Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
15. 12. 2010
otázka
Dobry den pane doktore,
rada bych v sesti mesicich sveho syna sla na treti IVF. Tlaci me k tomu vek a vekem omezena hranice zdravotni pojistovny do kdy se IVF provadi. V pripade, ze budu stale kojit by me zajimalo zda hormony, ktere si budu pichat...
odpověď
To by byl zajímavý pokus vědeckého výzkumu, nicméně váhám, zda ho máte podstupovat na sobě.
Teoreticky by kojení růstu vajíček po podání hormonů nemuselo vadit. Zda hormony podané vám nebudou vadit miminku, to je obtížné říci: jde jednak o...
15. 12. 2010
otázka
Hezký den pane doktore,
měla bych dva dotazy týkající se Utrogestanu.
Kvůli anovulaci jsem brala Clostilbegyt, po kterém se mi podařilo otěhotnět. Kvůli udržení těhotenství jsem brala až do cca 10.týdne Utrogestan, ale ve 13. týdnu jsem musela na...
odpověď
Ano, je to možné. Osobně mám za to, že Utrogestan téměř žádné těhotenství nepotřebuje déle než první 2 týdny od ovulace, ba naopak Ut. může udržet těhotenství již mrtvé ( i když většinou tuto sílu nemá).
Statistiky ukázaly, že lépe je vaginální...
15. 12. 2010
otázka
Dobry den,
chcela by som sa spytat na specificky problem ohladom prolaktinu,na ktory som doteraz nikde na nete nenasla odpoved.
Snazime sa s manzelom otehotniet 20 mesiacov (obaja 29r.) pred 19 mesiacmi jedno biochemicke tehotenstvo-nasledne...
odpověď
Prolaktin je v II. fázi cyklu vždy vyšší, než v první. A hlavně: musí se nebírat fnejméně 3 hodiny po probuzení, jinak také vyjde vyšší.
U PCO ovarií je základní léčbou, úspěšnou v asi 80%(myxšleno na kůru asi 3-5 cyklů ), podání Clostilbegytu (...
15. 12. 2010
otázka
Dobrý den. Několik let se léčím s neplodností a nyní mi byla zjištěna trombofilní mutace MTHFR A1298C s vazbou na zvýšený homocystein.
Bylo mi naordinováno brát vitamíny B6, B12 a acidum folicum. Při posledním odběru jsem měla hladinu 7,2. Prý v...
odpověď
Mám za to. že s neplodností to nesouvisí.
30. 10. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
minulý týden jsem prodělala samovolný potrat. V nemocnici mi byla provedena revize dělohy kyretou. Před dvěma lety se mi narodil zdravý chlapeček. Celé těhotenství bylo bez problémů. Chtěla bych se zeptat, jestli mé další...
odpověď
Ne, rizikové nebude.
Různé názory v literatuře většinou znamenají, že to je lhostejné - protože kdyby byla jasná hranice, tak by ji všichni uváděli stejnou. Za rozumné považuji počkat nejméně po 2. menstruaci od revize, a přitom nejméně 6 týdnů od...
30. 10. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
mám za sebou 5 zamlklých těhotenství mezi 6t.-11t. Všechna možná vyšetření v normě. Chtěli bychom zkusit preimplantační genetickou diagnostiku. Myslíte, že by to mohlo vyřešit náš problém? Nemám sílu zkoušet to dál přirozeně...
odpověď
Snad ano - ale ne najisto. Vyšetřuje se na 5-7 chromozomů, a celkem jich je 23. Tedy je-li vada v těch nevyšetřovaných, PGD to nezjistí.
Byl vůbec důvodem potratu špatný chromozomální stav embryí? To se dá zjistit genetickým rozborem potraceného...
30. 10. 2010
otázka
Dobry den pane doktore,
Je mi 36 let, v roce 2008 se mi po třech letech snažení a po IVF (u vas v CAR) narodil syn. Duvodem IVF byl špatny spermiogram manžela, já byla v pořádku. Ted se snažíme o další dítě, 2x jsem otěhotněla přirozene, ale vždy...
odpověď
2 potraty jsou už důvodem k vyšetření, i když většinou se na nic nepřijde, protože ta příčina tkví v embryích, která jsou vývoje neschopna - a v okamžiku vyšetření už jsou dávno pro vyšetření nedostupná.
Máte-li 8 zmrazených embryí, využil bych je...
30. 10. 2010
otázka
Dobrý den mám dotaz 1 den MS jsem byla na rentgenu plic muze být poškozené vajíčko jak dlouho čekat na pokus o mimčo aby to bylo bezpečné na početí zdravého miminka? Dále m zajímá manžel mel anginu lečil ji atb penicilinem ted po týdnu se mu zas...
odpověď
Určitě ne, ba i kdybyste byla těhotná, tak to reálně nevadí. A to jste 1. den menstruace jistě nebyla.
Klidně se pokoušejte i když bere ATB, nijak to z hlediska vývoje plodu nevadí.
30. 10. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
Ráda bych se zeptala jak dlouho se může užívat clostibegyt (kolik cyklů) a zda má popřípadně cenu v užívání pokračovat, když mám za sebou tři cykly s klost. a těhu se stále nezadařilo (mám už 3,5 roku staré dítě a jsem...
odpověď
Clostilbegyt se většinou dává 3-6 cyklů. UZ je vhodný k potvrzení, že funguje - nemusí se vždy, stačí jednou za několik cyklů.
30. 10. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore,
ráda bych znala váš názor na manželův spermiogram. Snažíme se již rok o miminko a tak byl manžel na vyšetření. Jelikož byl hodně ve stresu z prostředí, objem byl pouze 1,8 ml, ale počet 66 mil/ml. Dále vyšlo:
Motilita:
A-...
odpověď
Uvedený spermiogram je v normě, a to vysoko nad dolní hranicí.
"Defektní" spermmie jsou posuzovány podle vnějšího vzhledu. Je to jako kdybychom řekli, že auto je odřené nebo nabourané. Ale co to auto ( nebo ta spermie) uvnitř za náklad...