Vážený pane doktore, jsem 5 týdnů ...

8. 4. 2006
otázka
Vážený pane doktore, jsem 5 týdnů po porodu a začínám řešit jakou zvolit antikoncepci. Kojím a doufám že budu kojit dál. Asi před dvěma 2 roky mi paní doktorka na prsním řekla že mám fibroadenom v prsu a že bych neměla užívat HA, jejíhož užívání jsem se stejně vždycky obávala. Teď nevím jakou volit spolehlivou antikoncepci. Dotaz1)Co byste mi doporučil v situaci kdy kojím a mám ten fibroadenom?2) Má opravdu HA vliv na zvětšování fibroadenomu (paní doktorce věřím ale zajímal by mě i váš názor)3)Opravdu, prosím upřímně, myslíte si že HA nemá neblahý vliv na prsa(karcinom atd.)?Výsledkům výzkumu příliš nedůvěřuji, protože předpokládám že se v nich angažují farmaceutické firmy.mám opravdu strach z užívání hormonů, děsí mě jak jsou "mocné" a tak trochu závidím ostatním ženám (a holkám) že ten strach nemají a dokonce si ty své pilulky užívají (argumenty typu péče o pleť).Mockrát děkuji za odpověd a přeji mnoho úspěchů a potěšení z práce.radka
odpověď
1) Z hlediska přítomnosti fibroadenomu nemáte žádné omezení při výběru antikoncepce při kojení, můžete vybrat jakoukoliv metodu - viz některé z předchozích odpovědí. 2) Neznám studii, která by prokázala zvětšování fibroadenomu při užívání hormonální antikoncepce. Naopak, existují molekulární studie (nesponzorované firmami), které zjistily vyšší zastoupení receptorů pro estrogeny ve fibroadenomu u žen neužívajících žádné hormony v 1. (folikulární) fázi cyklu, než u uživatelek HAK. Zjednodušeně řečeno: neuživatelky produkují "vlastní" estrogeny ve folikulární fázi, které mohou mít větší schopnost stimulovat fibroadenom k růstu (protože má pro ně více receptorů), než uživatelky. 3) Naštěstí hormony jsou mocné, proto tak poklesl počet interrupcí, lze je využívat v mnohých léčebných indikacích. Samozřejmě výzkumy je nutno rozlišovat; za spolehlivé považujeme takové, které splňují přísná kritéria tzv. "medicíny založené na důkazech", publikované v renomovaných odborných zahraničních časopisech, u nichž je firemní manipulace vyloučená. Takovéto epidemiologické studie zjistily pouze o něco vyšší riziko nádoru prsu u uživatelek HAK, které postupně po vysazení mizí, další toto riziko neprokázaly. Na druhou stranu je prokázáno u uživatelek HAK nižší riziko karcinomu vaječníků, děložního těla, tedy dalších častých gynekologických malignit, karcinomu tlustého střeva, dokonce i plic. Benefit tedy jasně převažuje rizika a je dobře, že si pilulky mladé ženy užívají, jak píšete. Počet uživatelek HAK je jedním z ukazatelů vyspělosti země, v afrických či asijských zemích jich mnoho nenaleznete.
MUDr. Tomáš Fait, Ph.D.

Přední český odborník v oblasti gynekologické endokrinologie a antikoncepce.

Počet odpovědí: 1384
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.