Vážený pane doktore,moc bych Vás chtěla ...

13. 10. 2007
otázka
Vážený pane doktore,moc bych Vás chtěla poprosit o radu, jelikož jsem až z Ostravy a mám roční dítě, je pro mě cesta k Vám velmi obtížná. Proto volím tuto cestu.Je mi 32 let a od 28 let se léčím pro neplodnost z důvodu endometriózy a polycystické ovária. Na začátku léčby mi byl při dg.LPSK zjištěn v zadní stěně, blíže k fundu částečně intramulární a částečně subserózní myom o velikosti 15mm.Pak následovalo první IVF, bohužel neúspěšné.Po té léčba clomhexalem a pregnylem více jak půl roku. Myom se pak zvětšil na 25mm a mě bylo doporučeno druhé IVF, po kterém se nám narodila dcera, která má dnes již roček. těsně před těhotenstvím v centru měřil myom 30mm.Během těhotenství ani v šestinedělí jsem neměla žádné potíže. Celý rok po porodu byl stejný. Minulý týden jsem byla na kontrole u svého gynekologa a myom se zvětšil na 37mm. Za 6 týdnů mám kontrolu a pokud bude větší, lékař mi doporučuje jeho odstranění.Seznámil mě ale také s rizikem, že pokud nastane silnější krvácení může se stát, že mi odebere celou dělohu. Toho jsem se strašně vylekala, přála bych si ještě druhé dítě.Operoval by mě ve fakultní nemocnici v Olomouci, je to velmi uznávaný pan doc., ale moje obavy z možné komplikace jsou veliké. Také říkal, že je myom hodně ve stěně a že by raději pro případ volil laparotomickou cestu.Mohu prosím znát Váš názor? Zda jít na další IVF, nebo raději myom odstranit a co by v mém případě bylo nejlepší.Slyšela jsem na Vás jen smaou chválu a proto se obracím s prosbou. Přeji hezký zbytek víkendu a předem děkuji za odpověď.
odpověď
Obvykle operujeme myomy nad 4 cm, menší jen u žen s abnorm. krvácením způsobeném myomem nebo když myom deformuje dutinu děložní (často pak právě i způsobuje to krvácení). Menší nálezy většinou necháváme být a ženě dáme zelenou otěhotnět, zvláště zvládla-li s myomem nedávné těhotenství úspěšně. U Vás je to tak hraniční a roste-li myom, bylo by vhodné s těhotenstvím dlouho neváhat (ale nějaký měsíc či 1 rok myslím nehraje velkou roli). Na druhou stranu myom uložený jak píšete a velký kolem 4-5cm je pro nás každotýdenním standardem v drtivé většině zvládnutelným laparoskopicky. Hodně štěstí mm
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm