zvracení, teplota

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, nedávno jsem se Vás již ptala, dcera měla před Vánoci v noci horečku 38,9, 4x za sebou v průběhu cca 1,5 hod zvracela, naposledy po požití Nurofenu na sražení horečky. Bolela ji hlava na čele a stěžovala si i na bolest za krčkem. Hlavu na hrudník ale ohnout mohla v pohodě (samozřejmě jsem měla strach z meningokoka, žádné skvrny na těle neměla, hlídala jsem ji). Poté usnula a spala až do rána. Ráno horečku neměla, 1 zvracela až po požití trochu teplé polévky a čaje (to nebyl asi ode mě dobrý nápad). Odpoledne už začínala trochu jíst, piškoty, suché těstoviny, pila čaj, už nezvracela. K večeru ji ale opět vyskočila horečka 38,9, opět říkala, že ji bolí hlavička na čele, ale za krčkem už ne. Po užití Nurofenu už vše OK, v noci spala, nezvracela. Kamarádky dcera to měla také, jen světloplachost místo bolesti za krkem. Oni byli na pohotovosti - diagnóza prý viróza, že jsou už kolikátí (v Motole). My u Dr. nebyli, myslela jsem , že se jedná o nějakou střevní virózu a když jí bylo ráno o dost lépe nechala jsem ji v klidu, jinak bych ji samozřejmě na pohotovost vzala také. V lednu jsem se dozvěděla, že to mělo několik dětí z vedlejší třídy ve školce (zvracení, horečka,...). Kamarádka mě nedávno vystrašila, že se takto projevuje i virová meningitida (vůbec jsem netušila, že existuje i virová) nebo zánět mozkových blan :-(. Nyní mám strach, zda jsem něco nepodcenila. Trvalo to opravdu do 24 hodin. Tyto nemoci mají delší trvání? Snad to byla opravdu jen viróza, co myslíte? Dcera je v pořádku, jen nyní docházíme na ORL (tak 1-3x za den se jí vpáčí ušní bubínek (střídavě, ale u obou uší)), V prosinci měla asi 2 týdny hustou rýmu, nezelenou. Nyní bez rýmy. Prvně si stěžovala na zalehnutí ucha před tou "virózou". Dle Dr. to nemá souvislost, prý úzká Eustach. trubice u dětí toto způsobuje. Dostala Aerius sirup, zatím 3 dny užívá, ale zaléhá stále. Nemáte s tímto, prosím zkušenosti? Omlouvám se, jsem z toho trochu vyděšená...Chtěla jsem ještě nechat nyní dceru očkovat proti klíšť. encefalitidě, ale nyní se ve školce objevily plané neštovice - tak asi raději 14 dní počkáme, že... Moc Vám děkuji za odpověď a přeji hezký den!

odpověď

Dobrý den. Existuje i virový zánět centrálního nervového systému, tzv. encefalitida. Sem můžeme zařadit přímo i klíšťovou encefalitídu, která je rovněž způsobena virem. Pokud bylo dítě do druhého dne v pořádku, tak není vůbec důvod si vyčítat, že jste nebyly na pohotovosti. Ušetřily jste si starosti, čekání a malá byla v pořádku. Jelikož je i nadále, není potřeba se zbytečně bát. Je potřeba se řídit tím, jak dítě na tom skutečně a aktuálně je. Jednodenní virová encefalitída je naprosto nepravděpodobná. Někdy u virových infekcí bývají u dětí při teplotě naznačeny některé meningeální příznaky. Nejedná se však o encefalitídu. Říká se tomu meningismus. Stran očkování klidně 3 týdny počkejte.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím o radu, maličká má 19 týdnů a ve středu jsme byly na očkováni Prevenarem a na meningokoka. Po očkováni jsem jí dávala Panadol sirup na doporučení paní doktorky a malá měla horečku je ve středu v noci a to kolem 38...
odpověď
Dobrý den. Nevím, kolik bylo stolic, jak se vsakovaly, jestli to byla voda, jestli má chuť do pití, apod. Pokud to přetrvává, raději PLDD konzultujte. Nicméně, s uvedeným očkováním to nejspíše nemá nic společného.
30. 7. 2020
otázka
Krásný den, pane doktore, můj dotaz se směřuje na užití vhodného textilu po kojence. 1) Snažím se o udržitelný a ekologický životní styl a tak kupuji ve větší míře oblečení a další textil pro dítě z druhé ruky. Objeví se tam občas oblečení...
odpověď
Dobrý den. Je úžasné, že šetříte planetu, prostor pro nás všechny a dáváte také příklad ostatním. Nicméně v mém vnímání nelze vše odvést do krajnosti. Nejsem si vědomý žádného zdravotního problému ani z odborné literatury ani z praxe, kde...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...