Vážená paní doktorko,Děkuji Vám za zodpovězení ...

26. 7. 2006
otázka
Vážená paní doktorko,Děkuji Vám za zodpovězení dotazu č. 249, hlavně za část týkající se doby spaní naší dnes již téměř 9-ti týdenní holčičky. Nad Vaší odpovědí jsme se zamysleli a ještě více jsme se snažili zjistit, proč naše Anička přes den tak málo spí. Zjistili jsme, že Anička je unavená a spala by, ale usnutí ji nejde. Kromě spolehlivého uspávání v náručí zabírá, když stojíme u postýlky, hladíme Aničku po hlavičce, držíme za ručičky a podáváme dudlíček, když ho vyplivne a začne se vztekat. Co mě však znepokojuje, je to, že zhruba po 20 minutách spánku, o kterém jsem psala ve svém minulém dotazu, sebou trhne, začne máchat ručičkami a je opět probuzená. Při dalším pokusu o uspání je Anička s prominutím „nervní“, je napjatá a usnout jí už většinou nejde (i když se snažíme). Mohla byste mi poradit, co by mohlo pomoci od takovéhoto napětí? (Domnívám se, že příčinou může být zvýšená potřeba být nošení - Anička je velice „nosivé“ miminko, v náručí se cítí nejlíp. Pro uklidnění ji zkouším i často choulit do klubíčka.)Ještě bych se ráda zeptala na pláč Aničky, který s předešlým dotazem možná souvisí. Anička často pláče (má takový legrační pláč jako když štěká pejsek), někdy se mi zdá, že čím dál častěji z čím dál méně závažných příčin (například zbožňuje nošení na rameni, kdy může všechno pozorovat, a rozpláče se, když ji chci nosit v náručí). My máme s manželem dilema, zda je dobré Aničku už teď vychovávat a tedy nepodlehnout jejím možná už zlozvykům (manželův názor) nebo jí vyhovět, když si řekne o nošení nebo konejšení, ať už v jakékoliv poloze (můj názor). Mohla byste mi prosím napsat Váš názor na to, zda 2-měsíční miminko už může využívat pláč k prosazování svých „rozmarů“?Jinak Anička úplně v pořádku, prospívá, dovede se dlouho soustředit a krásně se smát. No a dodávám, že je odpoledne a během hodiny, co píšu této dotaz, Anička tvrdě spí… Moc Vám děkuji za Váš čas (a taky se omlouvám za tak dlouhý dotaz).
odpověď
Dobrý den, Vaše Anička mi přopomíná moji dceru, až na to, že ta se i v noci po 2-4 hodinách budila ke kojení. Jakmile proloupla oči, okamžitě potřebovala kontakt, pozorovat všechno z náručí, pak byla nejhodnější miminko. Takže ode mě nemůžete chtít, abych Vám psala, že se dítě nemá nosit v náručí. Už dříve jsem psala, že pláč je komunikační prostředek dítěte, kterým vyjadřuje svoje potřeby (přebalit, nakrmit, více obléci - je mi zima, méně obléci - je mi horko, napít - mám žízeň, pochovat - bojím se, chci být v bezpečné náruči, chci společnost, něco mě bolí...). Rodiče se naučí rozumět potřebám svého dítěte v kontaktu s ním, odliší různost jeho pláče vyjadřujícího různé potřeby. Dítě by nemělo plakat více než 5 minut, aniž by jeho rodič zjistil, co potřebuje. Nemusí to být vždy jen chování (ale nejčastěji je). V odpovědi č. 90 z 29.5. cituji moudrá slova pana profesora Švejcara o pocitu bezpečí, který dítě potřebuje a o tom, že chování kojence není rozmazlování. Svoje zkušenosti sděluji i 23.6. v odpovědi č. 193. Můžete se také inspirovat odpovědí č. 314 ze 24.7. Zdůrazňuji, že chování kojence není rozmazlování, ale dodávání pocitu bezpečí. Rodiče obvykle rozmazlí své batole v období, kdy si začíná uvědomovat svoji osobnost a na všechno říká ne. V tomto období rodiče 3x dítěti řeknou, aby něco nedělalo a pak se vzdají a nechají ho to udělat (zvláště, má-li záchvat vzteku třeba i s válením se po zemi někde na ulici). To je pak výchovná chyba. Rodič má zakazovat jen hodně málo věcí (např. nesahat rukou na rozpálená kamna), na těch ale musí trvat. Pokud dospělí stále dětem něco zakazují jen proto, že jsou dospělí a nebaví je s dítětem jeho aktivity sdílet nebo jsou přesvědčeni, že "tohle by si dítě nemělo dovolit" a na příkazech trvají, lámou osobnost dítěte. Pokud na příkazech netrvají, ztácejí autoritu a rozmazlují dítě. Je třeba najít správnou míru a nezlomit osobnost ani nerozmazlit dítě. Ale to máte teprve před sebou. Každý z nás se učí být rodičem i chybami, které dělá, zkušenosti nejsou zcela přenosné. My jsme naši holčičku chovali přes den, kdykoliv chtěla, v noci viz odpověď č. 193. Od malička jsme ji brali jako partnera, který má nárok na prosazování svých zájmů stejně jako dospělý. Je z ní fajn mladá žena a dělá nám celý život jen radost (i když je trochu nepořádná).
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...