Dotazy pro MUDr. Karla Novotného
17. 8. 2007
otázka
dobry den pane doktore,chtela by jsem Vas pozadat o odpoved na dotaz tykajici se vyrazu d-dimer.Jsem ve 23tt a navstevuji pravidelne tromboticke centrum,kde me velmi peclive sleduji.Vzhledem k tomu,ze mam diagnozu MUTACE FV-LEIDEN A MUTACI MTHFR......
odpověď
Dobrý den,
vysvětlujete si to v zásadě dobře. D dimer je štěpný produkt, který vzniká při odbourávání sraženiny. Proto jeho zvýšená hodnota znamená, že někde v těle dochází k samovolnému rozpouštění sraženiny. není třeba se děsit, je to normální...
16. 8. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,mám měsíc po porodu-při porodu hemoroidy,které se ale zcela upravily,nyní, po měsíci se znovu objevil velmi bolestivý uzel.Dle chirurga užívám detralex, bolest ustává, krom toho používám koupele z dubové kůry,ale uzel nemizí...
odpověď
Dobrý den,
osobně si myslím, že k úplné úpravě spíš nedojde. Navštivte specializované pracoviště - proktologii. hemorrroidy se dají odstranit i nechirurgicky např zaškrcením gumičkou. zdravím K. Novotný
15. 8. 2007
otázka
Vážený pane doktore, ráda bych se Vás zeptala ohledně postupu. Jsem nyní v 10tt. Před měsícem jsem měla d-dimery 711, nasazen Clexane 0,2 (důvod mj.dříve zamlklý potrat, mutace MTHFR homozygot, mírně zvýšený homocystein 10,1-měřeno před cca 4 měsíci...
odpověď
Dobrý den,
hodnota D dimeru není znepokojující. Aplikace nízkomolekulárního heparinu je zcela na místě. Hodnoty D dimeru jsou odezvou na aktivitusrážení krve. Frekvenci kontrol bych nechal na uvážení Vašeho gynekologa. Postupuje správně. zdravím K....
15. 8. 2007
otázka
Dobry den, ma lekarka doporucila, aby mi v dobe okolo porodu pichali LMWH. Kamaradka, ktera mela take problemy se zilami, rikala, ze ji nejake injekce pichali do bricha - z toho mam dost strach. Chtela jsem se zeptat, jestli se prave LMWH picha do...
odpověď
Dobrý den,
ano nízkomolekulární hepariny se obvykle píchají pod kůži do břicha, ale pokud Vás to děsí, je možné je aplikovat kamkoliv jinam. zdravím K. Novotný
15. 8. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,je mi 35 let a ve 22.týdnu těhotenství mi byly na hematologii dělány odběry (DD 0,39, AT 72%,PC akt.114%,PSvol 48%.).Paní doktorka říkala, že dva proteiny jsou v deficitu, ale že to odpovídá stupni těhotenství a zatím to...
odpověď
Dobrý den,
osobně bych asi preventivně nasadil minimální dávku nízkomolekulárního heparinu. Na druhu anestezie až tak moc nezáleží, nechal bych to přimo na anesteziologovi. Hlavním varovným signálem pro trombozu je pocit tlaku a otok,. Zpravidla...
8. 8. 2007
otázka
Mikulka: Pane doktore, děkuji za odpověď. Jen se chci ještě zeptat, ten nález, který jsem měla: epizoda elevace D dimeru, značí trombofílii? Už jsem pak nikdy poté totiž neměla potíže, je to 11 let... Trochu mě to vyděsilo. Mohlo by to nějak...
odpověď
Dobrý den,
zvýšení D dimeru je marker aktivity trombinu, může být např. známkou probíhající trombozy. Trombofilní stav se z něj určit nedá. zdravím k. Novotný
8. 8. 2007
otázka
Dobrý den, prosím, jak se dá při trombofilii předcházet potratům? Berou se nějaké léky od počátku těho, nebo jak tomu zamezit? Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den,
na základě zhodnocení genetického a biochemického rozboru se určí, zda je pro Vás vhodná aplikace léků na ředění krve. Zdravím K. Novotný
6. 8. 2007
otázka
Mikulka: Dobrý den, před 11 lety jsem měla po horm. antikoncepci,c ituji ze zprávy: epizoda elevace D dimeru a dyskomfortu DK. Nyní mám jít na horm. stimulaci před IVF, kdy mi nejprve píchnou něco na útlum vaječníků (po 21 dnech pak Gonal na...
odpověď
dobrý den,
určitě bych s epizodou seznámil ošetřujícího lékaře. Zvýšená pohotovost k srážlivosti - trombofilie, může být i příčinou sterility a opakovaných potratů. Zdravím K. Novotný
3. 8. 2007
otázka
Dobrý den, pane doktore,mám již několik let křečové žíly na DK a nyní zvažuji jejich odstranění (nejen z estetických důvodů, mám bolesti a otoky, užívala jsem Detralex, ale moc mi nepomohl). Chci se zeptat, zda tento zákrok hradí aspoň z části...
odpověď
Dobrý den,
ve státím zdravotním zařízení je operace plně hrazena. V soukromých klinikách nikoli. Některé oborové pojišťovny částečně hradí zákrok i v nestátním zařízení. Pokud mám přehled ta ceny se pohybují od 7 do 24 tisíc za jednu končetinu....
2. 8. 2007
otázka
Dobrý den, chci vás požádat o radu. Zhruba od 17 let mám varixy na levé noze, nyní je mi 34, po dvou těhotenstvích, a varixy se stále zhoršují. Pro zmírnění obtíží užívám Detralex, ale velký efekt to nemá. Navíc mám varixy už i v oblasti malé pánve...
odpověď
Dobrý den,
bez klinického vyšetření Vám těžko poradím. Můžete se objednat, viz naše internetové stránky. Zdravím K. Novotný