Dotazy pro MUDr. Karla Novotného
31. 8. 2008
otázka
dobrý den, trpím trombofílií (mutace FV leiden v heterozygotní formě, mutace MTHFR 677 v heterozygotní konstituci s fyzolog. hladinou homosteinu)v roce 2001 flebotromboza PDK., od 16 týdne jsem si píchala clexane 0,2 a užívala železo. Díky výsledkům...
odpověď
Dobrý den,
domnívám se že nikoliv, tyto preparáty jsou zcela zastupitelné. Zdravím K. Novotný
31. 8. 2008
otázka
Dobrý den, vzhledem ke dvěma zamlkým těhotenstvím jsem byla poslána na hematologii na vyšetření trombofilních stavů. Všechny výsledky byly v pořádku, žádná mutace nebyla prokázána, jen jsem měla lehce zvýšený Faktor VIII. Můžete mi prosím napsat, co...
odpověď
Dobrý den,
faktro VIII. je bílkovina, která je součástí kaskády podílející se na srážlivosti krve. Při jeho významném snížení dochází k krvácivým projevům, je to jedna z nějčastějších vrozených hemofílií. Lehce zvýšená hodnota nic neznamená. Zdravím...
31. 8. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
ráda bych Vás poprosila o radu s následující nejasností. Jsem těhotná, nyní 33tt. Od cca 10tt užívám profylakticky Clexane 0,4ml 1x denně pro Mutaci FV-Leiden heterozygot. Momentálně mne trápí nejistota ohledně dávky, neboť...
odpověď
Dobrý den,
uvedená dávka je jen preventivní, měla by stačit. Přesto připoměňte ošetřujícímu lékaři během plánované kontroly zvýšení hmotnosti. Zdravím K. novotný
26. 8. 2008
otázka
Vážený pane doktore, začínám 38.tt a uz par dni me zejmena v noci trapi "odumirani" rukou, trochu jako mravenceni, ani ne krece, ale takova vlacnost a pak trochu i bolest kloubu na prstech. Lehka bolest kloubů zůstává i přes den, i když ne...
odpověď
Dobrý den,
bez klinického vyyšetření Vám přesnou diagnozu nezjistím. Obtíže mohou být jak od krční páteře ,tak souviset s hormonálními změnami během těhotenství atd. Doporučil bych obrátit se na Vašeho gynekologa. zdravím K .Novotný
26. 8. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, mám otázku.
Jsem těhotná 36+2tt a včera jelikož mám mutaci MTHFR1298 homozygotní a d-dimery dosáhli hodnoty 1951 mě byly nasazeny injekce fragmin 5000 1x denně - ráno.
CHodím do trombotického centra na Karlák v Praze.
Muj...
odpověď
Dobrý den,
alergická reakce může být samozřejmě i na fragmin. Doporučil bych skontaktovat trombotické centrum, budou tam mít největší zkušenosti. Zdravím K. Novotný
26. 8. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore,
chtěla bych se zeptat na toto:
Když má někdo špatnou srážlivost krve, např. nějakou krevní mutaci, může si tím, že klečí, způsobit trombózu?
Nebo v jakých případech trombóza hrozí?
Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den,
to je hrozně široká otázka. Mutací je spousta a samotné klečení sice vede k ztištění podkolenní žíly, ale domnívám se, že by tak dotyčná osoba musel setrvat řádově hodiny. Musely by se připojit další faktory jako je např dehydratace,...
26. 8. 2008
otázka
Dobry den moje 14 mesicni dcera ma hemangiom pod okem. Udelal se po narozeni asi po mesici a rapidne rychle rostl. Ma za sebou 3 operace dvakrat rezali a vypalovali cevky protoze hemangiom zastinoval oko a tretiktrat ho opichovali aby nerostl....
odpověď
Dobrý den,
co se týká angiografie, tak jsem dost skeptický. Přívodná céva má desetiny milimetru a pochybuji, že se zobrazí. A pokud se zobrazí, tak jí stejně katetrizačně nikdo nenasonduje a cíleně nezaslepí. To se dá provádět u cév, které mají...
23. 8. 2008
otázka
Vážený pane doktore,
chtěla bych se Vás zeptat, od 6měsíce těhotenství mi začaly natékat kotníky, pomalu ale jistě se to stupnuje. Nyní jsem ve 32 týdnu. Mám nateklou hlavně levou nohu-hlavně kotník a nárt. Pravou mám také nateklou, ale méně. Jenže...
odpověď
Dobrý den,
doporučil bych provést cévní ultrazvuk žilího systému k vyloučení postižení hlubokých žil. Může se také jednat o úponové bolesti, ale bez klinického vyšetření se to dá těžko odlišit. V první řadě bych to konzultoval s Vaším gynekologem...
21. 8. 2008
otázka
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,už více jak rok se snažíme o druhé dítě.Na gen.vyš.mi byla zjištěna Leidenská mutace-heterozygot-FVL.a u manžela odchylka-susp.inverse 19.chromozomu,1,těhotenství bylo udržované.Naše dcera(5) vše zdědila a navíc je po...
odpověď
Dobrý den,
doporučil bych Vám obrátit se na centrum asistované reprodukce, kde by mě být jak genetik tak hematolog. Zdravím K. Novotný
21. 8. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
mám takové dilema - docházím do Trombo centra na Karlák, vzhledem k mému těhotenství 17tt a antifosfolip. syndromu si denně píchám Fragmin. Mám pozitivitu beta GPi a mutace MTHFR. V současné době hladina D dimerů a vše...
odpověď
Dobrý den,
tady je rada drahá. Určité riziko to je, ale stejně jako může všechno projít hladce, může to skončit špatně. Záleží na Vás, jak moc chcete k moři a riskovat. zdravím K. Novotný