zkrácení děl. čípku

5. 6. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore, již několikrát jsem navštívila Vaši poradnu a Vaše „přirozené“ názory jsou mi velmi blízké. Proto se na Vás obracím s prosbou o pomoc a event. uklidnění. dopoledne jsem byla na UZ, kde mi sdělili, že s mimi je vše v pořádku a že je to kluk jako buk a že už váží 455g. Jsem 20+6. Hned poté jsem šla na pravidelnou kontrolu ke svojí paní doktorce a ta mi sdělila, že mám téměř o polovinu zkrácený děložní čípek (zhruba ze 4cm na méně než 2,5cm) – CS1a. Nařídila mi klidový režim, takže jsem doma, beru hořčík (Magne B6 -3x1). Několikrát za den mi ztvrdne bříško – večer je to intenzivnější (to už trvá tak dva týdny, ale já jsem tomu nevěnovala pozornost, protože jsem si myslela, že to je pouze napínání děl. svalů, jak se bříško zvětšuje…). Prý mohu sedět, ležet, i kratší procházky nevadí, nejhorší je prý stání. Je ale normální sezení v pořádku – mám pocit, že ten tlak na čípek je stejný jako ve stoje - není? Protože jsme o první miminko přišli a já už nejsem nejmladší, mám samozřejmě strach. Chci se tedy zeptat, jak moc hrozí riziko předčasného porodu? Budu muset do nemocnice, pokud se to nezlepší nebo alespoň nezastaví? Dělá se v současnosti ještě cerkláž a co si o ní myslíte? Na přívalovém letáku Magne B6 je napsáno, že těhotné mají max. denní dávku 2x1 – je tedy 3x1, které mám doporučeno, škodlivé a v čem? Od kterého týdne gravidity mám šanci, že se mimi narodí v pořádku? Myslím i s vyvinutými plícemi a bez poruchy zraku? Mnohokrát děkuji za pomoc Martina
odpověď
Dobrý den,tak bohužel,dle předestřených informací nemám příliš možnost detailně se vyjádřit,jen to,že hodnocení rizika předčasného porodu není možné dle pohmatového vyšetření čípku,ale dle ultrazvukového hodnocení délky čípku,tzv. UZ cervikometrie. Soudě ale dle pohmatového nálezu,čípek vypadá normálně. Důvod k provedení cerkláže dle předestřeného není - moderní porodnictví provádí jen jako salvage ( "záchrannou" při masivním otevření čípku do cca 26.týdne ) , zdá se,není váš případ. Pokud - v klidu - nemáte bolesti břicha, nekrvácíte, nemáte obtěžující výtok, je riziko potratu/předč.porodu malé. magnesium je placebo, v doporučených dávkách max.4x2 tbl denně nevadí vůbec ničemu. Plíce jsou vyvinuty až v cca v 34-36.týdnu. Šance na dobrou prognózu obecně začínajíc cca po 28.týdnu.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP