Péče po anestezii na jednotce pooperační péče.
Post-anaesthesia recovery care on the labour ward
International Journal of Obstetric Anesthesia, Vol. 6, No. 3 (July 1997) 153 –155
Fairfield M.C. et al.
Důvěrná zpráva z roku 1994, týkající se mateřských úmrtí, obsahuje tento výrok: "Porodní asistentky, pečující o stav pacientek po operaci mají být vyškoleny v monitorování, v péči o dýchací cesty a v resuscitačních úkonech..."
Byly rozeslány dotazníky porodním asistentkám dvou velkých nemocnic (10 000 porodů ročně, 20% SC). Vyplňování proběhlo anonymně. Ze 120 rozeslaných dotazníků se vrátilo 76.
|
nemocnice |
|
A |
B |
|
počet respondentek |
|
42 |
34 |
|
práce na stanici pooperační. péče |
1x za týden |
20 |
11 |
|
|
1x za měsíc |
18 |
12 |
|
byla jste vyškolena vpoop. péči? |
ano |
26 |
16 |
|
kdo vás školil? |
anesteziolog |
10 |
9 |
|
školení trvalo |
1 den |
6 |
8 |
|
|
1 týden |
6 |
3 |
|
máte písemné pokyny? |
ne |
26 |
30 |
|
jaké monitory máte |
automat na TK |
40 (40) |
29 (15) |
|
(užíváte rutinně)? |
oximetr |
38 (39) |
27 (11) |
|
|
EKG |
17 (7) |
17(2) |
|
|
kapnometr |
9 (5) |
3(3) |
|
co rutinně sledujete? |
frekvenci dechu |
36 |
26 |
|
|
TK ručně |
35 |
33 |
|
|
srdeční frekvenci |
40 |
34 |
|
|
barvu |
40 |
32 |
|
|
teplotu |
16 |
26 |
|
jste schopna resuscitovat ? |
ano |
39 |
33 |
Z dotazníkové akce plyne, že opakované proškolení je žádoucí. Zdá se, že respondentky nemají jasno o účelu oximetru a kapnometru. Přesto mají značnou sebedůvěru co do schopnosti poskytnout kvalifikovanou péči při resuscitaci.
Prim. MUDr. Dimitrij Miloschewsky
Přehled zabezpečení pro vysoce rizikové ženy na porodních jednotkách.
A survey of facilities for high risk women in consultant obstetric units
International Journal of Obstetric Anesthesia, Vol. 6, No. 3 (July 1997) 156 –160
Cordingley J.J., Rubin A.P.
Důvěrné zprávy o mateřských úmrtích z let 1981, 1991 a 1994 obsahovaly doporučení co do zajištění jednotek pomůckami a personálem. Autoři rozeslali dotazníky do 262 jednotek, zodpovězeno jich bylo 232 (89%). Doporučený standard dosáhly mnohé jednotky, zdaleka však ne všechny. Jen 62% mělo personálně a materiálně zajištěné jednotky pooperační péče (recovery area) a 41% mělo jednotky zvýšené porodnické péče (specific obstetric high dependency beds). Přes ekonomické obtíže se daří doporučené standardy plnit stále lépe.
Prim. MUDr. Dimitrij Miloschewsky
sdílet