Vážená paní doktorko, potřebovala bych poradit. ...

3. 5. 2007
otázka
Vážená paní doktorko, potřebovala bych poradit. Dceři je nyní 5 měsíců. Zhruba ve 3.měsíci se objevil ekzem v oblasti dekoltu, po Locoidu ustoupil, ale asi za měsíc se objevil znovu+další ložiska po celém těle. Kůže je zarudlá, suchá, lehce se šupící. Zkoušeli jsme různé masti, nic moc nepomáhalo. Bohužel od začátku nekojím, malá byla na Nutrilonu Omneo, změnili jsem ho tedy na N.pepti. Poté ekzem jen lehce zblednul, ale jinak se nezměnil. Nyní asi týden dávám Fenistil gtt, změnila jsem dětský prášek na praní prádla a mažu krém Robátko a ekzem je jistě lepší. Krevní odběry se nedělali. Mám dál podávat N. pepti nebo se mohu zkusit vrátit k Omneu? Brát to jako alergii na BKM nebo je to předčasné? Druhá otázka se týká příkrmů. Dcera má v 5ti měs. 64cm a 5900g (porodní 2490g a 46cm na 36,týdnu), přibýrá nyní jen velmi pomalu, cca 300g za 4týdny, vypije max 700ml mléka za den. Po domluvě s dr. jsem začala před 2 týdny dávat zeleninu v poledne, nyní to je vždy brambor+většinou mrkev+nějaká další zelenina. Může mít brambor a kousek mrkve každý den? Chtěla jsem zkusit nemléčnou rýžovou kaši a do toho zeleninu, ale pak jsem našla, že kaše se má dávat až později, tak nevím. A mohu dávat hotová jídla (víc jí chutnají) když obsahují např. malé množství celeru? Ten jsem našla, že se dávat nemá. Navíc nevím, jestli nedělám chybu, když nezohledňuji to, že se narodila na 36.týdnu, ale neurol. bych řekla, že odpovídá, od 2,5měsíců pase koníčky a od 4.měsíce se otáčí na bříško. Moc Vám děkuju za Váš čas!
odpověď
Dobrý den! Vaše hol?i?ka je už 5 m?sí?ní, to je období, kdy už za?íná být poznat, do jaké diagnózy se kožní problémy "vyvrbují". Doporu?uji Vám navštívit d?tského koža?e. Lé?ba ekzém? není jednoduchá, vyžaduje trp?livost, neexistuje zázra?ný lék, ale jde o komplexní pé?i - od jídla (zatím bych do stanovení diagnózy vydržela na Nutrilonu pepti) p?es prost?edí, oblékání, koupání (omezit má?ení dít?te v chlorované vod?, nepoužívat d?tskou kosmetiku) až po pé?i o k?ži. Kortikoidy se podávají jen krátkodob? v dob? vzplanutí ekzému, v klidovém stadiu se používají jiné lokální léky. Vaše hol?i?ka roste dob?e do délky, je pod 50. percentilem, hmotnost k 64 cm je trochu nižší, ale stále v mezích na 10. percentilu. Možná, že hol?i?ka v posledním m?síci spíše rostla do délky, nem?la ?as tolik tloustnout. Dávky mléka by se u Vaší hol?i?ky mohly pohybovat kolem 800-900 ml/den, ale nenu?te dceru do vyšších dávek, než bude sama chtít. S nemlé?nými p?íkrmy nemusíte pospíchat, dnes i u nekojených d?tí se doporu?uje za?ínat až v 6 m?sících, u Vaší hol?i?ky se dá ješt? m?síc od kalendá?ního v?ku ode?íst. Složení zeleninových p?íkrm? se bude odvíjet od kožní diagnózy. Pokud p?jde o atopii, doporu?uji koupit si mnou už n?kolikrát doporu?ovanou knížku Martina Fuchsy Alergie ?íhá v jídle a pití, tam se dozvíte, kterou zeleninu ano, kterou ne. Rýže se dá podávat i p?ed 6. m?sícem v?ku.
MUDr. Maria Fedorová
MUDr. Maria Fedorová
Neonatolog
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
batole a barva na vlasy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
Celý dotaz
Očkování proti chřipce
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
Celý dotaz
očkování proti TBC
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
Celý dotaz
černá zrníčka ve stolici u ročního dítěte
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
Celý dotaz
kaše a lepek
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
Celý dotaz
krevní odběr
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
Celý dotaz
Zvraceni a problemy s prijmem potravy
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
Celý dotaz
Opakované nemoci a zvýšená teplota
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
Celý dotaz
drenáž středouší
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
Celý dotaz
alergie
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně