Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
24. 7. 2010
otázka
Dobrý den pane dokotore, ráda bych se Vás zeptala na názor....již 18 měsíců se s partenrem snažíme o 1.dítě, jsme v CAR Sanus Pardubice.
Partner věk 30 let, sperliogram v pořádku, pouze morfologie cca 2% pod hranicí, kterou má tamní laboratoř.
Já...
odpověď
Postup je myslím správný, jen ten Duphaaton od 13d.c.bych vynechal - viz řada odpovědí dříve o tom, jak gestagen (tedy např. Duphaston) před ovulací působí jako vcelku spolehlivá antikoncepce. Nicméně jsem přistupný novým informacím, pokud snad...
24. 7. 2010
otázka
Vážený pane doktore, snažíme se o dítě 1,5 roku - provedená vyšetření (u manžela 1xSPG ukázkový, já horm. profil ok, imunologie ok, trombofilie ok, št. žl. ok, průchodnost vejcovodů kymoinsuflací ok, několik cyklů sledováno UZ - vždy dochází k...
odpověď
Myslím, že máte vše jak má být, i nasazení Clomifenu je na místě, podporuje totiž pak druhou fázi a dostatek progesteronu v ní.
Kdyby to stále nešlo, je na místě IVF k ověření schopnosti spermií oplozovat oocyty a posouzení vývoje embryí in vitro,...
24. 7. 2010
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala na možnost mého otěhotnění. Beru antikoncepci. Udělala jsem 7 denní pauzu a po pauze jsem třetí den braní prášků měla pohlavní styk. Není náhodou snížená účinnost antikoncepce po menstruaci?
Děkuji Lenka
odpověď
Termín menstruace na účinnost ATK nemá vliv.
14. 7. 2010
otázka
Dobrý den, mám otázku.Nyní jsem na počátku 21.týdne těhotenství, pohyby miminka jsem zřetelně cítila od konce 16. týdne, toto je už mé čtvrté dítě, takže pohyby rozeznám. Nicméně posledních minimálně 7 dní pohyby necítím vůbec a navíc jsem měla...
odpověď
Ano, může, je potřebí UZ kontrola.
2. 7. 2010
otázka
Dobry den, pan doktor. Mam 33 rokov a zijem v USA. Pred dvomi mesiacami som zacala kazdy vecer asi pol hodiny behavat(dost sviznym tempom).Dvakrat sme mali s manzelom po mojom sportovani pohlavny styk a trochu som po nom krvacala. Ziadnu bolest som...
odpověď
Těžko takto na dálku říci, všeobecně přítomnost mikroba bez klinických příznaků nebývá důvodem k léčbě, vyjma výjímečně.
2. 7. 2010
otázka
Dobrý večer, pane doktore!
Minulý měsíc jsem měla 1. stimulovaný cyklus s následným ET, neúspěšně, skončilo to krvácením 26.den cyklu. Nyní jsem 37. den cyklu následujícího a ještě ms nemám, ani nešpiním, což je u mě běžné 2až3 dny před prvním dnem...
odpověď
Může to být dozvuk minulé stimlace, zvláště, byl -li cyklus v dlouhém protokolu s depotními agonisty, např. Decapeptyl depot nebo Zoladex nebo Diphereline.
2. 7. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
ráda bych se zeptala na Vaše zkušenosti ohledně výskytu opakovaných potratů u nezjištěné, resp. neléčené celiakie. Mám za sebou třikrát MA, pokaždé cca 7. týden těhotenství, a po imunologickém vyšetření podezření na celiakii...
odpověď
Imunologické poruchy řešíme s odborníkem, tedy s imunologem, který se imunologii věnuje celý život a má z ní atestace a zkušenosti. My jako gynekologové se do toho neodvažujeme nějak více mluvit.
25. 6. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, jaká jsou prosím rizika při otěhotnění běhěm "šestinedělí" po revizi dělohy? Revize dělohy proběhla na začátku 13 tt, plod odpovídal začátku 9 tt. Mám podezření, že jsem těhotná (antikoncepce selhala), jaká je...
odpověď
Nejspíe žádná mimořádná navíc oproti jinému těhotneství, buďte v klidu.
Teoreticky snad by mohla být z důvodu -možná snad případně -nižší sliznice v děloze před otěhtněním placenta - opět znovu jen možná snad případně - vrostlá až do stěny...
25. 6. 2010
otázka
Dobrý den,
ráda bych se informovala ohledně výše hladiny HCG v krvi v průběhu těhotenství. Poslední menstruace byla 9.5.2010, pravděpodobná ovulace 25.5.2010., včera jsem začala slabě špinit, lékař konstatoval, že je plod menší než by odpovídalo....
odpověď
Ano, rozmezí orientačně asi 1500-5000. Ale rozmezí není důležité - podstatné je, zda za týden na UZ bude plod větší. hCG je v tom jen pomocný ukazatel.
25. 6. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat: Jsem ve 20 tt a mám nízko položenou placentu na zadní straně asi 10 mm od vnitřní branky. Chtěla jsem se zeptat na pohlavní styk, zda může nebo nemůže být? Nemůžu mimnku nějak ublížit
odpověď
Toto je poradna pro neplodnsot....