Vážená paní doktorko, ve Vaší poradně ...

25. 7. 2006
otázka
Vážená paní doktorko, ve Vaší poradně jsem našla odpovědi na moje otázky ohledně kojení, za co jsem Vám moc vděčná. Mám ale teď jiný problém. Před týdnem jsem naší holčičce chtěla ulevit od větříků rektární rourkou (nevím jestli se to tak správně nazývá), což se docela dařilo, ale potom se v té trubičce objevila trošku krev, tak jsem toho okamžitě nechala. Na plenkách ani na teploměru, kterým jí stoličku někdy uvolním, žádná krev nebyla. Dnes ráno jí opět trápily větry, tak jsem jí tu trubičku zavedla, začala plakat ještě víc, v trubičce znovu malinko krve. V zápětí jsem jí nakojila a nyní spokojeně spí, tak doufám že jí nic nebolí. Jsem z toho ale vyděšená, mám s ní okamžitě navštívit lékaře nebo jde jen o prasklou žilku? Od propuštění z porodnice jsme byli 3x po týdnu u lékaře, kvůli době dovolených pokaždé u jiného. Ta poslední paní doktorka nám řekla že máme jít znovu k té "naší" až v 6 týdnech.Měla jsem vyvolávaný porod, zakončený druhý den císařským řezem, kojení se nám rozběhlo v podstatě teprve minulý týden, dokrmovala jsem Nutrilonem, ale jen večer.Porodní váha 4,05,ve třech týdnech 4,34 a bylo mi řečeno že s Nutrilonem můžu přestat (myslím že jen díky tomu že jsme byly u zastupující doktorky, ta naše nás do dokrmu nutila). Malá je teda plně kojená 10 dní. Přece jen se ještě zeptám k tomu krmení. Včera celý den plakala, usnula vždy jen na pár minut. Kojila jsem jí asi po hodině (předtím jí stačilo po dvou přes den, vnoci spala skoro hodin)a po každém krmení se ublinkla. Nevím jestli jsem měla zase málo mléka nebo jestli měla žízeň z toho vedra.Mám jí podávat čaj a pokud ano, v jakém množství, kolikrát denně? Děkuju mockrát za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Teploměr není nástroj k uvolňování "větříků", jeho manipulací v konečníku by mohlo dojít k poranění. Rektální rourka by v rukách jemné maminky či tatínka žádné poranění udělat neměla. Pokud ale koncem více šťouráte po sliznici, k poranění dojít může. K lékaři okamžitě jít nemusíte, pokud se krvácení nebude opakovat a dítě je jinak spokojené. Je možné, že krev na rektální rource nesouvisela s jejím použitím, že to byla náhodná souhra. Nevšimla jste si někdy dříve nitek čerstvé krve ve stolici? Pokud ano, mohlo by jít o kolitidu kojených dětí, o které jsem podrobně psala 21.7. č. 304. O častém kojení v těchto vedrech píši v dnešní poradně, určitě už i dříve, podívejte se do předchozích odpovědí. Kojte, kdykoliv si dítě řekne, při teplotě, opocení nebo nejistotě, zda si vypije dostatek mléka na žízeň, podejte i mezi jídly převařenou kojeneckou vodu.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...