zavírání očiček

6. 4. 2008
otázka
Dobrý den Vážený pane doktore, měla bych na Vás dva dotazy. Mám 18-ti měsíční dceru a asi týden pozorují, že přibližně 5x denně zavře na delší dobu oči. Nepomrkává, ale zavře je jako by jí např. svítilo slunce do očí. Nevím, zda s ní nemám jít na oční. Už jsem s ní na očním byla asi v 9-ti měsících, zdálo se mi, že jí zabíhá očičko a také máme v rodině tupozrakost. Paní doktorka říkala, že je vše v pořádku, očičko nezabíhá. Také máme asi už 14 dní trochu rýmu, tak nevím, zda to nemůže být od toho. Také teď měla období, že si zacpávala uši a pak se jí hrozně líbilo, že zase slyší, takže to takhle zkoušela. Nemůže něco podobného dělat s očima, že zavře oči a pak se jí líbí, že zase vidí. Jak se projevuje špatné vidění, máme jít k očnímu? Druhý problém máme s pitným režimem. Dříve malá pila ráno a večer flašku mléka a přes den asi další dvě až tři vody. Nyní se prostě zasekla a nechce pít. Jenom ráno vypije mléko jako normálně předtím, ale přes den do ní skoro nic nedostanu, večerní mléko skoro nechce. Dávala jsem různé flašky a hrnečky, ale už jsem bezradná. Nevíte nějakou radu, nebo je to jen období a zase bude normálně pít? Děkuji mnohokrát za Vaši odpověď i za Váš čas. Nika
odpověď
Dobrý den, V průběhu rýmy, tedy možného akutního infektu, se může přidružit i zánět spojivek a dítě pak zavírá oči a rodič třeba pozoruje i mnutí očí dítětem. Ne vždy vídáme sekreci z oka nebo hnisavé ospalky. Zavírání očí a bránění se přímému světlu můžeme vídat i v rámci fotofobie, což je závažný příznak u dítěte s vysokými teplotami a třeba s nápadnou spavostí. Což není dle vašeho popisu váš případ. Cizí těleso v očíčku vede většinou nejen k zavírání očí a jejich mnutí, ale i k nadměrnému slzení a je to většinou jednostranné. Je jasné že pokud dítě šahá po hračce, směje se, dobře cílí na předměty když je bere do ruky, kreslí (ve vašem případě již třeba vodorovnou čáru) tak vidí dobře. Přesné posouzení vizu (drobné niance) je v tomto věku dosti obtížné. Vyčkal bych až bude bez akutního infektu a pokud bude problém trvat, tak vyšetřením u očního lékaře nic nezkazíme. 15-18M je období objevování okolí a prvního dobrodružství vzdálení se od rodičů (byť jen na pár metrů v pokoji), v tomto období trochu poklesne příjem jídla a dítě i "zapomíná" pít protože je naprosto pohlceno okolím. Po 18M-24M nasleduje období "návratu" a znovu přiblížení. To ale neznamená že máme nechat dítě bez tekutin a jídla samozřejmě. Tekutina není jen v čaji a mléku, je ale i v polívce, kaši, přesnídávce a jogurtu. Musíte pak napočítat k celkovému dennímu příjmu i toto množství tekutin. Celkem by měl vypít více než 1000ml. Nejpřesnější ukazatel není nic jiného než pravidelné vážení dítěte a korelace váhy současné s trendem váhové křivky za minulé období. Důležité je také množství moče za den.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...