vhodný Nutrilon

Zaslat dotaz
30. 7. 2020
otázka

Vážený pane doktore, moje dcera má nyní 11 týdnu, zatím je téměř plně kojena, pouze v porodnici měla Nutrilon HA a poté cca 2 dávky Nutrilon HA týdně (v situacích kdy nelze kojit ani použít odstříkané mléko). Porodní váha 2850 g, nyní 4950 g. Od 3 týdne každý večer pravidelně několik hodin neutišitelně brečí, cca 2x týdně navíc i během dopoledne. Dle pediatričky je zdravá a jedná se o koliky. Používáme kapky Espumisan, Bio Gaia, masírujeme bříško, používáme dudlík, chováme v klubíčku. Nic ale nepomáhá. Já mám alergii na roztoče, venkovní plísně a při pobytu u moře sluneční alergii. Z potravin pouze ojediněle na jahody. Manžel má pylové alergie a taky sluneční alergii při pobytu u moře. Potřebuji začít brát léky neslučitelné s kojením, tj. přestat kojit. Mám tyto dotazy: 1) která řada Nutrilon je vhodná pro moji dceru - aby řešila sklony k alergii i koliky 2) má se v období tzv. imunologického okna pak přejít už na standardní Nutrilon Pronutra? 3) poškozuje dítě nechat ho při kolice tzv. vyřvat? máme zatím zkušenost, že všechny pokusy o utišování pláč pouze na chvilku přerušují, k vyřvání i přes chování, podávání dudlíku apod. nakonec dojde a celá epizoda večerního pláče se pokusy o utišování jen prodlužuje. Děkuji.

odpověď

Dobrý den.

1. Zcela obecně - mléko označené HA je hypoalergenní kojenecká formule, která má tzv. nízký stupeň hydrolýzy. Je určitá hypotéza, že se by mohlo podávat jako prevence dítěti, kde jsou rodiče alergici. Nicméně vědecký důkaz k tomuto není silný a toto doporučení má četné odpůrce. Z pohledu případné alergie je to prakticky stejné, jak kdyby jste dosud podávala normální počáteční formuli a žádná výrazná změna na uvedený Nutrilon Pronutra by být neměla. Příkrmy pak můžete normálně zavádět po konzultaci s Vaší PLDD.

2. Nikdo zatím spolehlivě nepřišel na to, čím jsou koliky vůbec způsobeny, co souvisí s tím, že nikdo nemá skutečně účinnou terapii. To souvisí s formulemi, které se prodávají. Babských rad je spousta, co si myslím, že může teoreticky pomoci, je masáž bříška ve směru hodinových ručiček a zejména cvičení (chytíte vleže nožičky dítěte a přitahujete je k bříšku). Espumisan někomu pomáhá, někomu ne. Pokud máte zkušenost, že Vaše zásahy pláč jenom prodlužují (a vydržíte to), tak dítě nechte vyplakat. Naštěstí koliky kolem třetího, někdy čtvrtého měsíce, odeznívají.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.
MUDr. Martin Magner, Ph.D.
Pediatr

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
rozštěp předkožky
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
Celý dotaz
Příkrmy a pití
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
Celý dotaz
Je kozna prevence před ABKM?
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
Celý dotaz
nevolnost
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
Celý dotaz
Červene fleky
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
Celý dotaz
Jaké jsou příznaky dehydratace?
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
Celý dotaz
Užívání rybího oleje
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
Celý dotaz
Ublinkávání
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
Celý dotaz
Skvrny v moči
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
Celý dotaz
K dvojčatům, co odmítají kousky
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně