Važený pane doktore!Prosím o zodpovězení mého ...

2. 7. 2005
otázka
Važený pane doktore!Prosím o zodpovězení mého dotazu. Momentálně máme doma měsíční holčičku.Je to naše zlatíčko,ale přesto nás postihlo určite trápení. Když jsem byla asi ve 32.týdnu těhotenství, poškrábal mě kocour,který je šlechtěný,nechodí ven a jí jen granule. I přesto jsem začala mít strach z toxoplazmózy, o které jsem si někde přečetla.Předtím, než mě kocour poškrábal, tak jsem si nechala udělat testy, byly negativni. Asi tři týdny po porodu se mi zvětšily uzliny v třislech. Nejprve to bylo přikládáno ke špatně hojícímu nástřihu hráze. Stále mě to ale trápilo, proto jsem si nechala znovu odebrat krev na toxoplazmozu. Bohužel testy přišly pozitivní(hodnoty aktuální byly negativni, dlouhotrvající byly pozitivni).Mám opravdu velký strach o naši malou, je to vytoužené miminko,dlouho jsme na ni čekali. Mohlo by to na ni mít vliv? Mohou se výsledky lišit v jednotlivých laboratořích?Moc a moc děkuji za odpověď. Zdraví Lenka
odpověď
Dobrý den, tak ne že bych vás chtěl děsit,ale sérokonverze,česky řečeno objevení se pozitivních protilátek po jejich předchozím negativním výskytu , může signalizovat probíhající toxoplasmosu, toto by neměla být laboratorní chyba. Toxoplasmosa se velmi často klinicky neprojeví,ale u vás se objevil - pravděpodobně - klinický obraz, který je pro toxo velmi typický, tj. zvětšení uzlin ( u vás v tříslech ). Co by teď tedy mělo následovat. Jenže, dle všeho se zdá, že je dítě naprosto v pořádku. Transplacentární přenos toxo je při onemocnění matky relativně častý, vlastní postižení plodu již překvapivě tak časté není, to je nejspíše váš případ. Postižení bývá často natolik závažné,že se klinicky projeví zcela zřetelně po porodu ( postižení mozku a očí zejména ). Toto by pediatr měl po porodu rozpoznat a pakliže se mimčo jeví normální, je jen silně teoretická pravděpodobnost,že by dítě mohlo být ovlivněno, to se nebojte. Mám pro vás ale dva úkoly:-))): ošetřující pediatr by toto měl vědět, je nutno mu informace o pozitivitě protilátek a uzlinách říci - pak bude moci i on podniknout kroky k diagnose u dítěte - jak říkám, onemocnění u něj je fakt málo pravděpodobné. NO a měla by jste se ukázat na některé infekční klinice, měli by to kolegové lékaři-infekcionisté vědět. Je možné,že si vás budou zvát ke kontrole hladin protilátek. Toxo probíhá zpravidla absolutně bezpříznakově, v podstatě u jinak zdravých lidí (výjimku tvoří lidé např. s AIDS ) není nutno toxo léčit, jen sledovat hladiny protilátek. U řady lidí se totiž toxo ani neprojeví...
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP