Výsledky vyhledávání
Počet nalezených záznamů: 311
Mezi nejčastější krátkodobé chirurgické porodnické výkony vyžadující anestezii patří ve III. a IV. době porodní manuální nebo instrumentální revize dutiny děložní, sutura epiziotomie a revize a sutura hrdla děložního a pochvy. Také během...
Puerperium, šestinedělí, je charakterizováno komplexem změn, které probíhají v organismu ženy po porodu a vedou postupně ke stavu a výkonnosti, které jsou typické pro netěhotnou. Jen v některých orgánech a systémech trvá tento proces skutečně šest...
Šestinedělí není v probíhajících změnách a úpravách vymezeno přesně dobou šesti týdnů. Na svém počátku je puerperium časově vymezeno porodem placenty a dále následujícími šesti týdny. Průběh změn a úprav předchozích změn není zdaleka lineární v ...
Z anesteziologického hlediska je puerperium specifické rizikové období, jehož riziko neklesá lineárně s časem. Shrnutí pro klinickou praxi Riziko je nejvyšší v časném období, tj. bezprostředně po porodu, protože se v této fázi promítá do základních...
Nejzávažnější výkony spadající do bezprostředního začátku šestinedělí jsou: manuální vybavení placenty a revize dutiny děložní; hysterektomie pro placenta accreta, placenta increta, kterou nelze manuálně vybavit; hysterektomie pro...
Hormonální změny V průběhu 2 hodin po porodu poklesne hladina progesteronu již o dvě třetiny a do 24 hodin se vyrovná netěhotným. Významně vystoupí naopak hodnota prolaktinu, který podporuje nástup laktace. Aldosteron, 17-ketosteroidy a 11-...
Předoperační vyšetření závisí na: období šestinedělí, kdy se má výkon provádět: do 24 hodin po porodu je nutné při akutní indikaci výkonu u nedělky v závažném až kritickém stavu kromě běžných screeningových parametrů vyšetřit hemokoagulaci -...
Nejzávažnější výkony, často následující po vaginálním porodu nebo po císařském řezu, vedeme v celkové anestezii s tracheální intubací a s relaxací. Pooperační průběh bude nepochybně pokračovat v úrovni resuscitační péče. Je možno pracovat i s ...
Pooperační intenzivní péče po plánovaném - elektivním, popř. akutním císařském řezu vyžaduje doplnění tekutin, analgezii, individuální mobilizaci a vertikalizaci a rozhodnutí o kojení. Tomu odpovídá i bilance tekutin a výběr farmakoterapie....
Placentární funkce jsou: nutritivní, respirační, exkreční, endokrinologická, imunologická. Všechny placentární funkce jsou neoddělitelné od funkcí plodu, proto hovoříme o fetoplacentární jednotce.
Přechod placentární bariérou je ovlivněn průtokem krve placentou, uspořádáním maternofetální cirkulace a fyzikálně-chemickými vlastnostmi látky. Mechanismy průniku látek placentou: prostá difúze (respirační plyny), facilitovaná difúze (glukóza...
Kyslík lehce difunduje lipidovými membránami, jeho transplacentární přestup závisí na fyziologických podmínkách, hlavně na děložním průtoku (obr. 9.1-4). Děložní průtok není řízen autoregulačními mechanismy, je prokázáno, že jeho pokles o 50 % vede...
Placenta je schopna tvořit steroidy i proteohormony. Produkce je ovlivňována pouze přísunem prekurzorů, není řízena zpětnovazebním mechanismem. Estrogeny fungují jako specifický růstový hormon pro ženské reprodukční orgány. Placenta je netvoří de...
Placenta musí zajišťovat dostatečně neprostupnou bariéru vůči imunitním reakcím matky proti antigenně odlišnému plodu. Její druhou imunologickou funkcí je aktivní transfer protilátek mechanismem receptory zprostředkované endocytózy. Placentou...
Vývoj laboratorní techniky dovoluje prokázat nebývale nízké hodnoty farmak v tělesných tekutinách. Rovněž lepší pochopení funkce fetální cirkulace změnilo názory kliniků na souvislosti farmakologického ovlivnění plodu. Bylo proto nutno opravit...