Vazeny pane doktore, dekuji za Vasi ...

13. 10. 2007
otázka
Vazeny pane doktore, dekuji za Vasi bezva poradnu, moc mi pomaha. V minulem dotaze jsem se ptala na velikost hlavicky meho syna a pozadal jste o doplnujici udaje. Dle lekare je hlavicka vetsi nez prumer, ikdyz na prvni pohled to ve srovnani s ostatnimi detmi neni znat. Dle manzelovi maminky meli vsechny jeji deti vetsi hlavicky nez prumer, ale nikdy neslo o nejakou vyvojovou vadu, vsechny jsou uplne v poradku. Zasilam Vas podrobne udaje. Vyvoj behem prvniho roku: Narozen Srpen06: 45cm, 2,6kg, 33cm hlava (narozen predcasne, ale naprosto v poradku, zadna komplikace). Rijen 06: 59cm, 5,18kg, 40cm hlava. Prosinec06 :64,5cm, 6.18kg, 41,5 hlava. Leden07: 68cm, 6.66kg, 43cm hlava. Kveten07: 73cm, 9.1kg,4cm hlava. Srpen07: 79 - 82cm (merili ho 2x a 2x rozdilne)10.7kg,49,5cm hlava. Rijen07: 82cm, 10.9kg, 50cm hlava. Pri posledni kontrole lekar rikal, ze se nemam niceho obavat, ze hlavicka se vyviji v poradku, syn take - "presne jako v knihach:-) ", je to velmi hodne a pratelske dite. Byli jsme i na sonu hlavicky a vse bylo OK (fontanela byla jeste otevrena).Dle lekare jde o rodovou zalezitost. Syn prodelal usni infekci a byla mu nasazena antibiotika Zitramax (doufam, ze to pisi spravne) po dobu 6 dnu.Nejsem velkym zastancem antibiotik, opravdu je to jedina cesta? Bylo mi receno, ze nelecena infekce antibiotiky muze i trvale poskodit sluch.Posledni dotaz - syn zacal chodit od 10 mesicu (s podporou), od 12 chodi sam. Obcas bohuzel upadne a uhodi se do hlavicky. Ne casto, ale vzdycky se vydesim, ze si mohl neco udelat. Existuje nejaka rada, kdy se pozna, ze to nebylo jen uhozeni, ale ze se mohlo stat neco vaznejsiho? Syn vetsinou par sekund zaplace a pak se smeje a zase "pochoduje" dal.Jeste jednou dekuji za Vas cas a preji hezky den.
odpověď
Souhlasíms tím, že růst hlavy Vašeho dítěte je v širokém pásmu normy, pro což svědčí i jeho normální pohybový a duševní vývoj. Co se týče léčby zánětu středího ucha antibiotiky musí situaci posoudit lékař, který diagnosu stanovil.Většina dětí má provedenu paracentézu - propíchnutí bubínku a někdy již podle charakteru výtoku ze středního ucha (hnis!) se lékař rozhodne dát antibiotika.Někdy, zvláště při rozpacích, je možno vyčkat 24 hodin na výsledek mikrobiologického vyšetření sekretu, který ze středního ucha vytékal. Drobné pády a "boule" má při počátcích chůze každé dítě.Nebezpečné jsou údery do hlavy o hrany nábytku nebo topných těles a pády z výšky několika desítek cm.Začne-li dítě po úderu do hlavy zvracet, má výraznou změnu chování (spavost, výrazný, neutišitelný neklid po dobu desítek minut) a nebo vůbec při rozpacích "malý nebo velký úder?" navštivte dětského lékaře nebo dětsklého chirurga.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...