Zkracování děložního hrdla

20. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás požádat o Váš názor. Dnes jsem 27+2. 3.srpna (25+1) jsem jela na pohotovost k Apolináři (kde jsem registrovaná k porodu) z důvodu neustávajícího tlaku na konečník/pánev a tvrdnutí břicha. S diagnózou hrozícího předčasného porodu jsem byla přesunuta do porodnice v Podolí (jelikož jste u Apolináře zrovna neměli volnou kapacitu pro miminka, pokud by k porodu skutečně došlo). Od té doby jsem hospitalizována. Ihned po převozu mi byly nasazeny kortikoidy, gynipral, penicilin (po výsledcích kultivace změněn na ampicilin). Co mě znervózňuje je neustále se zkracující děložní hrdlo. 29.7 při běžné kontrole u MUDr Barešové bylo 39mm, o týden později (při hospitalizaci) jen 28mm a po dvou týdnech klidového režimu v porodnici je hrdlo uzavřené a už jenom 22mm (měřeno ve 27+0). Víc než týden dostávám Magnosolv a 1x2 Utrogestan na zavádění. Je třeba asi ještě dodat, že čekám dvojčátka, jsem po konizaci čípku a mám za sebou dvě revize dělohy, z toho jedna byla až po předchozím porodu mé dcerky, kterou jsme porodila ve 38 týdnu. Obě těhotenství probíhaly bez komplikací, u druhého až dosud. Jen si píchám clexane 0,4. Mám obavu, že s touto rychlostí zkracování hrdla mi zbývá pár týdnů/dnů do porodu. Je nějaký způsob, jak zkracování zastavit? Dále jsem se chtěla zeptat, pokud se stav stabilizuje a budu propuštěna z Podolí, můžu k Vám docházet do poradny pro rizikové těhotenství? Děkuji. Petra
odpověď
Dobrý den, co se týče jen prostého hodnocení údajů,které uvádíte,mohu se jen vyjádřit tak,že nyní rizko předčasného porodu poměrně nízké.Cervikometrie na 27.týden a dvojčata a předchozí konizaci - 22 mm - velmi dobré číslo, nezajímá nás ani tolik předchozí údaj (hrdlo se zkracuje prostě a jednoduše přirozeně a docela rychle na hraně 2.a 3.trimestru ),ale hlavně aktuální hodnota vztažená k danému týdnu - a ta je,vzhledem k okolnostem - prakticky normální. Být u nás ( neonatologové už mají JIP otevřenou ) ,spíše bych plánoval ambulantní sledování. Jasně, poradnu mívám čtvrtky,ale bylo by vhodné ověřit telef.na ambulanci na poč.týdne,kdy je znám rozpis na týden, mám x-povinností, porodníků je málo...
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP