím o posouzení našeho problému.
Již 18 měsíců se snažíme o první dítě. Já věk 31let, horm.obraz, štítná žláza v pořádku, partner 30let spermio ok.
Dle UZ lékařka v Car zjistila, že mi nedozrávají vajíčka a nasadila mi...
odpověď
V zásadě je to dobrá kombinace, názory na Metformin a Duphaston se liší ( zda jsou vůbec k užitku), ale asi neškodí. Stejně tak inseminace - v situaci, kdy spermií je dost, je mnohdy nadbytečná oproti normálnímu pohl. styku. Ale neuškodí.
23. 6. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
ve čtvrtek jsem byla na dalším vyšetření po druhém potratu, první potrat byl v září 2009, druhý březen 2010, u prvního nebylo nalezeno nic a u druhého bylo 69 chromozomu xxx, tedy o celou řadu více, jedná se tedy o triploidii...
odpověď
Tripoloidní embryo má 3* 23 chromozomů, tedy 69. Triplidní embrya vznikají docela často, při IVF asi v 10%, přírozeně to asi bude podobné. Naštěstí většina se neimplantuje (neuchytí v děloze). Některé ano a některé se pak mohou zvrhnout v bujení...
14. 6. 2010
otázka
Dobrý den.
Po 5 letech návštěvy CAR a několika neúspěšných pokusech s 1 SP a 1 biochem. těh. mi na endokrinologii zjistili pozitivní chlamydie pneumonie. Dostala jsem léky Doxybene a Entizol. Dr. mě ubezpečil, že léky nebudou vadit, kdybych...
odpověď
Ne.
14. 6. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
dne 1.4 jsem u byla na IVF s minimální stimulací.V 11+5 jsem byla na genetickém vyšetření a screening vyšel pozitivně k vůli
: Volný beta HcG 0,890 MoM
PAPP-A: 0,330 MoM...
odpověď
Toto je poradna pro neplodnost a NT a hCG v 11 týdnu jsou už mimo nás ...
Genetické vyš. rodičů téměř nikdy nsouvisí s ev. postižením dítěte, protože to vzniká na začátku oplození či souvisí s vývojem vajíčka před oplozením.
14. 6. 2010
otázka
Dobrý den. Chci Vás poprosit o radu a snad i o trochu povzbuzení. Bude mi 34 let a téměř 4 roky se s manželem snažíme o otěhotnění. Manžel má spermiogram v pořádku. Já jsem hormonálně v pořádku. Většina cyklů je ovulačních(dle měření bazálních...
odpověď
Těžko říci, snad ještě vyšetřit genetiku?
IVF má u vás naději asi 40 %, ale to je jen velmi přibližný odhad. Myslím, že fje vhodné ho zkusit, a nebál bych se ho - když nevyjde, budete při nejhorším tam, kde jste nyní.
14. 6. 2010
otázka
Dobrý den,pane doktore.
Již 2 roky se snažím podruhé otěhotnět.Je mi 28 let,manželovi 34.S manželem máme zdravého syna,počli jsme hned první cyklus po vysazení antikoncepce.Manžel má spermiogram vždy v pořádku.Já mám za sebou laparoskopii,...
odpověď
Nevidím vůbec důvod pro IVF.... Spíše je vhodné cvičení dle Mojžíšové, event. lézně, možná i zvážit, nakolik Utrogestan je nutný či vhodný či potenciálně škodlivý ( viz dřívější odpovědi zde) - spíše při podezření na lut. insfucienci bych dal...
14. 6. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
mám na Vás několik dotazů. 16.5. (2.den cyklu) jsem začala s následující stimulací na 1.IVF:
2 a 3DC 225 IU Menopur, 4, 5 a 6DC 150 IU Menopur – UTZ: Levý vaječník 16 folik./max.12mm, pravý vaječník 8 folik./max. 13mm,...
odpověď
Ad 1 - těžko říci, možná šlo o zvýšení s podáním Cetrodidu?
Ad 2- spíše ano, ale možná s rizikem, že folikuly neporostou. To je fakt těžké hodnotit bez toho, že by byl dynamický UZ nález k disposici.
Ad 3 - Vyčkal bych 2 mesnstruací, pak KET....
14. 6. 2010
otázka
Vážený pane doktore,
máme s manželem dvě dcery nar. 2001 a 2007, těhotenství přirozené, bezproblémové, porody též a chtěli jsme ještě jedno dítě, ale nedaří se - otěhotním snadno, ale těhotenství neprosperují, takže mám za sebou během posledního...
odpověď
Ještě bych prošetřil genetiku a imunologii, znovu prověřil chlamydie u vás i u partnera, a zkoušel to dál - proč to vzdávat, když to alespoň na začátku jde? Jednou to třeba projde i dál.
11. 6. 2010
otázka
Dobrý večer pane doktore,
už něco kolem půl roku mě vždy při menstruaci bolí na pravé straně,jakoby vaječník a to nejen na dotek.Jakmile přejde cyklus,je po bolesti.Bylo mi nalezeno malé ložisko endometriozy a už 4 rokem se snažíme o miminko,mám za...
odpověď
Původ bolesti na dálku neurčíme...
11. 6. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
je mi 35 let a již 2 roky se s mým manželem snažímě o otěhotnění. Naše snaha na počátku letošního roku skončila mimoděložním těhotenstvím. Při laparoskopické operaci mi byl odstraněn levý vejcovod.Po operaci mi v němocnici...
odpověď
Zkuste otěhotnět opět sama, a když to do roka nepůjde, doporučil bych pak IVF.
Mimoděložního těh. se nebojte, je to spíše zřídkavá komplikace. Ale vyšetřil bych chlamydie, ty ho někdy působí.
Zakloněná děloha je lhostejná. Cvičení Mojžíšová může...