Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
13. 5. 2013
otázka
Vážený pane docente, kolik tekutin by mělo vypít 16m dítě? Přestala jsem po 15.m kojit. Dcera po ukončení kojení pila i umělé mléko,ale teď mi už odmítá i to. Zkouším vodu, šťávu, čaje. Něco málo vypije,ale rozhodně to není dost. Umělé mléko nechce...
odpověď
Celkové množství tekutin (kam patří i polévka, přesnídávka, ovoce, kaše, mléko...) je cca 1100-1200ml. Jak naučit dceru pít-neexistuje bohužel jednoduchá a univerzální rada. Je třeba s ní pracovat, nabízet, snažit se najít alternativy chuťové.....
13. 5. 2013
otázka
Dobrý den,
potřebuju radu. Dcera je dnes 6 dnů stará. Narodila se s Apgar skóre 6-8-9. Porod byl záhlavím, v lehké asfyxii, která byla upravena po odsátí a taktilní stimulaci na sále. 2 dny jsme již doma a vždy v noci se jí zastaví dech, monitor...
odpověď
Je třeba observační hospitalizace k vyloučení přepíjení a GER a provedení celé řady vyšetření včetně EEG, UZ CNS a neurologického vyšetření.
11. 5. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,
můj syn má zhruba od 14 dní života problémy s vyrážkami (nyní mu je 2,5 měsíce a je plně kojen). Nejprve se mu udělali červené pupínky s bílými čepičkami, pak se to všechno slilo a nakonec zmizeli bílé čepičky a celý obličej...
odpověď
jedná se nejspíše o kombinace seborhei a ekzému. Kvasinková infekce může být komplikací v místech zapářky, ale nesouvisí s těhotenstvím. Pokud je reakce na jídlo, tak je to ekzém. V léčbě se většinou postupuje tak, že Locoid 0,1% se dává 2 dny za...
11. 5. 2013
otázka
Dobrý den,
mám dotaz ohledně podávání mléčných výrobků. Mám syna 9 měsíců. V 5ti měsících se mi osypal po mléčné kaši od Nutrilonu, byli jsme odesláni na alergologii a výsledek byl pouze pozitivní na tvz. beta laktalbumin, což jak jsem se dozvěděla...
odpověď
V medicíně je možné vše, ale že by dítě netolerovalo jogurt a přitom normálně jedlo smetanu a pilo normální mléko?? a mělo diagnózu ABKM, to není moc pravděpodobné. Pokud jogurt odmítá, zatížil bych syna plnou dávkou mléka (standardní expoziční test...
9. 5. 2013
otázka
Dobrý den, pane docente, děkuji Vám za skvělou poradnu a současně Vás prosím o Váš názor.
1) Syn,3 roky, byl 10 dní hospitalizován v nemocnici pro podezření na mononukleózu, která se ani v druhých odběrech nepotvrdila. Z nemocnice jsme už 5 týdnů...
odpověď
1) kdyby bylo pocení a určitá únava známka závažné nemoci, čekal bych při anamnéze delší než 7 týdnů (od začátku infekce) další příznaky - nechutenství, přetrvávání subfebrilií, váhové hubnutí, určité nálezy při vyšetření krevního obrazu....
2)...
9. 5. 2013
otázka
Dobry den chtela bych se zeptat jake jsou mozne varianty ockovani vakcinou priorix, da se nejak odsunout a co si o tom myslite? Hexa vakcinu mame ockovanou ve schematu 2+1 a to prvni davku v 5 ti mesicich. Syn byl ted delsi dobu nemocny a mel by jit...
odpověď
Z napsaného mi zatím nevyplývají důvody proč očkování Priorixem odstouvat. O očkování proti Tbc uvažujte, většinou se očkuje až po 2R života.
9. 5. 2013
otázka
Dobrý den, pane docente, prosím o informaci a Váš názor, kdy je vhodné očkovat děti (syn 3 roky) proti klíšťové encefalitidě a zda je možné syna očkovat na břišní tyfus (v Turecku a Řecku je prý doporučován), do uvedených zemí chceme jet v létě na...
odpověď
Očkovat proti klíšťové encefalitidě lze již od 12M, ale většinou se očkuje po 2. roce života v zimním období. Tedy očkujte listopad 2013 do února 2014. Proti břišnímu tyfu do zemí jako Řecko běžně neočkujeme, nemyslím si, že je to nutné. Ale je...
30. 4. 2013
otázka
Dobrý den pane doktore,
Prosím o radu. Můj syn 11 měsíců už 3 týdny odmítá UM. Zkoušela jsem i jiná mléka, ale vše je stejné, nepije z láhve, ani hrníčku. Volala jsem do laktační poradny Thomayerovy nemocnice, kde řekli že to není dobře,ale pokud jí...
odpověď
Souhlasím s centrem. Jídelníček je pestrý a má dost mléčných výrobků a dobře jste UM nahradila.
29. 4. 2013
otázka
Dobrý den.
Ráda bych se zeptala jestli je nějaký důvod, proč nepodávat batoleti antihistaminika v tabletkách (raději než v kapičkách - třeba půlku zyrtecu), když tablety dobře přijímá a mě to přijde praktické zejména na cestování, pohotovostní...
odpověď
Pro riziko aspirace nedoporučujeme podávat tablety do věku 4-5 let. V batolecím věku tím spíše, byť se může zdát, že je dítě již šikovné. Drcené tablety mohou pozbýt část účinku - tedy antihistaminika v kapkách či sirupu.
29. 4. 2013
otázka
Děkuji Vám za odpověď ohledně boreliozy u 3letého dítěte.
Ne zcela jasně jsem v původním dotazu uvedla to, že onen kontrolní odběr BYL po 5 týdnech (koncem února) proveden.
K výsledku mi lékařka pouze řekla, že tento kontrolní odběr je negativní....
odpověď
Aha, pokud serologie (upřesněná a s odstupem) byla negativní (s nějakou interpratací serologického pracoviště), pak se o tuto diagnózu nejednalo a léčbu bych nenasazoval.